跟骨定量超声和双能X线吸收法测定女性骨密度

目的:探讨女性跟骨定量超声(QUS)的临床意义及与双能X线吸收法(DEXA)的相关研究.方法:511例20～83岁女性的跟骨定量超声测定、骨密度(BMD)测定及研究.结果:女性跟骨超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)和刚度(SI)与腰椎(L2-4),股骨近端(颈部Neck,三角区Ward's,转子Troch,Total)BMD中度相关(r=0.447～0.625);女性跟骨BUA、SOS和SI在50岁以后明显下降;绝经后妇女BUA、SOS和SI明显低于未绝经妇女,并随绝经时间延长逐渐下降;骨质疏松症组明显低于对照组.结论:跟骨定量超声能反映健康妇女骨质随年龄的变化,是一种较理想的诊断骨质疏松症的手段,值得推广应用.     

成都市城市居民跟骨超声结果的分析

目的了解成都市城区正常人群跟骨超声随年龄的变化,以及体重指数、绝经等对骨强度的影响。方法用定量超声仪对749例20岁及以上的不同年龄段人群行跟骨振幅的超声衰减(BUA)及超声声速(SOS)等参数的测定。结果女性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)出现在40~49岁,超声声速(SOS)出现在20~29岁,而男性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)出现在30~39岁,各年龄组男性的BUA、SOS均高于女性:BUA、SOS在绝经后妇女明显低于绝经前妇女,正常体重和超重组跟骨超声参数均高于低体重组。结论跟骨超声指标随年龄而变化;BMI高者可延缓骨强度的下降。     

跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用

目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5相似文献   

QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值

目的:探讨跟骨定量超声法(QUS)在诊断和筛查骨质疏松患者中的临床价值。方法:选取200例50~79岁绝经后体检健康的妇女作为研究对象,分别采用QUS法测量左跟骨强度指数(SI)、超声波传导速度(SOS)、超声波振幅衰减(BUA);双能X线吸收法(DXA)检测研究对象的腰椎L1~L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的骨密度(BMD)值,以DXA检测结果作为金标准计算QUS诊断骨质疏松的诊断学评价指标。结果:50~59岁组的SI 77.21±13.07(%)、SOS 104.8±14.72(m/s)、BUA 1548.9±27.5(dB/MHz)值均显著高于60~69岁和70~79岁组(P<0.05);于60~69岁和70~79岁的SI、SOS、BUA检测值比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。DXA检测结果显示不同年龄组研究对象的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BMD检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),50~59岁组的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BMD检测值显著的高于60~69岁和70~79岁组(P<0.05)。DXA共确诊31例骨质疏松患者,诊断率为15.50%,QUS正确诊断24例骨质疏松患者,QUS诊断的灵敏度77.42%、特异度87.57%、漏诊率22.58%、误诊率12.43%、阳性预测值53.33%、阴性预测值95.48%,Kappa 0.549(P<0.05)。结论:QUS可以作为大样本人群筛查和诊断骨质疏松的一种简便有效的手段。     

跟骨定量超声评价骨质量

目的：探讨跟骨定量超声(QUS)的临床价值。方法：对骨科门诊自愿受试者行QUS测值并随机取197例拟诊为原发性骨质疏松(OP)的中老年病人作统计学分析；其中149例以宽波段超声衰减(BUA)、T—score(T评分)、Z—score(Z评分)及年龄为变数；48例经SPSS软件处理分析Singh分级骨强度指数(Singh index)与QUS中的BUA、声速(SOS)、硬度指数(STI)的相关性。结果：(1)149例BUA、T—score均随增龄递减(P＜0．001)；(2)BUA在8个对应组中差异显著或非常显著(P＜0．01或P＜0．001)；(3)用药治疗前后的BUA、T—score与Z—score均有显著差弄(P＜0．001)；(4)BUA(及STI)与Singh index显著正相关(P＜0．001)。结论：QUS评价骨质量具有量化、简易、省时、廉价、无辐射损伤等优点，相对科学，可用于OP的诊断与药物治疗，指导分析治疗方法的选择。     

