化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨化疗对肺癌患者的细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪检测70例肺癌患者化疗前后及40例体检健康者外周静脉血CD3^＋、CD4^＋、CU8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、NK细胞及CD8^＋CD28^＋的表达率。比较化疗前后、有效组和无效组以及不同病理学分型的淋巴细胞亚群水平。结果70例肺癌患者化疗前与40例健康对照组比较,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋及NK细胞比例显著下降（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋、CD8^＋显著升高（P〈0．05）。70例肺癌患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD8^＋cD28^＋细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后CD4^＋及NK细胞比例较化疗前有显著升高（P〈0．05）,而CD4^＋cD25^＋细胞比例显著下降（P〈0．05）。化疗有效组41例CD4^＋、CD8^＋CD28^＋、NK细胞及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后增加（P〈0．05）。CD8^＋和CD4^＋CD25^＋化疗后明显下降（P〈0．05）。化疗无效组29例,CD3^＋、CD4^＋、NK细胞、CD8^＋CD28^＋及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后显著下降（P〈0．05）,而CD8^＋,CD4^＋CD25^＋显著升高（P〈0．05）。鳞癌组（30例）腺癌组（27例）化疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞比例均显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋显著低于化疗前（P〈0．05）。鳞癌组患者化疗后CD8^＋CD28^＋显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD3^＋及CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。腺癌组患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。小细胞癌组13例各指标化疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肺癌患者化疗前机体细胞免疫功能处于紊乱状态;肺癌化疗有效组细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加剧;鳞癌组和腺癌组化疗后细胞免疫功能得到改善,而小细胞癌组改善不明显。检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为判断预后及疗效指标。     

四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组（单纯化疗组）和观察组（中药加化疗组）,观察两组近期疗效、免疫学指标、体重及生活质量的变化。结果观察组近期总有效率为58．54％,对照组为36．59％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后观察组CD4^＋细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞较治疗前明显增高（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。观察组体重及生活质量状况Karnofsky积分亦优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,能改善其免疫功能,提高生活质量。     

三氧治疗对淋巴瘤患者T细胞亚群、NK细胞的影响

目的 探讨三氧联合化疗对淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 55例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组（n=30）和化疗加三氧组（n=25），治疗前后应用流式细胞术测定患者的CD3，CD4，CD8，CD4／CD8和NK值，以30例正常人为对照组。结果 ①淋巴瘤患者CD3^＋，CD4^＋，CD56^＋（NK）细胞，CD4^＋／CD8^＋比值低于正常对照组，CD8^＋细胞高于正常对照组；②单纯化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化；③化疗加三氧组治疗后与本组治疗前和单纯化疗组治疗后比较，CD4^＋细胞，CD4^＋／CD8^＋比值明显升高（P〈0．05），CD8^＋细胞明显降低（P〈0．05），CD3^＋，CD56^＋（NK）细胞无明显变化（P〉0．05）。结论 T细胞亚群在淋巴瘤患者中受到抑制，三氧治疗能提高淋巴瘤患者的细胞免疫功能，该方法是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

NDV-ATV联合化疗对消化道肿瘤患者免疫功能的影响

目的：探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞疫苗特异性主动免疫（NDV—ATV）联合化疗治疗消化道肿瘤的临床应用价值及对患者免疫功能的影响。方法：消化道肿瘤患者术后36例治疗组给予NDV—ATV及化疗，与单用化疗对照组22例进行比较，对其疗效进行判断评价，检测治疗前后外周血T细胞驱群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值变化及NK细胞的活性、IgA、IgM、IgG免疫球蛋白水平。结果：NDV—ATV联合化疗治疗组，患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞和免疫球蛋白水平均较治疗前显著增高（P〈0．05），且明显高于未接受NDV—ATV治疗的对照组（P（0．05）。而对照组无明显变化（P〉0．05）。近期随诊也表明NDV—ATV联合化疗效果明显优于单纯化疗组（p（0．01）。结论：NDV—ATV可以改善消化道肿瘤患者的免疫功能，联合化疗可提高治疗效果。     

