愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期30例

目的探讨溃疡性结肠炎活动期患者采取愈疡消溃方治疗的临床疗效。方法随机将溃疡性结肠炎患者60例均分为研究组与对照组,各自30例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,而研究组在对照组基础上联合愈疡消溃方治疗。观察记录两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数（Sutherland DAI评分）、肠镜表现评分、临床症状与体征评分,并记录缓解率情况,同时对比分析。结果两组患者治疗后Sutherland DAI评分、肠镜表现评分、临床症状与体征评分等皆有明显下降,组内对比有显著性差异（P〈0.05）,但研究组下降更明显（P〈0.05）;研究组缓解率也明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论溃疡性结肠炎患者采取愈疡消溃方治疗能很好地减轻临床症状与体征,并降低活动期疾病活动程度,提高缓解率,值得借鉴。     

愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察愈肠煎保留灌肠配合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白介素(IL)-17,IL-21的影响。方法:将120例UC患者随机按数字表法分为对照组和综合组各60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d,吞服勿咀嚼。综合组在对照组治疗的基础上加用愈肠煎,1次/d,保留灌肠。两组疗程均为4周。进行治疗前后Baron内镜评分法评分;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)对疾病严重度与活动度进行评价;记录治疗前后主要症状、体征;进行治疗前后炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后血清IL-17,IL-21水平。结果:综合组临床疗效总有效率为90%,对照组为76.67%,综合组优于对照组(P0.05);综合组Baron评分和Sutherland DAI疾病活动性指数评价均低于对照组(P0.01);综合组腹泻、脓血便、腹痛和腹胀评分均低于对照组(P0.01);综合组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分及总分均高于对照组(P0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P0.01),综合组血清IL-17,IL-21水平均低于对照组(P0.05)。结论:愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎能减轻症状,控制疾病活动,临床疗效优于单纯美沙拉嗪,其作用机制可能与调节炎症因子有关。     

化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎43例

目的:观察化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-1,4,10(IL-1,4,10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:85例活动期轻、中度UC患者随机按数字表法分为对照组42例和观察组43例,另设15例健康对照组。两组均采用柳氮磺吡啶肠溶片和泼尼松片口服治疗。对照组采用美沙拉秦灌肠液,观察组采用化毒愈疡方保留灌肠,每周连续5 d后休息2 d。两组疗程均为8周。治疗前后进行大肠湿热证和疾病活动度评分,治疗前后结肠镜检查,检测治疗前后血清IL-1,4,10和TNF-α水平。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05);观察组大肠湿热证、结肠镜评分和活动性的Mayo评分低于对照组(P0.01);治疗前两组血清TNF-α和IL-1水平均明显高于健康对照组(P0.01);IL-4和IL-10水平均显著低于健康对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-1水平低于对照组(P0.01),观察组TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义;治疗后观察组IL-4和IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度UC能改善临床症状、控制病情活动,促进黏膜溃疡的愈合,其作用机制可能调节促炎性细胞因子/抑炎性细胞因子平衡,减轻UC肠道的炎症反应有关。     

消异止痒汤加减治疗儿童期特应性皮炎45例

目的:探讨消异止痒汤加减治疗儿童期特应性皮炎(AD)的临床疗效及对外周血白细胞介素-2,4,17(IL-2,IL-4,IL-17)和干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:将90例AD患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用糠酸莫米松乳膏适量外用,2次/d,皮损控制后,1次/d;左西替利嗪口服溶液,1次/d,6岁以上儿童,10 m L/次;4~6岁,5 m L/次。观察组在对照组治疗的基础上采用消异止痒汤进行辨证加减治疗。两组疗程均为3个月。进行治疗前后欧洲AD评分标准(SCORAD)及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分,检测治疗前后IL-2,IL-4,IL-17和IFN-γ水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组皮肤病变范围(A),皮损严重评分(B)和瘙痒和睡眠程度评分(C)及SCORAD总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组DLQI评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-4和IL-17水平低于对照组(P0.01),IL-2和IFN-γ水平高于对照组(P0.01)。结论:消异止痒汤能改善儿童期AD患者的主、客观症状、体征,提高生活质量,疗效优于单纯的西医治疗,其作用机制可能与调节Th1/Th2及IL-17等细胞因子有关,值得进一步研究。     

祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:观察祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性,同时考察外周血细胞因子白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)的变化。方法:70例轻中度活动期UC大肠湿热证患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予中药口服,配合中药灌肠。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者Truelove与Witts分度,Sutherland DAI活动指数,中医证候改善情况,缓解率及外周血细胞因子IL-17,IL-6,IL-10,TGF-β1水平,并监测用药安全性。结果:治疗后观察组脓便血次数少于对照组(P0.05),红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P0.01),脉搏、体温及血红蛋白无差异。两组Sutherland DAI积分无差异,医师评估情况积分,观察组高于对照组(P0.05),排便次数、血便及内镜黏膜表现均无差异。观察组较对照组能更有效改善UC导致的临床症状(P0.01)。对照组缓解率51.43%(18/35),观察组缓解率74.29%(26/35),观察组优于对照组(P0.05)。观察组IL-17,IL-10水平显著低于对照组(P0.01),TGF-β1水平低于对照组(P0.05),IL-6水平无明显差异。观察组出现不良反应2例(恶心不适、肛周皮肤瘙痒),对照组出现不良反应3例(丙氨酸氨基转移酶升高至80 U·L-1以上)。结论:祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期UC大肠湿热证有效、安全,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

清热肠愈方灌肠治疗溃殇性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:探讨清热肠愈方灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的疗效以及UC患者保留灌肠的护理方式。方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片配合常规护理干预;治疗组在对照组的基础上加用清热肠愈方灌肠治疗。观察比较2组中医临床症状评分、临床疗效果,并检测2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-18、IL-17水平变化。结果:总有效率治疗组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者腹泻、脓血便、腹胀痛、肛门灼痛等症状评分均比治疗前降低(P<0.01),且治疗组治各症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者血清IL-18、IL-17水平均比治疗前下降(P<0.01),且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P<0.01)。结论:在西药治疗、护理干预的基础上给予清热肠愈方灌肠治疗UC大肠湿热证疗效显著,抑制血清IL-18、IL-17水平可能是其作用机制之一。     

化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响

目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨。方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d~(-1),4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d~(-1),3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 m L/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平。结果:治疗组临床总有效率为97.92%,对照组为81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨。     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法按照随机数字表法将脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者分为2组,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,1.0 g/次,4次/d,观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散口服,6.0 g/次,3次/d,治疗8周后比较2组临床疗效以及治疗前后血清细胞因子的水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组Sutherland DAI评分均低于治疗前(P均0.01),且观察组治疗后Sutherland DAI评分低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-17、IL-23、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均0.01),且观察组IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效好,可明显下调患者血清细胞因子水平,值得推广应用。     

化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎40例

目的:观察化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎(UC)(脾虚湿蕴证)的临床疗效及对肠黏膜核转录因子-κB(NF-κB)和β-防御素(HBD-2)及血清促炎性因子的影响。方法:将80例UC患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d。对于中度患者反应不佳者加用泼尼松龙片,10 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服化毒愈肠方,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为8周。进行治疗前后脾虚湿蕴证评分、结肠镜及黏膜组织学评分;采用免疫组化SP法检测肠黏膜NF-κB和HBD-2阳性表达情况,检测治疗前后血清白细胞介数-1(IL-1)、白细胞介数-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后观察组脾虚湿蕴证、结肠镜和肠黏膜组织评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肠黏膜NF-κB和HBD-2阳性表达情况均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-1,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);经Ridit分析,观察组临床综合疗效优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:化毒愈肠方能改善UC患者的症状,促进溃疡愈合,临床疗效显著,其作用机制可能是通过抑制炎症细胞因子,保护肠道黏膜屏障功能来实现的。     

溃结Ⅰ号方中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察中重度溃疡性结肠炎应用溃结I号方保留中药灌肠联合西药治疗的临床疗效。方法:随机将60例中重度UC患者分为为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注治疗；观察组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注联合溃结I号方保留中药灌肠，治疗时长设定为14周。评价各组经治疗之后的疾病缓解情况、Baron内镜评分、疾病活动指数、生存质量及不良反应。结果:治疗后，观察组临床缓解率、DAI评分、Baron内镜评分、IBDQ评分及不良反应发生率均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度UC采用英夫利昔单抗联合溃结I号方中药保留灌肠治疗，能取得较好的效果。     

