胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

针刺肘劳三穴治疗肘劳47例

一般资料 全部病例均来自门诊,诊断明确,47例患者中,肱骨外上髁炎34例,肱骨内上髁炎11例,尺骨鹰嘴炎2例;男23例,女24例;年龄20～60岁,平均40岁;病程1天～2年。     

肘部骨折并尺神经损伤29例治疗小结

1982年5月～1988年8月,我们收治了29例肘部骨折并尺神经损伤的患者,分别采用相应方法处理,获得满意疗效,现总结报告如下。1 一般资料 29例中男22例,女7例;年龄最小6岁,最大57岁,平均23岁;左侧20例,右侧9例;肱骨髁上骨折14例,内髁骨折8例,髁间骨折4例,尺骨鹰嘴骨例2例,肘关节脱位1例,开放性骨折7例,闭合性骨折22例;坠落伤16例,交通事故伤8例,机器轧伤3例,切割伤2例。均为新鲜骨折。2 治疗方法     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

膝夹牵引托入法治疗老年性肩关节前脱位

临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 6 3～ 88岁 ,平均 72岁。X线片示喙突下脱位 8例 ,盂下脱位 4例 ,伴肱骨大结节撕脱性骨折 4例。伤后至来诊时间 1～ 2 4小时。均采用1次复位成功 ,无副损伤及并发症发生。　　治疗方法　患者取坐位 ,术者立于患者前面靠伤肢侧 ,先轻     

自制撬拨复位器治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童常见的损伤 ,对于严重移位及成角的骨折 ,传统的整复方法难以达到良好复位。自 1993年以来 ,作者利用自行研制的撬拨复位器治疗该病 6 0例 ,疗效颇佳。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ;桡骨颈骨折 39例 ,桡骨小头骨骺分离 (Ⅱ 型 ) 2 1例 ;合并肱骨内上髁撕脱骨折者 3例 ,尺骨鹰嘴部骨折者 4例 ;桡骨小头“歪戴帽”征象者倾斜角度在 30～ 90°之间 ,皆系跌伤所致。伤后至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　器械结构　由直径 2 .5mm不锈钢针制成 …     

尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复治疗重度儿童肱骨髁上骨折

自1997～1998年,作者采用尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复外固定的方法治疗重度儿童肱骨髁上骨折21例,收到较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组21例,男18例,女3例;年龄4～12岁,平均7.6岁;左侧5例,右侧16例;伸直型19例,屈曲型2例。伤后当天就诊14例,2～3天就诊4例,5天就诊3例。19例经一次或多次手法整复失败,肿胀较甚,13例出现张力性水泡。合并正中神经损伤1例,桡神经损伤2例。伤后X线片均显示移位严重,部分为粉碎性骨折。2　治疗方法患者仰卧位,患肢外展60°,肘关节屈曲90°。一方面在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量1.5～3kg;一方面前…     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化 ,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连引起。日久可能产生骨化性肌炎。笔者从 1999年以来采用中药“舒筋软坚汤”治疗 2 6例创伤性肘关节硬化患者 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 2 6例患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ;年龄 4～ 6 4岁 ;治疗最长者 8a ,最短者 15d ;因骨折而硬化的 2 2例 (肱骨髁上骨折 5例 ,肱骨内、外髁撕脱骨折 1例 ,肱骨下段 1 3骨折 11例 ,尺桡骨上 1 3骨折 2例 ,尺骨鹰咀骨折 3例 ) ;肘关节软组织损伤 3例 ,肘关节脱位 1例 ,治疗时间最长者 3月 ,最短者15d。诊断标准 :①…     

端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例

目的:观察端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:回顾分析采用端挤法复位后配合单针双向尺骨鹰嘴牵引并即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例的临床资料.结果:骨折平均愈合时间3周至2个月,优良率达95.2%.结论:端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折治疗儿童肱骨踝上移位骨折...     

尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折

目的：观察应用尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对67例严重移位肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗，随访1—5年。结果：获随访59例，优38例，良19例，可2例，优良率为96．61％。骨折愈合时间3—4周，平均26天，肘关节功能恢复正常。结论：尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折疗效满意。     

软坚伸筋汤外洗治疗外伤性肘关节强直26例报告

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们用软坚伸筋汤熏洗治疗外伤性肘关节强直 2 6例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 8～ 42岁 ,平均 2 5岁。病程 2～ 4个月 ,平均 2个月。左肘关节 10例 ,右肘关节 16例 ,其中肱骨髁上骨折 15例 ,尺骨鹰嘴骨折 3例 ,肱骨小头骨折 1例 ,单纯软组织损伤 7例。伤后至就诊时间最长 1个月 ,最短 7天。1.2　临床表现　本组 2 6例 ,均有外伤病史 ,除 3例为扭伤外 ,其余 2 3例均为摔伤。其中 19例在治疗前有不同程度的粗暴外力强迫屈伸致损伤性误治史。来…     

