髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的疗效评价

目的:探讨髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年5月在广东省中医院诊断为髋臼盂唇损伤并在髋关节镜下行盂唇修复术的患者,所有患者术前术后采用X线片、三维CT和核磁共振等检查,选择改良Harris髋关节评分(mHHS)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)和VAS疼痛评分,评定患者的临床疗效。结果:共纳入患者30例,其中男10例,女20例,年龄(37.8±10.6)岁(17~55岁)。所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8.2个月。患者术前H0S-ADL,HOS-SSS,mHHs评分分别为53.8±10.6,44.2±9.6,62.2±11.6;术后6个月时分别为77.6±10.2,72.8±7.3,79.3±9.1,均较术前显著提高(P<0.01);术前VAS评分为6.5±2.3,术后6个月时为2.6±1.3,较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:髋关节镜下盂唇修补术治疗髋臼盂唇损伤,能缓解症状,其近期临床疗效良好。     

手法复位配合中药治疗老年桡骨远端骨折326例

桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病 ,多见于合并骨质疏松的老年人 ,根据江峰等[1 ] 的统计 ,在 1346例 5 0岁以上的老年人发生的骨折中 ,桡骨远端骨折 35 4例 ,占 2 6 .3%。随着社会老龄化 ,这个问题日益引起临床骨科医师的重视。 1999年 6月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折 2 98例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 98例 ,男 12 6例 ,女 172例 ;年龄最小 5 2岁 ,最大88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 6 9岁 134例 ,70～ 79岁 98例 ,80岁以上 5 1例 ;左侧 14 6例 ,右侧…     

早期关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:探讨急诊或早期在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的近期疗效。方法:自2002年3月—2005年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例,骨折按schatzker分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,术前经拍片、三维螺旋CT重建、分型,术中关节镜下首先对骨折复位旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,然后处理合并损伤(半月板、软骨、韧带),术后早期锻炼,晚期负重。结果:所有病历,经5~28个月随访,骨折愈合满意,关节功能按lysholm评分,优良率90.3%。结论:急诊早期在关节镜下微创治疗关节内胫骨平台骨折,具有微创、损伤小、恢复快、效果好的优点。     

关节镜技术在急性膝关节创伤中的应用

目的:探讨关节镜微创治疗急性关节内损伤的临床应用效果。方法:我们自2000年10月—2005年6月对43例急性关节损伤病人行关节镜检查及手术治疗,对诊断及治疗结果进行回顾性分析。结果:43例均得到确诊并及时治疗,术后随诊6月~4年2月平均2年1月,lysholm评分,优良率90.7%。结论:急性膝关节创伤的急诊早期微创治疗可使病人关节功能早期恢复,具有微创、恢复早、予后好的优点。     

基层医院急性心肌梗塞的溶栓治疗体会

急性心肌梗塞是心内科急症、重症,根据心肌缺血心电图的ST段是否抬高将急性心肌梗塞分为ST段抬高性心梗(STEME)和非ST段抬高性心梗(NSTEMI),临床上对STEMI需要对心肌再灌注治疗.溶栓疗法是基层医院对急性心肌梗塞进行再灌注治疗的主要方法,现将我院2004-01～2006-12对老年人ST段抬高性心肌梗塞患者溶栓治疗结果,分析报道如下.     

128例膝骨关节炎关节镜下清理术+康复的疗效分析

目的探讨关节镜下清理术结合术后康复训练治疗膝骨关节炎的疗效。方法128例回访资料完整的膝骨关节炎患者均行关节镜下清理术 系统术后康复训练,全部患者均进行半年以上的随访。结果128例病人患膝均疼痛减轻,功能改善,术后lymolm优良率72.3%。讨论关节镜下清理 术后康复训练,可减轻疼痛,改善功能,延缓病情发展,提高生活质量。     

抗焦虑治疗减轻术后疼痛的临床研究

目的 观察术前抗焦虑治疗对术后疼痛的影响.方法 符合纳入标准的78例患者根据一般资料配对后随机分为观察组和对照组,每组39例.术前选用焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)进行评估,疼痛程度用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)测定,观察组患者均在术前晚及术后6h口服艾司唑仑2～4mg以抗焦虑;对照组则按术前常规处理.2组患者焦虑及疼痛评定于术后48h进行,分别记录由患者根据VAS自评术后最剧烈的伤口疼痛程度;患者术后疼痛次数,术后48h内肌注哌替啶总量.结果 观察组术后的焦虑程度为:28.45±4.35,对照组焦虑程度为:37.22±8.63;观察组疼痛程度为:5.86±1.26,对照组疼痛程度为:7.32±1.11;观察组应用哌替定的剂量为:120±30mg,对照组组应用哌替定的剂量为:150±30mg;治疗组疼痛次数:3.25±0.33,对照组疼痛次数为:5.16±0.76;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用舒乐安定术前抗焦虑治疗有效,可以减轻术后疼痛程度及次数,减少术后哌替定用量.     

Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例体会

单纯的锁骨骨折临床较为常见,约占全身骨折的5.98%,但锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,临床上却较为少见,且因其合并有喙锁韧带断裂,用非手术治疗,脱位难以完全整复,且日后肩部功能易受影响,故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选.我院自2004年1月～2005年11月采用单纯Arthrex纤维缝线（美国2885 South Horseshod Drive,Naples生产）治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折七例分析

股骨髁上骨折是一种严重的创伤,虽然治疗方法较多,由于术后均存在较多并发症和功能障碍,故手术方式的选择仍是一个值得探讨的问题。自2006年1月~2006年7月,笔者应用锁定加压钢板治疗7例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例;左侧     

ACL胫骨止点撕脱骨折固定新方法-23例报道

[目的]探讨ACL胫骨止点撕脱骨折固定新方法的临床疗效和优势。[方法]回顾分析2014年1月~2017年12月ACL下止点撕脱骨折患者23例,新方法钢丝交叉固定13例,传统钢丝固定10例,记录两组的手术时间,术前、术后2个月、半年、1年的Lysholm评分以评估功能恢复情况。[结果]钢丝交叉固定与传统钢丝固定两组间的手术时间分别为[(33.00±1.10)min vs(37.76±1.97)min,P0.05],差异有统计学意义,新方法组手术时间明显短于传统钢丝组。钢丝交叉固定与传统钢丝固定的Lysholm评分分别由术前[(23.64±2.87)分vs(24.67±7.39)分,P0.05],增加至术后2个月的[(43.64±3.56)分vs(45.67±4.36)分,P0.05],术后6个月的[(66.21±3.35)分vs(67.67±4.30)分,P0.05],术后12个月的[(89.79±4.49)分vs(91.00±5.29)分,P0.05],不同时间点间各组差异均有统计学意义(P0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用钢丝交叉固定ACL止点撕脱性骨折块前端,固定牢靠,功能恢复良好,较传统钢丝固定方式手术时间更短,不失为一个良好的固定方式。