内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性观察

目的探究胃黏膜下肿瘤采取内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗的临床疗效与安全性。方法选取治疗的60例胃黏膜下肿瘤患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各30例,对照组行内镜消化道全层切除术(EFR),观察组行内镜黏膜下挖除术(ESE),比较两组手术相关性指标、术后心理状态、日常生活能力及生活质量及安全性。结果与对照组相比,观察组手术时间与住院时间较短、手术出血量、住院费用、术后Beck量表评分低于对照组,IADL量表、SF-36量表评分高于对照组,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESE治疗胃黏膜下肿瘤可缩短手术时间与住院时间,降低出血量与住院费用,改善负性情绪,提高自理能力,降低并发症发生率,提高手术安全性。     

颈椎零切迹融合器结合同种异体骨治疗颈椎病的临床疗效分析

目的探讨在颈椎病的手术治疗中填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器的临床疗效。方法 2016年3月至2019年3月,对19例颈椎病患者进行颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF),融合系统为填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器。其中,男11例,女8例,年龄46～76岁,平均(61.3±2.1)岁。观察患者术后是否出现伤口感染、脑脊液漏及食管漏、声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难,以及评估椎间融合情况,并对术前、术后1周与6个月的VAS评分及JOA评分进行评定,以确定手术疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间为6～12个月,平均(10.2±1.5)个月。手术时间45～120 min,平均(64.3±4.9)min;术中出血量为45～120 m L,平均(66.5±4.6)mL; VAS评分及JOA评分显示术后较术前有明显的改善(0.05);术后未出现伤口感染、脑脊液漏、气管食管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤并发症发生。2例患者出现吞咽时疼痛,对进食稍有影响,其症状在术后2周内逐渐消失。未发现融合器移位、沉降、松动、断裂等情况。结论应用填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器治疗颈椎病具有操作简单,疗效好,吞咽困难发生率低,并发症少。     

氪黄激光光凝联合球后注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨氪黄激光黄斑格栅光凝联合球后注射曲安奈德（TA）治疗糖尿病性黄斑水肿的方法及疗效。方法对123例215只眼糖尿病性黄斑水肿患者进行黄斑部氪黄激光格栅光凝联合球后注射TA治疗,同时选择同期采用其他药物治疗的糖尿病性黄斑水肿患者79例144只眼作为对照组。治疗前后行视力、眼压、眼底,以及眼底荧光造影（FFA）和光学相干层析（OCT）检查。随访1年,观察治疗前后患者视力、黄斑水肿和黄斑区视网膜厚度的变化。结果光凝联合TA组治疗后患者视力提高者112只眼（52.1%）,黄斑水肿完全消退者137只眼（63.7%）,部分消退者69只眼（32.1%）,黄斑区视网膜厚度正常者122只眼（56.7%）;对照组治疗后视力无提高,黄斑水肿无完全消退者,部分消退者2只眼（1.4%）,黄斑区视网膜厚度无达正常者。两组比较,差异具有非常显著意义。结论氪黄激光光凝联合球后注射TA治疗糖尿病性黄斑水肿疗效显著,无明显并发症发生。     

小牛血去蛋白提取物在青光眼术后结膜漏水中的应用

目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对术中用丝裂霉素C的青光眼术后结膜漏水的修复能力。 方法：采取回顾性研究方法,将2007-01/2010-12我院青光眼小梁切除术后结膜漏水的患者分成不用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的对照组(A组)和用20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的治疗组（B组）,记录结膜在术后3,7,14d愈合的情况,评价其有效性。 结果：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组能缩短结膜愈合时间,与不用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能有效促进结膜修复,减少丝裂霉素C使用后的并发症。     

医用物理学教学中培养学生创新能力探究

培养高素质创新型医学人才是高等医学院校当前面临的一项现实而紧迫的任务。医用物理学是物理学和医学相结合形成的一门交叉学科,是高等医学院校开设的一门必修的基础课。培养学生创新能力是医用物理学课程教学的重要内容。本文从重视学生思维训练,培养学生个性发展,构造学生创新平台和机制三方面探讨医用物理学课程教学中培养学生创新能力的方法和途径。     

