舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症状患者的临床研究

目的 探讨帕金森病伴发抑郁症状相关因素及发病机制,观察舍曲林对帕金森病伴发抑郁症状的影响,为帕金森病伴发抑郁症状的干预提供依据.方法 将帕金森病患者共200例进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对伴有抑郁症状患者随机分成两组,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,研究组在用抗帕金森病药物基础上联合盐酸舍曲林治疗,疗程8周.采用HAMD量表、MMSE及ADL量表评定疗效.结果 200例患者中出现抑郁症状72例,占36%.研究组HAMD、ADL评分分别较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.01).结论 舍曲林可明显改善帕金森病伴发抑郁症状的程度.     

帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及其相关因素调查

摘要：目的探讨帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年4月在我院治疗的帕金森病患者173例,采用HAMD-17和HAMA评估患者抑郁及焦虑情况,采用UPDRS-Ⅲ和ADL量表评估运动功能和日常生活能力,MMSE评估认知功能。结果 173例患中伴发抑郁患者72例,发生率为41.62%;伴发焦虑患者75例,发生率为43.35%;同时伴发抑郁和焦虑患者54例,发生率为31.21%;有无抑郁、焦虑患者性别、年龄、病程、起病年龄、MMSE评分及左旋多巴胺日用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。伴发抑郁患者受教育年限为(8.20±2.11)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.21±4.33)分和(38.10±8.04)分,明显高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴发焦虑患者受教育年限为(8.41±1.87)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.01±4.01)分和(34.01±7.62)分,明显高于非焦虑患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示受教育年限是帕金森病患者伴发抑郁的保护因素(OR=0.656),UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素(OR=1.689和1.365;受教育年限是帕金森病患者伴发焦虑的保护因素(OR=0.662),UPDRS-Ⅲ评分是帕金森病患者伴发焦虑的危险因素(OR=1.738)。结论帕金森病伴发抑郁、焦虑的发生率较高,应针对相关危险因素加强健康教育和心理干预。     

帕金森病患者伴发抑郁症状及相关因素的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的临床特点及相关因素。方法:对65例PD患者与健康对照组入选者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并用帕金森病评定量表(UPDRS)对PD患者进行病情程度评定。结果:PD伴发抑郁症状的发生率为46.2%,其中轻度抑郁占51.6%,中-重度抑郁占48.4%。僵直型PD、震颤-僵直型PD患者绝望感、阻滞及睡眠障碍因子分明显高于震颤型PD。PD病程越长,UPDRS评分和Hoehn-Y ahr分型越高,抑郁发生率越高。抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关性,而与病程、病情程度相关。结论:PD患者伴发抑郁症状发生率高,不同临床类型,PD有其抑郁特点,僵直型PD患者更易出现抑郁症状,其抑郁程度与PD患者病程、病情程度密切相关。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的精神行为症状.方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)和哈金斯基缺血指数(HIS)对阿尔茨海默病157例及血管性痴呆150例进行测试.结果两组患者有不同程度的精神行为症状,情绪症状多见,AD组患者中有情绪症状79.6%,VD组出现情绪症状86.0%,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异(P<0.05),VD患者出现更多的情绪症状.结论 AD和VD患者精神行为症状发生率高,应予高度重视.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)的精神行为症状。方法采用简易痴呆筛选量表 (MMSE)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Sandoz老年临床评定量表 (SCAG )、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷 (NAI)和哈金斯基缺血指数 (HIS)对阿尔茨海默病 15 7例及血管性痴呆 15 0例进行测试。结果两组患者有不同程度的精神行为症状 ,情绪症状多见 ,AD组患者中有情绪症状79 .6% ,VD组出现情绪症状 86 0 % ,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,VD患者出现更多的情绪症状。结论AD和VD患者精神行为症状发生率高 ,应予高度重视。     

无症状性脑梗死后抑郁及相关因素分析

目的探讨无症状性脑梗死(ACI)后抑郁发生率及其相关因素。方法观察92例无症状性脑梗死患者抑郁的发生率,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)简易智力状态检查(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行评分。结果ACI后抑郁发生率为38%(35/92)。抑郁患者认知功能和日常生活能力下降;皮质下梗死、前循环梗死及多灶性梗死者更易导致抑郁的发生。结论无症状性脑梗死易导致抑郁的发生,其发生率高低与梗死部位有关。抑郁可造成认知功能及日常生活能力的下降。     