藏族妇女跟骨定量超声调查

目的 评价藏族女性跟骨超声参数变化规律以及骨质疏松发病率。方法 用定量超声骨密度仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族女性跟骨峰值骨量出现在30～39岁。40岁以后各组与峰值组比较有显著性差异，各组间比较差异显著。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11．76％、22．58％和34．09％。反映增龄性改变BUA最敏感；骨质疏松检出率BUA与STI相同，均大于SOS。结论 跟骨定量超声三种参数均可应用于骨质疏松症检测，BUA反映骨量增龄性改变和OP发病率最敏感。     

骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性。结果患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298～0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437～-0.674)。结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。     

社区绝经后妇女骨质疏松症筛查结果及影响因素研究

目的 分析社区绝经后妇女骨质疏松症筛查结果及影响因素,评价亚洲绝经后妇女骨质疏松自我筛查(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数评分对绝经后妇女骨质疏松风险的预测能力,为同行开展社区骨质疏松症相关人群识别提供经验借鉴。 方法 以2019年3—4月期间在上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心参加骨质疏松筛查的5 191名绝经后妇女为研究对象。采用调查问卷结合跟骨超声骨密度检测进行骨质疏松筛查。采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。 结果 5 191名绝经后妇女中,1 502人(28.93%)有中级及以上骨质疏松风险,且跟骨超声结果显示,1 280人(24.66%) T值≤-2.0。年龄越大、BMI越小、OSTA评分越低,T值越低(均P＜0.05),有无低体重、脆性骨折史、腰背部疼痛、跌倒史、帕金森、子宫及卵巢癌以及骨松风险分级不同,跟骨超声测量出的T值差异有统计学意义(均P＜0.05)。OSTA评分是否≤-1,与跟骨超声测出的T值是否≤-2.0,有较差的一致性(Kappa=0.197<0.4,P＜0.05)。 结论 社区骨质疏松风险人群的识别,可将OSTA评估、跟骨超声,与BMI或低体重、脆性骨折史、腰背部疼痛、跌倒史、帕金森、子宫及卵巢癌等个人健康并既往病史情况结合使用。      

定量超声在评价早期类风湿性关节炎病人骨量变化中的应用价值

目的：探讨定量超声诊断早期类风湿性关节炎（RA）病人骨量变化的临床应用价值。方法：采用跟骨超声仪测量早期RA病人30例及与其相匹配的健康人30例的双足跟骨,主要诊断参数包括宽带超声振幅衰减（BUA）、超声传导速度（SOS）和超声硬度指数（STI）,对两组的测量参数进行比较,并同时分析RA者骨质疏松发生率。结果：RA组BUA和STI明显低于对照组（均P〈0．01）,差异有显著性;而SOS和OP发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组左右跟骨的BUA、SOS及STI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。RA病人中活动组BUA及STI值显著低于非活动组（均P（0．01）,SOS两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：跟骨定量超声BUA测值减低可反映早期RA骨量丢失的程度及评价疾病的活动性。STI作为骨质量的综合评价指标,对早期RA病人的骨量丢失也有一定的意义。     

绝经后骨质疏松患者性激素水平的研究

目的 探讨绝经后性激素变化对骨质疏松发病的影响。方法 55例绝经后妇女进行定量骨超声(QUS)测定及血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮(T)水平的测定。结果 绝经后骨质疏松组血清E2、P、T水平显著低于非骨质疏松组。结论 绝经后骨质疏松的发生与性激素下降有密切关系。     