清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症28例疗效观察

目的 观察清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法 52例传染性单核细胞增多症患儿随机分为2组。治疗组28例采用清营汤加味治疗,每日1剂,水煎服,7日为1个疗程;对照组采用冻干精制人白细胞干扰素100万单位,每日1次肌肉注射,5－7日为1个疗程。1－2个疗程后,观察比较2组疗效及2组主要症状、体征（如发热、咽峡炎、淋巴结肿大等）好转时间。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.4%和75.0%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）;2组发热、咽峡炎、淋巴结肿大等主要症状和体征好转时间比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症有较好效果。可缩短疾病病程。     

人类白细胞抗原B27相关性前葡萄膜炎的诊断与治疗

综述了人类白细胞抗原B27相关性前葡萄膜炎的临床表现、发病机制、诊断特点和治疗原则.     

茯苓多糖对B16黑色素瘤人工肺转移模型的影响

[目的]探讨茯苓多糖对B16黑色素瘤小鼠人工肺转移的影响,并对其作用机制进行初步研究。[方法]C57BL/6小鼠接种B16黑色素瘤,分为茯苓多糖高、低剂量组、顺铂组、模型组,茯苓多糖高、低剂量组分别给予每只小鼠茯苓多糖0.5 mg、0.33 mg,顺铂组给予顺铂0.04 mg,模型组给予生理盐水,接种瘤细胞后第2天开始尾静脉注射给药,隔天给药1次。观察小鼠一般状态,造模后21 d取肺,计数肺表面转移灶个数、HE染色检测肺微小转移灶个数,并检测外周血白细胞数量及脾质量、脾指数。[结果]顺铂能够抑制肺转移,同时降低小鼠体质量、外周血白细胞数量、脾质量和脾指数。而茯苓多糖高、低剂量组对B16荷瘤鼠的体质量无明显影响,茯苓多糖高剂量可明显降低肺表面转移灶个数,茯苓多糖高、低剂量可减少肺微小转移灶个数,高剂量组外周血白细胞数量明显降低,低剂量组与模型组无统计学差异,低剂量可增加B16荷瘤鼠的脾质量和脾指数,高剂量对B16荷瘤鼠的脾质量和脾指数无明显影响。茯苓多糖高、低剂量组脾质量和脾指数均高于顺铂组。[结论]茯苓多糖能够抑制尾静脉注射B16荷瘤小鼠肺转移,增加其脾质量和脾指数,无明显增加其外周血白细胞数量的作用,推测活化外周血白细胞,增强免疫功能可能参与茯苓多糖抑制肿瘤转移的机制。     

清开灵对白细胞-血管内皮细胞粘附的影响

目的：研究清开灵对白细胞与血管内皮细胞粘附的作用。方法：以THF处理体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为实验模型，用不同浓度的清开灵作用HUVEC2、l2h后，用虎红染色法检测人外周血中性粒细胞(PMH)、淋巴细胞与佃VEC粘附的情况；并用Cell—ELISA检测HUVEC表面粘附分子E—selectin的表达。结果：THF作用HUVEC2、l2h后，能明显增强PMH、淋巴细胞与HUVEC的粘附，不同浓度的清开灵能降低PMH、淋巴细胞与HUVEC的粘附；THF作用HUVEC2h后，不能促进HUVEC表面E—selectin的表达，清开灵能抑制E—selectin的表达，THF作用HUVECl2h后，不能促进HUVEC表面E—selectin的表达，不同浓度的清开灵对E—selectin的表达没有作用。结论：清开灵能降低白细胞与HUVEC的粘附，抑制E—selectin的表达是其抗白细胞粘附的分子机制之一。     

升白快煎剂治疗白细胞减少症临床疗效观察

研究开发经口服途径作用快，药效高的升白细胞新药。方法将９０例血液恶性疾病化疗后白细胞减少患者分为３组，即升白快煎观察组，升白安片对照 和空白组进行疗效观察和对比。     