脑梗死后抑郁症多因素分析

目的 研究脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率、相关因素及病理生理机制.方法 采用汉密颁抑郁量表(HAMD)对200例脑梗死患者进行筛查,评定脑梗死后抑郁症的发生率,并观察其发生与性别、年龄、性格、文化程度、病程、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素的关系.结果 200例脑梗死患者中84例有抑郁状态,发生率为42.0%,以轻、中度抑郁为主;脑梗死后抑郁女性略高于男性(P>0.05),老年患者高于中青年患者(P<0.01);性格内向者脑梗死后抑郁发生率较高;小学文化程度较中学以上文化程度者显著增高(P<0.01);左侧大脑半球病变发生脑梗死后押郁的发生率明显高于右侧大脑半球病变(P<0.01),其中基底节区、额叶病变脑梗死后抑郁的发生率最高;多次脑梗死发病抑郁发生率高于首次发病;PCID与ADL呈负相关(P<0.05).结论 PCID发生率较高,与年龄、性格、文化程度、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素有关,与性别、病程无关,其发生是多源性因素作用的结果,符合生物-社会-心理模式.     

206例脑卒中患者急性期抑郁症状多因素分析

目的　研究脑卒中急性期的抑郁症状及其影响因素。方法　对 2 0 6例脑卒中患者在发病 1月内使用Zung抑郁自评量表及自制问卷、神经功能损害量表 (DNF)、伴发疾病量表、简易智能速查表 (MMSE)、生活事件量表 (LES)、日常生活能力量表 (ADL)、社会支持量表进行评定。结果　 2 0 6例患者中有 10 2例出现抑郁症状 ,其发生率为 49 5 %。单因素及多因素分析筛选出影响脑卒中后急性期抑郁症状的因素与下列 15项有关 :神经功能损伤程度、社会支持 (总分、主观分、客观分 )、生活事件总分、患者对治疗的依从性、家庭负担、病变部位、病前是否吸烟、生活能力总分、智能状况、本人对愈后的评价、家庭关系、职业、居住地。结论　脑卒中急性期抑郁症是急性脑卒中常见并发症、受多种因素影响 ,应重视对其预防和治疗     

住院痴呆患者伴发谵妄的危险因素分析

目的研究住院痴呆患者伴发谵妄的相关疾病特征,分析痴呆叠加谵妄的危险因素。方法研究对象为符合DSM-IV诊断标准的痴呆患者共165例,基线期分别以CDR、MMSE、NPI及ADL评估疾病严重度、认知功能、精神行为症状及功能,按住院8周内是否伴发谵妄,将患者分为无谵妄组和有谵妄组,比较两组疾病特征的差异,进行Logistic回归分析。结果老年痴呆患者合并谵妄的比例为29.09%;痴呆患者发生谵妄的危险因素包括高龄、丧偶、血管性痴呆、总体疾病严重度及精神行为症状高评分。结论痴呆患者伴发谵妄的发生率较高,可针对相关危险因素进行预防和早期干预。     

脑卒中患者合并焦虑抑郁的临床研究

目的探索脑卒中患者伴发焦虑障碍的相关因素。方法运用简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)21项版本对脑卒中患者及正常对照组患者进行评估,分析两组差异的相关因素。结果脑卒中伴发焦虑障碍与性别、年龄、文化程度认知能力、生活自理能力相关。结论女性、年龄、文化程度、病情严重是脑卒中患者伴发焦虑障碍的危险因素,在防治脑卒中的基础上应加强心理疏导,以及家庭和社会支持,适当选用抗焦虑药物治疗,促进脑梗塞患者的全面康复。     