健脾活血法对肝癌肝动脉栓塞化疗术后生活质量的影响

目的 对健脾活血中药配合肝癌肝动脉栓塞化疗术（TACE）后生活质量改善情况进行临床观察。方法 将入院后36例中晚期肝癌志者随机分为治疗组（T组）和对照组（TT组），治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药，TACE后随证加减应用，两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0．05），对照组治疗前后症状改善有显著性差异（P〈0．05）；治疗后治疗组Kamorfsy评分改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后NK细胞、CD3^＋细胞比例及CD4^＋／CD8^＋比值有明显上升（P〈0.05），NK细胞、及CD4^＋／CD8^＋比值与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论 健脾活血中药可提高患者TACE术后生活质量。     

肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合深部热疗治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinomas,PHCs）的疗效;治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组（研究组）和单纯TACE（对照组）,每组各20例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天1次,共5次;对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率。采用免疫荧光染色法,检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与20例常规介入化疗栓塞组（非热疗组）进行比较。结果研究组和对照组近期缓解率分别为65％和40％（P〈0．05）;1年生存率分别为55％和35％（P〈0．05）。治疗后2周检测,热疗组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

低分子肝素对肿瘤化疗免疫功能的影响分析

目的探讨低分子肝素对肿瘤化疗免疫功能的影响,为合理应用低分子肝素提供参考。方法将80例胃癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均采用常规化疗方法,在此基础上治疗组加用低分子肝素皮下注射治疗,观察两组的临床疗效与免疫功能指标的变化。结果经过化疗后,两组均无CR病例,治疗组的RR为30．0％,对照组为10．0％,治疗组的近期疗效明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞数量于化疗后1h与24h显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在化疗后两个时间点的上述指标值下降均较对照组多（P〈0．05）。结论胃癌化疗中应用低分子肝素能够有效提高近期疗效,降低T细胞亚群和NK细胞数量,从而改善免疫功能,值得推广应用。     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

【目的】探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。【方法】选取确定的URSA患者34例，通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。【结果】主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56^＋CD16-NK细胞亚群水平（P〈0．05）、CD56^＋CD16^＋NK细胞亚群水平（P〈．05）、CD56＋NK细胞水平（P〈0．05）。【结论】主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平，改善URSA患者NK细胞的免疫状态，因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

化疗联合CIK／DC细胞治疗中晚期结肠癌的临床疗效观察

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）和树突状细胞（DC）联合化疗治疗结肠癌患者的临床疗效。方法63例中晚期结肠癌患者随机分为2组：研究组（化疗联合过继免疫治疗组）32例,对照组（单纯化疗组）31例,观察2组患者临床疗效、生活质量、免疫指标的变化。结果研究组化疗联合CIK／DC细胞治疗后,总有效率（CR＋PR）为65．62％。对照组单纯化疗后,总有效率为41．94％。2组之间总有效率的差异有统计学意义（χ2=4．58,P〈0．05）。研究组第1、2年生存率为96．4％、87．3％,对照组第1、2年生存率为91．3％、82．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组治疗后生活质量及免疫功能明显高于对照组（P〈0．05）。结论化疗联合过继免疫治疗中晚期结肠癌近期疗效好,可明显提高患者的生活质量和免疫功能。     

参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群及细胞因子的影响

目的?研究参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的T细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法?将符合研究标准的48例患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,鳞癌患者均予多西紫杉醇联合顺铂化疗、腺癌及大细胞癌均予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,联合治疗组在上述方案上加用参麦注射液。在化疗前及化疗2周期后检测外周T淋巴细胞亚群及NK细胞活性等免疫指标,检测外周血细胞因子水平,同时评价患者化疗近期疗效及不良反应。结果?治疗后联合治疗组CD4+水平及CD4+/CD8+明显升高(P<0.05~0.01),与单纯化疗组比,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+有显著性差异（P<0.01）。联合治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6含量明显升高（P<0.01）,与单纯化疗组比,IFN-γ、IL-2有显著性差异（P<0.01）。2组近期疗效无统计学差异。联合治疗组中血液学毒性发生率较单纯化疗组下降（P<0.05~0.01）。结论?参麦注射液联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能,进一步逆转Th1向Th2漂移。      