Quantitative heel ultrasound as a predictor for osteoporosis

OBJECTIVE: To determine the diagnostic value of quantitative ultrasound (QUS) to predict bone mineral density (BMD) categories as defined by dual-energy x-ray absorptiometry. DESIGN: Cross-sectional survey. SETTING: Rheumatology department of a tertiary care hospital (Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW), 1997-1998. SUBJECTS: 326 healthy women aged 45-80 years who had volunteered for a twin study. Our study included both members of non-identical twin pairs but only one randomly selected member of identical twin pairs. MAIN OUTCOME MEASURES: BMD categories as defined by dual-energy x-ray absorptiometry of lumbar spine and left hip, and QUS of calcaneus; sensitivity, specificity and likelihood ratios (LRs) of QUS parameters to diagnose osteoporosis as defined by BMD. RESULTS: The sensitivity of QUS to diagnose BMD osteoporosis varied between 9% and 47%, depending on the QUS parameter. The specificity of QUS was high (88%-100%). If all QUS parameters were normal, osteoporosis was unlikely (LR, 0-0.2). One QUS parameter, broadband ultrasound attenuation (BUA), was highly predictive of osteoporosis by BMD when in the osteoporotic range (LR, infinity), but had low sensitivity (9%). QUS results in the osteoporotic range for other parameters and all QUS results in the osteopenic range were less predictive (LR, 1.0-5.2) of osteoporotic BMD. CONCLUSION: These results suggest that, for most of those tested for osteoporosis by QUS in the community, uncertainty remains about expected BMD.     

定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的应用价值

目的探讨定量超声骨质测量仪在骨质疏松症诊断中的临床应用价值。方法对180例50～79岁体检的绝经后健康女性人群,按不同年龄段分组,用双能X线吸收法（DXA）测定L1～L4、左股骨近端（股骨颈、ward三角、大转子）骨矿密度（BMD）、T值,定量超声法（QUS）测定左跟骨强度指数（SI）、T值,比较各年龄组间QUS较之DXA诊断骨质疏松症的敏感性及特异性,并采用ROC曲线探讨QUS诊断骨质疏松的临界点。结果各年龄组QUS与DXA常规测定部位诊断结果相比,诊断骨质疏松症的灵敏度为45．83％～70．00％,特异度73．33％～89．29％。根据QUS诊断骨质疏松症的ROC曲线,以T值-2．0为临界点,灵敏度与特异度较好。结论QUS与DXA相比,诊断骨质疏松症敏感性较差,特异性尚可。随年龄的增长,敏感性增加,但特异性降低。QUS值诊断骨质疏松症以T值-2．0为临界点较好。     

妇女跟骨定量超声骨质测量中各参数的临床分析

目的 :用定量超声骨质测量仪 ,探讨妇女骨质变化规律 ,为骨质疏松 (OP)防治提供科学依据。方法 :采用法国DMS公司UBIS5 0 0 0型超声骨密度 /骨质量测量仪对广州地区 4 1 1例妇女进行跟骨骨质测量及评估。结果 :本组资料各参数中 ,BUA值及T值在绝经期呈急剧递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而绝经后早期下降相对平缓 (P >0 0 5 ) ,但老年期开始又呈明显递减 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。SOS值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减 ,进入绝经期后呈急剧递减 (P <0 0 1 ) ,但 81岁以上时则下降不再显著 (P >0 0 5 )。STI值在绝经期开始即急剧递减(P <0 0 1 ) ,且下降幅度较大、敏感、直观。结论 :定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标 ,而且可以对骨结构进行评估 ,无辐射、成本低廉、操作方便 ,在骨质疏松的诊断、妇女及老年人保健中具有重要意义     

CT联合定量超声在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症筛查中的应用探讨

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合定量超声(QUS)在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症(OP)筛查中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年11月医院收治的130例围绝经期女性胸肋关节痛患者的临床资料,均接受CT和QUS检测。以双能X线骨密度仪诊断结果为“金标准”,将患者分为OP组和非OP组,对比2组患者CT和QUS检测结果[宽带超声振幅衰减(BUA)、硬度指数(SI)及T-score],绘制受试者工作曲线(ROC),分析并对比CT、QUS单独及联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查意义。结果OP组QCT值、BUA水平、SI、T-score值均低于非OP组,且差异有统计学意义(P<0.05);CT对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查最佳截断点为80.00mg/cm^3;CT与QUS联合检测筛查OP的灵敏度、特异度和准确度分别为73.33%、97.39%、94.62%,特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测筛查OP的AUC为0.950,高于单独检测。结论与单独CT和QUS检测相比,联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP具有高特异度和准确度,具有较高的诊断价值,可作为围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查工具。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度测定的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况。方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率。结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高。     