社区老老年人群痴呆患病率及其影响因素研究

目的调查北京市海淀区大有北里社区老老年人群的痴呆患病率及其危险因素,为防治老年痴呆提供依据。方法纳入大有北里社区129例年龄≥80岁的离退休人员,用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能障碍筛查。文盲MMSE评分≤17分,小学学历者MMSE评分≤20分,初中或以上学历者MMSE评分≤24分为痴呆;MoCA评分≤15分为痴呆。对MMSE评分≤24分或MoCA评分≤15分者,进一步行日常生活能力量表(ADL)调查,并按照美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)、NINDS-AIREN的血管性痴呆及帕金森病痴呆的诊断标准,结合临床做出痴呆的相应诊断。结果 129例老老年人MoCA评分均值为22.82分,MMSE评分均值为26.45分,新发痴呆患者12例,发病率为9.30%。既往已确诊痴呆患者12例,本社区141例老老年人中,共有痴呆患者24例,痴呆患病率为17.02%,其余82.98%为认知功能正常和轻度认知功能减退。年龄及饮酒是老老年人痴呆的危险因素。伴发心房纤颤、饮酒、帕金森病、吸烟、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常者痴呆患病率分别为36.84%(7/19)、30.77%(8/26)、28.57%(2/7)、22.22%(12/54)、20.00%(15/75)、19.57%(9/46)、16.22.00%(6/37)、15.09%(16/106)、14.04%(8/57)。结论北京大有北里社区老老年人认知功能相对良好。戒烟限酒,早期干预、积极治疗心脑血管疾病及帕金森病等疾病,对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。     

原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁及睡眠障碍的临床研究

目的调查首次诊断为原发性三叉神经痛患者伴发抑郁焦虑情况及睡眠质量,并初步探讨疼痛评分与焦虑抑郁程度的相关性。方法收集61例首次诊断为原发性三叉神经痛并未经正规治疗患者以及55例年龄、性别相匹配的健康体检者(正常对照组)的人口学资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)分别进行焦虑、抑郁及睡眠质量的评估,采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行研究对象认知功能评定,对评分结果及各量表的相关性进行分析。结果两组患者在性别、年龄、受教育年限、吸烟饮酒比率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);原发三叉神经痛患者中存在抑郁症状22例(36.1%),焦虑症状17例(27.8%),睡眠障碍1 5例(24.6%)。原发性三叉神经痛患者MoCA评分明显低于正常对照组,HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);而两组间MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05)。三叉神经痛患者的疼痛评分与HAMA评分、HAMD评分均呈正相关(均P<0.01)。结论三叉神经痛患者伴随较高比例的抑郁和焦虑,且与疼痛评分成正相关,更容易发生睡眠障碍。     

帕金森病合并抑郁和焦虑的发生率及相关因素

目的 了解帕金森病(Parknson's disere,PD)患者伴发的抑郁和焦虑的发生率并对其相关因素进行分析.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)对98例PD患者和51例对照者进行评定,用帕金森病定量表(uPDRS)评定PD者病情严重程度.结果 PD组抑郁和焦虑的发生率分别为44.9%和46.9%,明显高于对照组;PD组抑郁与焦虑共病发生率为28.6%,明显高于对照组.回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、Hodhn-Yahr分级和Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度无相关性.结论 PD患者有较高的抑郁和焦虑发生率,与PD病程、病情分期密切相关.     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素。方法对356例初发急性脑卒中患者的抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)进行评定,对性别、病灶部位及性质、文化程度及神经功能缺损程度等因素进行统计分析。结果脑卒中后抑郁(PSD)发生率为36.2%,绝大多数为轻度和中度抑郁;抑郁的发生与额颞叶和基底节区病灶、文化程度、家庭经济状况、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)等因素呈显著性相关。结论 PSD是脑卒中患者的常见并发症,并与多种因素密切相关。     

帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者伴发抑郁(PD with depression,PDD)及其相关因素.方法　对连续就诊于北京天坛医院神经内科的81例PD患者:(1)进行汉密尔顿抑郁量表测评,了解患者抑郁及不同程度抑郁的发生情况;(2)进行汉密尔顿焦虑量表测评,计算抑郁与焦虑共病的发生率;(3)采用单因素分析法,对PDD组和非PDD组在年龄、性别、文化程度、病程、临床类型、疾病严重程度及认知功能等方面进行对比,探讨PDD的相关因素;(4)采用Logistic回归分析法,研究PDD的危险因素. 结果 (1)PD伴发抑郁者59例,抑郁的发生率为72.8%,其中轻度32例(54.2%),中度23例(39.0%),重度4例(6.8%);(2)抑郁与焦虑共病共31例,发生率为38.3%;(3)性别、临床类型和疾病的严重程度与PDD的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、文化程度、病程、记忆障碍、认知障碍及痴呆与PDD的发生均无统计学意义(P＞0.05);(4)Logistic回归分析结果显示,混合型及疾病严重程度进入回归模型,OR值(95%CI)分别为3.526(1.120,11.106)及3.606(1.213,10.724). 结论 PDD发生率高,患者常合并焦虑,PDD与性别、临床类型及疾病严重程度有关,其中混合型及疾病严重程度是PDD的危险因素.     