DC-CIK细胞联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察自体树突状细胞（DC）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的免疫功能、临床疗效、生活质量和毒副作用的影响.方法 选取36例DC-CIK细胞联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者作为联合治疗组,以同期临床特点相近的36例接受单纯化疗的患者作为单纯化疗组,比较2种方法治疗前后患者免疫功能及组间临床疗效、生活质量和毒副作用.结果 与治疗前比较：联合治疗组CD4＋升高（P=0.00）,CD8＋无明显变化（P=0.93）,CD4 ＋/CD8＋升高（P＜0.05）,自然杀伤细胞（NK细胞）升高（P＜0.05）;单纯化疗组CD4＋明显降低（P＜0.05）,CD8＋变化不明显,CD4 ＋/CD8＋降低（P＜0.05）,NK细胞降低（P＜0.05）.与单纯化疗组相比,联合治疗组的疾病控制率明显高于单纯化疗组（80.1％ vs.52.8％,P＜0.05）,体力下降、食欲降低发生率明显降低（P＜0.05）,化疗副作用（骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性）发生率明显降低（P＜0.05）.结论 与单纯化疗相比,DC-CIK细胞联合化疗治疗更安全、有效,能提高老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床缓解率.     

DC-CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：探讨DC-CIK细胞治疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌中的临床意义。方法随机选取70例非小细胞肺癌患者,分为实验组（35例,行DC-CIK细胞治疗联合TP方案化疗）和对照组（35例,单纯行TP方案化疗）。观察2组患者治疗前后的影像学判定有效率(response rate,RR)及临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、卡式评分及主要并发症改善情况、外周血T细胞亚群结果。DC、CIK细胞由自体外周血单核细胞诱导而成,应用流式细胞术检测外周血T细胞亚群。结果实验组影像学判定有效率与临床获益率高于对照组（P<0.01）。实验组生活质量及主要并发症改善情况高于对照组（P<0.01）。实验组T细胞亚群：CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16+CD56+高于对照组（P<0.01）;CD4+CD25+低于对照组（P<0.01）。较治疗之前,治疗组治疗15天后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16+CD56+升高,到60天时,维持在较高水平;CD4+CD25+在治疗15天时降低,到60天时维持在较低水平。结论 DC-CIK细胞治疗联合化疗对于改善非小细胞肺癌患者免疫功能状况、提高生活质量,增加临床疗效方面具有积极意义。     

吉非替尼联合自体DC/CIK细胞治疗对晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨靶向治疗吉非替尼联合自体树突状细胞(DC)/细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞回输治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的TGF-β1、免疫功能、安全性及疗效的影响。方法随机选取2013年7月—2015年1月于该院接受治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。对照组单纯采用口服吉非替尼250 mg/d靶向治疗,治疗组在此基础上给予至少3次DC/CIK细胞输注。随访时间为12个月,对比观察两组以下指标：血清TGF-β1、外周血淋巴细胞表型、不良反应、总生存期(OS)和中位生存期(mOS)。结果血清TGF-β1：两组治疗后血清TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组明显(P<0.05)。外周血淋巴细胞表型：经过治疗,治疗组外周血 CD 3+、CD 4+、CD 8+和CD 4+/CD 8+对对照组相较有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应：治疗组接受 DC和CIK自体细胞输注后出现发热7例,经相应处理后缓解。两组皮疹和腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组OS为9.1~18.1(12.1±3.4)个月,mOS为11.9个月,对照组分别为7.4~11.5(9.6±1.2)和9.5个月,两组相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在吉非替尼靶向治疗基础上联合自体DC/CIK细胞回输治疗晚期NSCLC,可以减轻不良反应,改善免疫功能,延长患者生存期,并具有较好的安全性。     

