单后托夹板固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响

目的:探讨单后托夹板外固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响。方法:将66例伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,每组各33例。在中药治疗的基础上治疗组采用单后托夹板固定,对照组采用传统四合一小夹板固定。对比2组在骨折愈合各阶段中Baumann角及提携角的角度变化情况、肘内翻发生率、肘关节Mayo功能评分以及并发症发生率。结果:复位后3个月时,治疗组与对照组角度丢失值分别为(5.60±5.42)°、(8.24±6.86)°,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组提携角角度、肘内翻发生率及肘关节mayo功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率治疗组为9.09%(2/33),对照组为51.52%(17/33),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过骨折早期维持Baumann角这一安全性控制指标后的单后托夹板固定对于儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻畸形具有预防作用。     

跌打促愈片对兔骨折愈合VEGF表达及组织形态学的影响

目的:观察跌打促愈片对家兔骨折愈合过程中VEGF(血管内皮细胞生长因子)微环境的影响,从微环境探索跌打促愈片促进骨折愈合的间接机制。方法:普通级新西兰大白兔36只,骨缺损模型复制成功后,将实验动物随机分为3组,即A组:模型组,B组:实验组(跌打促愈片组),C组:实验组+Rhu Mab VEGF组(VEGF拮抗剂)。光镜下观察骨细胞标本并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF浓度。结果:光镜下B组骨折断端毛细血管生长、骨痂愈合情况、骨细胞活跃程度、正常骨组织形成时间等均优于A组,C组相对B组在骨折初期坏死骨细胞增多,新生毛细血管不足,骨折断端由纤维结缔组织充填。血清VEGF浓度检测结果显示B组明显高于A组及C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:跌打促愈片通过改善骨折愈合部位的微环境,促进VEGF的表达,从而介导骨折愈合。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折

随着人口老龄化的到来，老年骨质疏松的增多，股骨转子问骨折的发生率也明显上升，早期手术治疗可使患者早期下床活动，减少长期卧床引起的并发症，所以越来越多的得到应用。手术治疗有多种方法，我院自1998年6月至2006年12月采用加压滑动鹅头钉（DHS）内固定治疗股骨转子问骨折156例，疗效满意，现报告如下。     

浅谈针灸科临床带教中的医德教育

医德教育在临床带教中具有特殊的现实意义,针灸科实习生的医德教育离不开带教老师的自身道德修养和医德教育意识的提高。建立高素质带教队伍,坚持医德教育和专业教学结合,培养实习生主动学习意识和强烈的责任感,引导学生树立＂以病人为中心＂的医疗观念,才能完善高等医学院校的临床实习,培养出医术精湛、医德高尚,全心全意为人民健康服务的医务工作者。     

靳三针配合康复训练治疗缺血性中风偏瘫疗效观察

目的观察靳三针疗法配合康复训练治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法选取94例缺血性中风偏瘫患者,随机分为靳三针配合康复治疗组和康复对照组,在治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后分别采用神经功能缺损评分（NDS）和运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分量表等进行疗效评价。结果两组的NDS评分及FMA评分在治疗14 d与治疗前、治疗28 d与治疗14 d比较均有改善（P〈0.05）;治疗28 d后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论靳三针配合康复治疗与单纯康复治疗均能促进中风偏瘫患者神经功能恢复,改善患者的运动功能;靳三针配合康复治疗更全面,疗效更显著,优于单纯康复治疗。     

3种方式治疗跟骨骨折168例疗效分析

目的:总结3种治疗闭合性跟骨关节内骨折的方法和疗效.方法:对168例209足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行闭合复位小夹板外固定、跟骨撬拔反弹器外固定、切开复位钢板内固定术,男130例149足,女38例60足;年龄21-65岁,平均38岁.受伤距复位、撬拔、手术时间2 h-10 d.结果:全部患者均获随访,随访时间3-1...     

股前外侧穿支皮瓣移植12例临床分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法 2011年7月-2012年9月,应用股前外侧穿支皮瓣移植修复下肢创面共12例,其中右胫骨硬化性骨髓炎并贴骨瘢痕6例,左胫骨远端慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损4例(同时携带股外侧肌肌瓣填塞骨髓炎死腔),右足背大面积皮肤软组织缺损2例。皮瓣面积最小为14cm×5cm,最大为19cm×10cm。结果术后皮瓣全部成活,供区直接缝合,一期治愈慢性骨髓炎并且供区损伤小,无功能障碍,外形、功能满意。结论股前外侧穿支皮瓣是修复四肢创面常用的外科皮瓣,解剖恒定,切取简单;若同时携带肌瓣能更好地治疗有死腔或者骨髓炎的病例。     

多边牵引复位治疗肱骨外科颈骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者运用多边牵引手法复位 ,超肩关节夹板外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折 38例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 11例 ,女 2 7例 ;年龄最大 89岁 ,最小 4 7岁 ,平均 6 4岁 ;左侧 2 3例 ,右侧 15例 ;受伤至入院时间最长 7天 ,最短 1小时 ,无合并损伤 ;38例均为外展型有移位骨折。2　治疗方法以左肱骨外科颈外展型骨折为例。采用左臂丛神经阻滞麻醉 ,病人取仰卧位 ,左肩置于C型臂X线机平台上 ,透视下 ,一助手用布带绕过患肩腋窝向上牵引 ,一助手将患肢屈肘 90°位握肘部向下对抗牵引 ,待重叠…     

浮针疗法结合康复训练治疗中风后肩手综合征:随机对照研究

目的:在康复训练基础上,比较浮针与常规针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效差异。方法:将100例中风后肩手综合征患者随机分为浮针组和针刺组,每组50例。在患肢被动和主动康复训练基础上,浮针组采用浮针疗法,在距离肌筋膜触发点(MTrP点)5~10cm处确定进针点,于皮下进行运针、扫散,持续2min;针刺组采用常规针刺治疗,穴取肩前、肩髃、肩髎等,均隔天治疗1次,每周3次,共治疗14天。采用肩手综合征评估量表(SHSS)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对患者治疗前后上肢的损伤程度、疼痛症状、运动功能进行评价,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组患者SHSS评分、SF-MPQ评分、FMA评分均显著改善(均P0.01),且浮针组的改善程度均优于针刺组(均P0.05);浮针组总有效率为94.0%(47/50),优于针刺组的90.0%(45/50,P0.05)。结论:浮针疗法结合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效满意,优于常规针刺治疗结合康复训练者。