化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎43例

目的:观察化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-1,4,10(IL-1,4,10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:85例活动期轻、中度UC患者随机按数字表法分为对照组42例和观察组43例,另设15例健康对照组。两组均采用柳氮磺吡啶肠溶片和泼尼松片口服治疗。对照组采用美沙拉秦灌肠液,观察组采用化毒愈疡方保留灌肠,每周连续5 d后休息2 d。两组疗程均为8周。治疗前后进行大肠湿热证和疾病活动度评分,治疗前后结肠镜检查,检测治疗前后血清IL-1,4,10和TNF-α水平。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05);观察组大肠湿热证、结肠镜评分和活动性的Mayo评分低于对照组(P0.01);治疗前两组血清TNF-α和IL-1水平均明显高于健康对照组(P0.01);IL-4和IL-10水平均显著低于健康对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-1水平低于对照组(P0.01),观察组TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义;治疗后观察组IL-4和IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度UC能改善临床症状、控制病情活动,促进黏膜溃疡的愈合,其作用机制可能调节促炎性细胞因子/抑炎性细胞因子平衡,减轻UC肠道的炎症反应有关。     

双黄五倍子洗剂熏浴治疗肛周疾病106例效果观察

近年来，本院创制双黄五倍子洗剂熏浴治疗多种痔疾或术后使用，取得良好效果，现介绍如下：１ 临床资料 本组病人共１０６例，男性７０例，女性３６例，年龄在１７～７５岁之间；其中内痔嵌顿３２例，炎性外痔２６例，血栓性外痔１５例，早期肛裂１２例，肛周感染７例，各种痔疾术后１４例。２ 治疗方法２．１ 药物组成 五倍子３０ｇ，大黄３０ｇ，芒硝３０ｇ，黄柏３０ｇ，苦参３０ｇ，当归３０ｇ，防风２０ｇ。２．２ 用法 将上药用纱布包好，加水约３０００ｍｌ，浸泡２０ｍｉｎ，再煎沸３０ｍｉｎ，取药液约２０００ｍｌ，置浴盆内，患…     

结直肠癌患者血清、粪便和癌组织中miR-21、miR-217、miR-29b 和miR-92a-1的检测及其临床意义

目的：探讨结直肠癌（colorectal carcinoma,CRC）患者血清、粪便和癌组织中miR-21、miR-217、miR-29b 和miR-92a-1的表达水平及其临床意义。方法：收集2016 年7 月至2017 年5 月在海南省中医院就诊的63 例CRC患者,根据CRC有无远处转移将患者分为无转移组(n=35)和转移组(n=28);另选取同期体检的30 例健康志愿者纳入对照组。采集所有受试者的血清、粪便及CRC组织,用RT-PCR检测标本中miR-21、miR-217、miR-29b 和miR-92a-1 的表达水平,并进行比较分析。结果：CRC患者血清中miR-21、miR-217、miR-29b 和miR-92a-1 表达水平显著高于对照组（均P<0.05）,以转移组中表达水平最高（P<0.05）。CRC患者粪便中miR-21、miR-217 和miR-92a-1 表达水平显著高于对照组（均P<0.05）,无转移组miR-217 表达水平显著低于转移组（P<0.05）,而miR-21、miR-29b 和miR-92a-1 在无转移组和转移组的差异无统计学意义（P>0.05）。无转移组CRC组织中miR-21、miR-29b 和miR-92a-1 均明显低于转移组（均P<0.05）,而miR-217 表达水平显著高于转移组（P<0.05）。结论：miR-21、miR-217、miR-29b 和miR-92a-1在CRC患者的血清、粪便和癌组织中异常表达,多种miRNAs的联合检测有利于对CRC的发生、诊治和预后的评估。     

云南白药外敷治疗带状疱疹38例

带状疱疹是病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病 ,临床以身体的某一侧皮肤出现成簇水疱 ,痛如火燎为特征 ,尤以老年患者症状较为严重 ,疼痛时间较长。笔者外用云南白药外敷治疗本病3 8例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1 　临床资料1 1　一般资料本组患者 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄最小 13岁 ,最大 78岁。病程最短二天 ,最长十五天。发病部位 :颜面部 6例 ,胸胁部 17例 ,腰腹部 12例 ,下肢 3例。所有患者均符合 1994年国家中医药管理局颁发的中医病症诊断疗效标准。1 2　治疗方法用云南白药适量 ,以新鲜鸡蛋清或食用醋调成糊状 ,用生理盐…     