帕金森病合并抑郁的临床特点和治疗

目的了解帕金森病合并抑郁的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因,探讨盐酸舍曲林片治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能。28例患者予盐酸舍曲林片治疗,并评价治疗前后HAMD-17分值。结果 181例病人,抑郁91例,抑郁发生率50.28%;抑郁的严重程度与病程、UPDRSIII评分、以及Hoehn-Yahr分级相关,盐酸舍曲林治疗组HAMD评分降低。结论抑郁是帕金森患者常见伴发症状,盐酸舍曲林片治疗帕金森病合并抑郁患者有一定疗效。     

城乡社区老年痴呆症患病率及其影响因素研究

目的:通过对本社区的老年痴呆症患者进行调查,探讨其相关的危险因素,找出其减少和控制老年痴呆症人群发病率的关键因素,为疾病预防和控制提供科学理论依据。方法:选择我市海曙区西门街道60岁以上的300名老人作为研究对象。采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)作为划分不同认知功能障碍的工具,将实验对象分组,对评判出的痴呆患者做进一步日常生活能力量表(ADL)调查,同时结合相关痴呆诊断标准以及临床症状作出明确诊断。通过数据分析老年痴呆患者患病的影响因素。结果:300例研究对象的MoCA评分均值为23.26分,MMSE评分均值为27.68分,痴呆患者100例,患病率为33.33%。经分析得出,脑血管疾病、老年脑萎缩、基础疾病高血压糖尿病等、年龄是老年痴呆症的危险因素。结论:本次实验与以往有关文献研究结论基本相似,针对分析的老年痴呆危险因素,进行早期干预,是降低老年痴呆症患病率的重要且有效途径。     

基层医院老年痴呆患者精神行为症状的现状调查及影响因素分析

目的 分析老年痴呆患者精神行为症状的现状及影响因素。方法 选取2018年11月至2020年11月绍兴市基层医院接诊的100例老年痴呆患者,对其资料展开回顾性研究,采用简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)展开调查,分析患者精神行为症状状况。根据患者是否发生激越行为分组,将46例发生精神行为症状的患者作为研究组,54例未发生精神行为症状的患者作为对照组,单因素、Logistic回归分析老年痴呆患者发生精神行为症状的危险因素。结果 ①100例老年痴呆患者MMSE评分为(18.26±2.64)分,NPI评分为(19.62±8.49)分。②单因素分析:两组婚姻状况、文化程度、子女数量、工资收入、医保类型比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组性别、痴呆类型、病程、病情严重程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。③Logistic分析:性别、痴呆类型、病程、病情严重程度是导致老年患者发生精神行为症状的危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年痴呆患者精神行为症状普遍处于一般水平。精神行为症状的发生与性别、痴呆类型、病程、病情严重程度等有关,应当引起临床重视,根据以上危险因素对患者加强管理。     

脑卒中后抑郁对生活能力的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者生活能力的影响.方法运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NFDS)和日常生活能力量表(ADL)对198例脑卒中患者进行现状调查.结果1)脑卒中后抑郁的发生率为36.86%;2)脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL和NFDS评分高.结论卒中后抑郁发生率较高,对患者的神经功能及日常生活能力有明显的影响,不利于脑卒中患者的康复.     

稳定期COPD患者认知和心理状况及其相关因素分析

目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能和心理状况及其相关影响因素.方法采用简易精神智能测定量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定96例稳定期COPD患者和36例正常对照组的认知功能和心理状况,同时测定受试者FEV1%、FEV1/FVC作为肺功能指标.结果 COPD组较对照组的MMSE评分明显下降,HAMD、HAMA评分明显增高(P<0.01).COPD组抑郁发病22例(22.9%),焦虑发病28例(29.2%),抑郁焦虑共病13例(13.5%).MMSE评分与FEV1%和文化程度呈正相关,与年龄和病程呈负相关;HAMD、HAMA评分与FEV1%、文化程度和经济收入呈负相关.结论 COPD患者的认知功能下降并伴有较高的焦虑和/或抑郁症患病率.COPD患者焦虑抑郁症状与肺功能、文化程度和经济收入相关,认知功能下降与肺功能、文化程度、病程和年龄相关.