QUS与DXA在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨定量超声（quantitative ultrasound,QUS）与双能X线吸收仪（dual energy X-ray absorptiometer,DXA）对绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者骨密度检测的诊断价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将行健康体检的260例绝经期女性且伴有胸肋关节痛患者作为研究对象,均行DXA监测（B组）、QUS检测（A组）,以DXA诊断结果作为金标准,比较2组检测准确率、敏感度及特异度的差异,分析QUS检测在绝经期女性骨质疏松伴有胸肋关节痛患者中的诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗B组检出骨质疏松症52例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）;A组检出骨质疏松症48例,不同年龄组患者之间骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）。以B组诊断结果作为金标准,A组诊断骨质疏松症的敏感度为92.31%,特异度为99.42%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值为96.10%。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗QUS用于诊断绝经期骨质疏松伴有胸肋关节痛患者具有较好的敏感度和特异度,阳性预测值较高,且无辐射,故有较好的临床应用前景。     

Calcaneal ultrasound parameters in men and women from central Croatia.

BACKGROUND: The aim of this study was to compare quantitative ultrasound parameters between women and men of various ages in a population from central Croatia and also to estimate the prevalence of osteoporosis in women. MATERIAL/METHODS: A total of 1006 participants were recruited for this study (550 men, 456 women), aged 20 to 89 years. Calcaneal quantitative ultrasound measurements were performed using a Sahara device (Hologic). Data were analyzed using the t-test and analysis of variance (ANOVA) with Tukey's post hoc test. RESULTS: Comparison of the ultrasound measures of the men exhibited significant differences across the age groups with the exception of broadband ultrasound attenuation (BUA). In the women, significant differences were found for BUA, speed of sound (SOS), and the quantitative ultrasound index (QUI). Gender comparison revealed significant differences between ultrasound parameters in the last three decade groups. Using a T-score threshold of -1.8, the prevalence of osteoporosis in women aged over 50 was 30.7% based on the quantitative ultrasound index. CONCLUSIONS: This study is the first report of quantitative ultrasound parameters in Croatian women. The results revealed lower QUI, BUA, and SOS in postmenopausal women than in men of the same age. The prevalence of osteoporosis in women over 50 years of age based on the quantitative ultrasound index was considerably higher than the previously reported prevalence of osteoporosis in men.     

跟骨定量超声筛查老年女性膝骨性关节炎患者骨质疏松的相关性研究

目的 分析老年女性膝骨关节炎患者跟骨定量超声与双能X线吸收(DXA)骨密度测定结果之间的相关性。 方法 以101例老年女性膝骨关节炎患者为研究对象，根据年龄分为3组:﹤65岁38例，65～75岁48例，>75岁15例。均行跟骨定量超声与DXA骨密度检查，分析两者相关性；并以DXA T值评估结果为标准，分析跟骨定量超声相关指标BUA、SOS、T-score和SI对骨质疏松和骨密度降低的诊断效能。 结果 >75岁患者的DXA平均T值明显低于﹤65岁患者和65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)；65～75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于﹤65岁患者，>75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。BUA值、T-score、SI与DXA T值具有良好的正相关性(R2=0.3154、0.3207，P<0.05)，三者对骨质疏松和骨密度下降均有良好的诊断效能。BUA值、T-score、SI诊断骨质疏松的最佳工作点分别为:BUA=55.205 dB/MHZ，T-score=-2.47，SI=65.635；诊断骨密度降低的最佳工作点分别为:BUA=60.725 dB/MHZ，T-score=-1.605，SI=79.196。 结论 跟骨定量超声结果BUA和T-score与老年女性膝骨关节炎患者骨密度密切相关，对骨质疏松具有预测作用，有望成为其临床筛查工具。