同期冠脉造影和冠脉成形术

结合三年来2069例的经验,讨论冠脉造影和冠脉成形术同期完成作为常规的可行性和安全性。 方法 对象为1989年9月到1992年8月间在某中心行冠脉成形术的病人,心梗早期、心源性休克而行主动脉内球囊反搏或者严重顽固的不稳定型心绞痛而紧急进行冠脉成形术的病人已予剔除。术前1周决定是否适合     

原发大网膜外周性原始神经外胚层瘤超声表现1例

患者女，17岁，因腹胀、乏力20d，伴食欲不振、右下腹持续胀痛5d来诊。查体：生命体征未见异常，浅表淋巴结不大。左肺呼吸音粗糙，心界不大，未闻及病理性杂音。腹膨隆，未见肠型，触诊有轻微抵抗、充实感，未扪及确切包块，移动性浊音( )，肠鸣音减退。X线表现：左肺炎变可能性大，结核待除外。CT表现：卵巢癌腹膜广泛转移，腹水，腹膜后淋巴结肿大。血沉70mm／h，结核抗体阴性。腹水常规：红色浑浊，有凝块，雷凡他试验( )。     

全国残疾人抽样调查统计方法探讨

1抽样步骤1.14个阶段　抽样调查工作主要分为4个阶段:①准备阶段:建立专门的组织机构收集有关资料,制定调查计划,编制调查问卷,设计调查和抽样方案,制定数据处理方案,进行试点调查,修改调查问卷,拟定入户调查的具体计划,选调和培训调查员;②调查阶段:调查员入户调查、调查表质量检查验收和事后质量抽查;③数据汇总阶段:对采集的数据进行编码和录入,机器汇总,对调查结果进行初步分析;④数据公布、开发和利用阶段:发布数据公报,召开新闻发布会,出版调查数据集、课题研究报告,对数据进行开发利用。1.2建立工作流程图　残疾人抽样调查各个阶段的…     

42所“双一流”高校学术不端行为处理办法比较研究

【目的】 探讨高校学术不端处理办法存在的问题,为进一步完善高校学术不端防治工作提供参考。【方法】 采用数据调研法、比较分析法、归纳法等,通过查阅相关网站、新闻和政策,以《高等学校预防与处理学术不端行为办法》(以下简称“教育部40号令”)为基础,细分6个方面32个指标,梳理42所“双一流”高校的学术不端行为处理办法,并作对比分析。【结果】 对于学术不端行为处理的相关文件,各高校表述各异;共有25所高校出台了含有“学术不端行为处理办法”字样的文件,只有18所高校在教育部40号令之后更新了各自的处理办法;文件的相关表述各异,存在诸多表达待改进的地方;从高校发布学术不端行为相关处理办法的角度指出存在的不足,并给出处理学术不端行为的建议。【结论】 各高校对教育部40号令的反应不一致,从一个侧面体现高校对于学术不端现象的认知与态度;高校学术期刊应抓住契机,深入到学术不端预防、调查、认定等相关环节中,主动作为,为高校学术不端行为的处理工作作出自己的贡献。     

口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究

目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗。比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况。结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P0.05)。观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P0.05)。观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗。     

脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃部不适的疗效观察

目的：探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效。方法：120例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗，随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗。结果：治疗组的不良反应率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著，具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点，值得临床推广。     

乳腺癌术后予含蒽环类方案化疗并放疗对心肌的损伤

随着人们对乳腺癌生物学行为的进一步认识 ,乳腺癌的治疗已从过去的单一治疗模式发展到现在的包括手术、化疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗手段的综合治疗模式。含蒽环类抗癌药的联合用药是乳腺癌术后辅助化疗的首选方案。放射治疗的靶区主要包括患侧乳腺、胸壁、锁骨上区等。含蒽环类抗癌药的化疗和放射治疗在乳腺癌的综合治疗中占有重要的地位 ,对早期乳腺癌的乳房保留及提高乳腺癌的局控率和生存率方面起了重要作用 ,但二者都会造成心肌损伤。随着乳腺癌综合治疗的研究进展 ,使许多早期乳腺癌患者可获长期生存。乳腺癌术后采用含蒽环类抗…     

正常人3D-ASL脑血流灌注最佳标记后延迟时间分析

目的 分析动脉自旋标记（ASL）中延迟时间对正常人群大脑血流灌注值的影响,并探讨不同年龄段最佳标记后延迟时间（PLD）。方法 将84名健康志愿者分为青年（20~44岁）、中年（45~59岁）及老年组（60~80岁）,分别行常规MR及3D-ASL灌注扫描,对每个年龄组分别采集三期PLD。采用基于Matlab平台的SPM分析灌注数据,提取全脑灰质、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、边缘叶的脑血流量（CBF）值。各年龄组分别采用单因素方差分析、Scheffe两两比较分析不同延迟时间（1 025、1 525、2 525、3 025 ms）CBF值的差异。结果 青年组全脑灰质（P=0.011）、颞叶（P<0.001）、枕叶（P=0.013）及边缘叶（P<0.001）不同延迟时间CBF值差异有统计学意义,且1 025 ms及1 525 ms所得CBF均值较高;中年组全脑灰质（P=0.009）、额叶（P=0.008）、顶叶（P=0.019）、颞叶（P=0.002）、枕叶（P=0.001）、边缘叶（P=0.008）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义;老年组全脑灰质（P=0.026）、额叶（P=0.023）、颞叶（P=0.006）、枕叶（P<0.001）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义,且中年组、老年组均为1 525 ms及3 025 ms所得CBF值较高。结论 PLD是影响3D-ASL脑灌注值的一个重要参数,不同年龄段人群最佳PLD不同,青年组适合用较短PLD,1 525 ms是最佳PLD,中年组及老年组适合用较长PLD,3 025 ms是最佳PLD。     

超声定量高血压左室肥厚和重量的研究进展及其临床应用

左心室肥厚（ＬＶＨ）是独立于高血压的心血管病危险因素，本文就其超声定量研究及临床运用进展作一综述，左室重量（ＬＶＭ）和左室重量指数（ＬＶＭＩ）是超声评价ＬＶＨ最有价值的定量指标；三维超声重建技术能更全面，准确地定量ＬＶＨ。近年的研究认为高血压与ＬＶＨ的关系非常得杂，ＬＶＨ甚至可出现在高血压发生之前，连续观察高血压治疗前后的ＬＶＭ变化，认为各类降压药逆转ＬＶＨ的程度不同，其中以血管紧张素转移酶抑制是