17例骨筋膜室综合征治疗体会

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一,多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗,则预后极差。笔者2001年10月～2003年1月共收治OCS17例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料17例均为我院住院病例,其中男性13例,女性4例;年龄20～38岁,平均32岁;2h内就诊者2例,8h内就诊者15例;平均住院1.5个月;右肘部皮肤撕脱伤1例,右前臂皮肤挫伤并下尺桡关节脱位、尺骨茎突骨折4例,右股骨干中段闭合性骨折并大腿下段内侧皮肤挫伤1例,左小腿胫腓骨中下段闭合性骨折4例,右肱骨干骨折2例,左胫骨开放性骨折5例;其中机器绞伤2例,推土机挤伤…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

非手术综合治疗肱骨干粉碎性骨折16例报告

肱骨干粉碎性骨折为较常见的上臂损伤 ,作者于 1995年 6月～ 1998年 4月共收治肱骨干粉碎性骨折 16例 ,经采用非手术综合方法治疗获较好效果。现报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例。年龄 13～ 72岁 ,平均 34岁。左 5例 ,右 11例。开放性 5例 ,闭合性 11例。棍棒打伤 2例 ,车祸致伤 11例 ,跌倒致伤 1例 ,摔伤 2例。均存在成角畸形、明显肿胀及不同程度张力性水泡。伴右手桡神经分布区感觉麻木者 2例。伤后就诊时间最短 40分钟 ,最长 6小时。2　治疗方法2 .1　尺骨鹰嘴骨牵引　患者仰卧位 ,屈肘 90°。常规消毒 ,于伤肢尺骨…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折

自 1 996～ 1 998,我院采用尺骨鹰嘴骨牵引结合小夹板治疗肿胀严重、移位明显的儿童肱骨髁上骨折 36例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,平均 7.2岁 ;伸直型 34例 ,屈曲型 2例 ;合并桡神经损伤 1例 ,合并肱动脉压迫 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,骨折移位明显 ,患肢肿胀明显 ,并有张力性水泡。2　治疗方法2 .1　进出针点的确定　以尺骨鹰嘴顶点远侧 2～ 3cm,尺骨嵴两侧旁开 1～ 1 .5cm处为进针点。2 .2　牵引及固定方法　患儿取仰卧位。常规消毒 ,铺无菌巾 ,严格无菌操作。局部麻醉下自…     

尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

1995年以来,我们针对伴有尺偏移位的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位,行尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗,取得了良好的疗效,肘内翻的发生率明显低于临床报道,现总结报道如下。 1 临床资料 本组病例87例,男性52例,女性35例;年龄最小2岁,最大15岁,平均7岁;右侧48例,左侧39例。所有病例均系新鲜骨折,其中时间最短者伤后2h,最长者伤后5d;伸直型骨折69例,屈曲型骨折18例(均伴有尺偏移位)。 2 治疗方法 在病床安装好门型牵引架,先行手法复位,当基本矫正骨折移位后,患者仰卧位,由助手一手从肘窝部托起患肢,另一手把持前臂保持屈肘90°位,行尺骨鹰嘴…     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

经皮克氏针内固定治疗单纯鹰嘴骨折32例

单纯鹰嘴骨折临床比较常见 ,因骨折多伤及肘关节 ,若治疗不当则易并发创伤性关节炎或影响肘关节功能 ,1 998年以来 ,我们应用电视X光透视下骨折复位 ,交叉克氏针内固定技术治疗本病 32例 ,效果满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均 4 9岁 ;车祸伤 9例 ,摔伤 2 3例。均为闭合性伤 ,多因跌倒时肘关节触地 ,间接暴力致肱三头肌急骤收缩 ,将尺骨鹰嘴撕脱 ,近端被牵拉向上移位造成骨折。粉碎性和开放性骨折不在本组观察之内。2　治疗方法麻醉 :采用 1 %利多卡因 +布比卡因 ,伤侧臂丛…     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折 2 1例 ,现将其治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。伸直型 19例 ,屈曲型 2例 ,尺偏型 17例 ,桡偏型 4例。左侧 15例 ,右侧 6例。合并桡神经损伤 1例 ,肱动脉压迫 1例。均为闭合性损伤。行尺骨鹰嘴牵引前均在本院或外院有 1～ 3次手法整复失败史。大多数病例患肢肿胀严重 ,并有皮肤张力性水泡。牵引时间最短 1天 ,最长 2 2天 ,平均 18天。2　治疗方法　　局麻或氯胺酮全麻。患儿仰卧位 ,患侧肩部离开床面5cm左…     

手法加功能锻炼治疗肘部骨折并关节僵硬

手法加功能锻炼治疗肘部骨折并关节僵硬广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）张爱军笔者运用手法加功能锻炼治疗肘部骨折并发肘关节僵硬２５例，其中肱骨髁上骨折１５例，肱骨髁间骨折２例，肱骨外髁撕脱骨折２例，肱骨内髁骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例，肘关节脱位２...