扶正颗粒对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及免疫功能影响的临床观察

目的：观察扶正颗粒对中晚期非小细胞肺癌化疗后生活质量及免疫功能的影响。方法：103例中晚期非小细胞肺癌化疗后的病人随机分为2组,治疗组（扶正颗粒联合化疗）51例,对照组（单纯化疗）52例。观察2组治疗前后KPS评分、体重及T淋巴细胞亚群指标的变化。结果：治疗组患者CD3T细胞总数、CD4／CD8细胞比值升高,KPS评分及体重明显升高;而对照组化疗后患者CD3T细胞数和CD4／CD8比值下降,KPS评分及体重下降。结论：扶正颗粒辅助化疗可提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能和生活质量．值得进一步临床观察。     

半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokines induced killer cells,CIK）治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响。方法 回顾性分析2010-2013年在解放军总医院接受治疗的47例中晚期非小细胞肺癌患者。其中观察组24例,对照组23例。观察组为经过半嵌合CIK细胞免疫治疗联合化疗方案的患者,对照组为仅采用化疗方案的患者,比较两治疗组的生存时间和免疫状态。结果 观察组治疗后外周血中总CD3^＋、CD3^＋CD56^＋、CD3^＋CD56^＋CD8^＋细胞百分比显著高于对照组（P〈0.001）;观察组中位无进展生存时间及1年生存率显著高于对照组（7.3个月vs 5.3个月,66.7%vs 41.4%）（P〈0.001）。结论 半嵌合CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌可以改善患者机体的免疫状况,有效延长患者生存时间。     

三阴性乳腺癌应用CIK细胞联合化疗治疗观察

目的分析比较细胞因子激活杀伤（cytokine—inducedkiller,CIK）细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者免疫功能变化,评估以CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法选取2007年1月-2012年1月南阳市中心医院和广西医科大学第一附属医院110例CIK细胞治疗联合化疗的三阴性乳腺癌患者,选取临床特点相近的病例110例作为对照组行单纯化疗,比较两组患者免疫功能、生存质量、生存时间及安全性。结果CIK细胞联合治疗组患者CD3^＋、CD8^＋、NKT细胞治疗后与对照组相比,细胞百分比明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;CIK细胞联合治疗组患者生存质量比对照组有不同程度的提高,生存时间有延长,差异有统计学意义。结论CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌安全、有效,可延长生存时间,改善患者生存质量。     

自体DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察自体DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例确诊为肺癌的患者随机分为两组,A组31例(自体DC-CIK联合NP),B组31例(方案单用NP方案化疗),观察治疗前后的临床疗效及免疫学指标.结果 A组与B组比较,其有效率为(29.03％ vs.19.35％),疾病控制率为(74.19％vs.51.60％)(P值分别为0.131、0.031),A组患者CD3+、CD4+细胞的百分比含量较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期肺癌患者有控制肿瘤,改善生活质量及增强免疫功能的趋势.     

扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:观察扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药组、化疗组及中药加化疗组。中药组治以扶正解毒方,化疗组以NP或GP方案治疗,中药加化疗组予以扶正解毒方和化疗,治疗时间均为8周。以卡氏评分和QLQ-C30量表为工具评价扶正解毒方对肺癌患者生存质量的影响。结果:中药组、中药加化疗组卡氏评分增加稳定率分别为90%、85%,化疗组为75%,中药组疗效优于化疗组(P<0.05);中药组治疗后QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常情况等维度计分较治疗前下降,总健康状况计分升高(P<0.05,P<0.01);中药加化疗组治疗后情绪功能计分明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济计分明显上升(P<0.01),且情绪功能计分下降与化疗组相比差异显著(P<0.01);化疗组治疗后躯体功能、角色功能等维度,以及疲倦、恶心呕吐等计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正解毒方能够明显提高非小细胞肺癌患者生存质量。     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例患者分成A组(自体CIK细胞联合TP方案化疗29例)与B组(单用TP方案化疗30例).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生.结果 CIK细胞的数量与杀伤活性均在培养第14～21天达到高峰.与B组相比,A组患者的免疫力与生活质量、疾病控制率(DCR)显著提高,中位生存时间(MST)明显延长,TTP与总生存期(OS)均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间RR差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体CIK细胞回输安全、副作用小.CIK细胞联合化疗治疗晚期NSCLC能有效改善患者生活质量,并能延长生存期.