76例强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27检测结果分析

目的:探讨人类白细胞抗原B27(human leukocyte anti-gen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:2012年03月-2013年06月来本院就诊的76例As患者进行HLA-B27抗原检测,并与同期45例背腰腿疼痛患者以及50例健康体检者HLA-B27抗原检测结果作对比。结果:AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为92.1%、6.7%及2.0%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者和健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HLA-B27检测对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有重要意义。     

麝香糖蛋白成分对大鼠中性白细胞花生四烯酸代谢酶的作用

采用体外温孵系统，观察麝香糖蛋白成分麝香－１对大鼠中性白细胞花生四烯酸代谢酶，包括磷脂酶Ａ２、５－脂氧酶和环氧酶活性的影响。结果表明：终浓度为１～１００μｇ／ｍｌ的麝香－１使ＡＡ释放量增加６．０％～２１．６％，使ＬＴＢ４生成量减少９％～８１％，使６－酮－ＰＧＦ１α生成量增加１８．２％～８５．４％。     

麝香糖蛋白成分对中性白细胞趋化反应的抑制作用

目的 :观察麝香糖蛋白成分 (麝香 1)对中性白细胞趋化反应的影响。方法 :体内采用羧甲基纤维素诱导大鼠腹腔内中性白细胞趋化反应模型。体外采用Boyden隔室法测定兔中性白细胞趋化反应。以Fura 2标记荧光法测定细胞内游离钙水平。结果 :皮下注射麝香水提物 5 ,2 0 ,80mg·kg^-1,显著抑制羧甲基纤维素诱导的大鼠腹腔中性白细胞趋化反应 ,抑制率分别为 5 8.6 % ,6 5 .1%和 73 .0 % ;终浓度为 1,10 ,10 0 μg·mL^-1麝香 1,显著抑制fMLPP诱导的兔中性白细胞的趋化反应 ,抑制率分别为 5 7.9% ,6 4.7%和 77.8% ;终浓度为 1,10 ,10 0 μg·mL^-1的麝香 1,明显抑制刺激剂引起的中性白细胞胞内游离钙水平的升高 ,抑制率分别为 16 .3% ,2 4.7%和 37.8%。结论 :麝香糖蛋白成分对中性白细胞趋化反应有显著抑制作用 ,是其抗炎作用机制之一。     

Screening of selected basidiomycetes for inhibitory activity on Clostridium histolyticum collagenase and human leukocyte elastase

Collagenase and elastase play a critical role in the degradation of connective tissue. Aqueous and dichloromethane extracts of 15 Basidiomycetes were screened for their ability to inhibit the activity of collagenase and elastase. Collagenase (EC 3.4.24.3) was not inhibited by aqueous extracts, but by dichloromethane extracts in concentrations of 200 microg/mL. For seven extracts an IC(50) less than 200 microg/mL could be observed. Elastase (3.4.21.37) was inhibited by both aqueous and dichloromethane extracts of the Basidiomycetes, with the aqueous extracts active at concentrations of 200 microg/mL. Five extracts inhibited strongly, with an IC(50) 2-20 microg/mL. Except for four, all dichloromethane extracts inhibited the enzyme in concentrations of 2 microg/mL, nine of them very strongly at about 90%.     

养血清脑颗粒对双侧颈动脉结扎-再通引起的蒙古沙鼠脑皮层微循环障碍和脑灌流量的改善作用

目的:研究养血清脑颗粒(Cerebralcare Granule,CG)对双侧颈动脉结扎再通引起的蒙古沙鼠脑皮层微循环障碍和脑灌流量的改善作用。方法:采用蒙古沙鼠双侧颈动脉缺血再灌注(is—chemia/erperfusion,I/R)模型,在正立显微镜微循环观察系统下,观察脑皮层细静脉管径、细静脉红细胞流速、dihydrorhodamine 123(DHR)萤先强度和血浆白蛋白漏出的变化,记录脑表面血流量。一部分沙鼠在缺血前90min灌胃给予CG0.8 g/kg。结果:I/R 30min后,粘附于细静脉壁的白细胞数量、细静脉过氧化物、血浆白蛋白漏出显著增加,脑血流量降低。CG可以显著地抑制上述变化。结论:CG前给药可以抑制双侧颈动脉结扎再通引起的脑微循环障碍和脑灌流量,该作用可能与抑制过氧化物产生有关。