清热凉血法治疗实证型内痔便血120例

目的：观察清热凉血法治疗实证型内痔（Ⅰ～Ⅱ期）便血的临床疗效。方法：将238例患者随机分为2组，治疗组120例用清热凉血法治疗，对照组118例采用西医治疗。2组局部用药均采用马应龙痔疮膏纳肛治疗。结果：总有效率治疗组为94．17％，对照组为68．64％。2组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：清热凉血法治疗内痔（Ⅰ-Ⅱ期）便血有较好的临床疗效。     

通肠消胀汤治疗腹部术后腹胀120例

腹胀是腹部手术后常见的并发症之一,可直接影响到患者术后的恢复,尽早恢复肠功能对术后恢复和预防并发症十分重要,目前国内对此尚无有效的治疗方法,笔者于1997年以来运用本科经验方通肠消胀汤治疗腹部术后肠麻痹引起的腹胀,经临床观察,疗效满意,现总结如下. 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料腹部手术后病人120例,随机分为两组,治疗组60例,其中男26例,女34例,年龄15～66岁,平均36.1岁.对照组60例,其中男28例,女32例,年龄12～71岁,年均37.3岁.两组病人术前用药和麻醉方式相同,手术方式见表1.……     

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将68例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠方(败酱草、黄连、马齿苋、白头翁、黄柏、地榆炭、仙鹤草、白及、五倍子等)灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服和安慰剂灌肠治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组的临床症状疗效、结肠镜疗效和1年后复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的临床症状疗效、结肠镜疗效的总有效率分别为94.1%和97.1%,对照组分别为82.3%和85.3%,治疗组的临床症状疗效和结肠镜疗效均优于对照组(均P<0.05)。(2)治疗组1年复发率为9.4%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广使用。     

自拟润便汤治疗少女初潮前后便秘临床观察

目的：观察自拟润便汤治疗少女初潮前后便秘的疗效。方法将42例符合诊断标准的患者随机分为两组,观察组22例,对照组20例,观察组给予口服自拟润便汤治疗,对照组给予口服麻仁润肠丸治疗,疗程均为6周,随访3个月后评定临床疗效。结果观察组临床总有效率达81.8%,而对照组仅50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟润便汤治疗少女便秘有显著的疗效。     

微卫星不稳定Ⅲ期结肠癌患者术后单纯辅助化疗复发及转移危险因素

目的探讨微卫星不稳定Ⅲ期结肠癌患者术后单纯辅助化疗复发及转移危险因素。方法将82例Ⅲ期结肠癌患者术后通过免疫组化检测病灶组织的hMLH1、hMSH2及hMSH6抗体表达,分为高频组和普通组,对两组病理、化疗效果及生存预后等进行相关性分析。结果应用hMLH1、hMSH2及hMSH检测82例Ⅲ期术后结肠癌患者发现:高频组有18例(21.95%),普通组中有21例(25.61%)为不稳定微卫星(MSI)-低频(L),43例(52.44%)为微卫星稳定(MSS);高频组与普通组在年龄超过65岁、肿瘤位于左侧回肠、结肠癌分期程度具有相关性(P<0.05);随访2年,高频组结肠癌复发率为[5例(27.78%)]少于普通组[29例(45.31%)],两组相比具有统计学意义(χ²=4.310,P<0.05);随访24个月,高频组与普通组生存率差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归显示,以随访死亡为因变量,年龄<65岁和高频MSI为Ⅲ期结肠癌患者预后的保护因素(P<0.05),复发是Ⅲ期结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论Ⅲ期结肠癌患者的微卫星不稳定与病理关系相关,可以作为Ⅲ其结肠癌患者预后指标之一,高频MSI患者生存率较佳。     

痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔的疗效评价

目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的手术疗效.方法 2000年10月至2007年1月采用痔切除吻合器对100例重度环状混合痔患者进行PPH,分析手术效果,总结手术经验.结果 术后100例患者中治愈90例(90%),好转10例(10%),无未愈患者;Ⅰ级疼痛者85例(85%),Ⅱ级疼痛者15例(15%),无Ⅲ级疼痛患者;手术时间、创口愈合时间、住院时间分别为(15±5)min、(6.0±2.6)d、(6.0±1.9)d;术后并发症分别为尿潴留10例(10%),水肿10例(10%).随访2周至20个月,1例再行外痔切除术,其余未见复发,无肛管狭窄、大便失禁发生.结论 PPH大大减轻了传统手术后常见的肛周疼痛,术后并发症少,患者能够很快恢复正常的生活.改进PPH手术的方法 ,可使之容易推广,同时达到更好的治疗效果.