头穴长时留针结合强制性运动疗法治疗偏瘫患者上肢功能障碍20例

目的:探讨头穴长时间留针结合强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的治疗效果.方法:将40例该病患者随机分为治疗组和对照组各204例.治疗组实施头穴长时间留针疗法和强制性运动疗法,对照组仅采用强制性运动疗法.3周为1个疗程,治疗前后分别进行简易上肢功能检查(STEF)、上肢运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前,两组STEF、上肢FMA评定及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗3周后,两组间治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:头穴长时间留针结合强制性运动疗法可在短期内改善偏瘫患者上肢运动功能,二者具有协同效应.     

2142例眼科住院病例分析

为了掌握我院眼科住院病人的病种分布，以明确中医眼科在防盲治盲中的作用。现对我院眼科近１０年的住院病人２１４２例进行分析，报告如下：资料和方法１资料来源：收集我科自１９８６年１月初至１９９５年１２月底的全部出院病人２１４２例。２方法：病种统计以出院时的...     

捏脊结合针刺对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素的影响

目的:观察捏脊结合针刺治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对空腹血糖、糖化血红蛋白及血清胃动素的影响并探讨其作用机理.方法:将70例DGP患者随机分为两组.两组均予糖尿病常规治疗.治疗组35例采用捏脊结合针刺治疗;对照组35例口服莫沙必利治疗.两组疗程均为1个月,1个疗程结束后评定疗效,并观察患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及胃动素的变化情况.结果:两组治疗后临床症状改善比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后血清胃动素水平下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组可降低空腹血糖及糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论:捏脊结合针刺治疗糖尿病胃轻瘫能明显改善DGP症状,具有较好的临床疗效,其机理与良性调整血糖,调节胃肠激素分泌水平有关.     

头针结合运动想象疗法对脑梗死早期偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨头针结合运动想像疗法对脑梗死早期偏瘫上肢功能的影响.方法:选取90例脑梗死偏瘫患者,随机分为针动组(头针+运动想象疗法+运动疗法)和运动组(运动疗法),每组各45例.治疗前和治疗28天时,分别对患者神经功能缺损症状进行评分,并采用F-Meyer量表(FMA)评价患侧上肢运动功能,使用量角器测定患侧手腕主动活动范围(AROM),应用功能独立性评定量表(FIM)评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能.结果:治疗后两组患者神经功能缺损症状较治疗前明显改善(P<0援05,P﹤0.01),FMA、AROM和FIM评分均较治疗前显著提高(P<0援05,P﹤0.01),治疗后针动组各项评分均优于运动组(P<0援05);通过检测治疗前后患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素F1a(6-Keto-PGF1a,6-K-P)的含量,两组患者与治疗前相比均有显著性差异(P<0援05,P﹤0.01),且治疗后两组患者血浆TXB2含量有显著差异(P<0援05).结论:配合头针结合运动想象疗法对促进脑梗死早期偏瘫上肢功能的恢复优于单纯运动疗法.     

单侧穿刺椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折患者50例,男15例,女35例。年龄60～95岁,平均年龄78岁。11例患者有轻微外伤史,其余39例患者均无明显诱因。本组患者主要症状为腰背部疼痛。所有患者术前均行CT及MRI检查,确诊为重度椎体压缩骨折。骨折部位:T5骨折1例,T6骨折1例,T7骨折2例,T8骨折1例,T9骨折2例,T10骨折3例,T11骨折6例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折6例,L3骨折4例,L4骨折2例,L5骨折1例,T11和L1骨折1例,T12和L2骨折2例。病程2d～34个月,平均15个月。结果:本组术中单个椎体骨水泥注射量2～5ml,平均3ml。36例患者均获随访,时间2～12个月,平均4个月。9例患者发生骨水泥渗漏,4例渗漏至椎间盘内,5例渗漏至椎旁组织,至随访结束时这些患者均未出现明显的神经损伤症状。术后所有患者的疼痛症状均明显减轻,术前VAS评分平均8.38分,术后第3天平均1.90分;术前Cobb’s角平均23.5°,术后第3天平均17°。结论:单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。