疏血通与利伐沙班预防髋部手术后下肢静脉血栓形成

目的:探讨疏血通注射液和利伐沙班对髋部手术后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-Keto-PEG1a)水平的影响。方法:将68例髋部手术患者随机分为2组,每组34例,疏血通组静脉输注疏血通注射液6 m L/d,利伐沙班组口服利伐沙班10 mg/d。比较2组ET、TXB2、6-Keto-PGFla的变化。结果:疏血通组和利伐沙班组术后第14 d的ET含量较术后第3 d明显降低。术后第14 d两组的血栓素(TXB2)含量较治疗前明显降低,相反6-Keto-PGFla含量较治疗前明显升高。两组间血浆ET、TXB2、6-Keto-PGFla的含量水平差异无统计学意义(P>0.05)。疏血通注射液组DVT的总发生率为11.8%,利伐沙班组DVT的总发生率为8.8%。两组均为未出现明显不良反应。结论:疏血通注射液与利伐沙班均能安全有效地减少DVT的发生率,其作用机制可能是通过TXB2(TXA2)/6-Keto-PGFla(PGI2)/ET途径实现的。     

腹腔镜在急腹症中的临床应用

急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理，而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术。2003年11月至2006年8月，作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症。疗效满意，现报道如下。     

骨科大手术前后血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1a的变化及其意义

目的：探讨骨科大手术前后血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a的变化及其对监测DVT发生的意义。方法：对48例骨科大手术患者术前24h、术后24h和72h分别进行血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a测定。结果：有9例并发DVT,其术前24h与术后24h和72h的ET、TXB2和6-Keto-PGF1a检测结果有显著性差异（P〈0.05）;并发DVT组与未并发DVT组比较,术前ET、TXB2和6-Keto-PGF1a检测结果无显著性差异（P〉0.05）,术后24h、72h有显著性差异（P〈0.05）。结论：血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a动态监测,对骨科大手术后并发DVT具有早期诊断价值。     

不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连

目的：观察不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连的效果。方法：63例Ⅱ区屈肌腱损伤患者分为3组,分别采用不同材料预防粘连,A组17例19指使用明胶海绵,B组21例24指使用自体筋膜,C组25例28指使用医用透明质酸钠,观察不同材料预防屈肌腱损伤术后粘连的疗效。结果：经6~25个月（平均11个月）随访,按总主动活动度系统评定功能标准,A组优良率74%,B组83%,C组86%;A组与B、C组比较,差异有显著性（P＜0.05）。结论：自体筋膜和医用透明质酸钠都有较好的预防粘连作用,且效果优于明胶海绵。     

小儿病毒性肺炎中医药研究进展

目的:总结中医药治疗小儿病毒性肺炎的研究进展情况。方法:查阅近年相关文献,从中梳理并归纳总结出小儿病毒性肺炎的中医药研究现状。结果:从病因病机、证候研究、中医药治疗等方面进行阐述,中医药在治疗小儿病毒性肺炎方面具有特色和优势。结论:中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效确切,但急重症期相关研究较少,整体研究缺乏统一规范,缺少标准化的研究。     

基于“3面9点”配准方案的PET+MRI异机二维图像融合尝试

目的:尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,实现PET和MRI异机图像的精确融合。方法:输入PET/MRI原始数据后采用数字化格式转换,设计"3面9点"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式,通过讯号叠加技术完成图像融合。结果:以肺癌患者的胸部和髋部为实例交叉试验PET+MRI二维图像的异机融合,生成同时呈现胸髋解剖结构和代谢状况的互补影像。结论:在同机设备成本昂贵、不易普及的条件下,这种异机融合无疑是现有同机成像的必要补充。     

儿童反复呼吸道感染中医药研究近况

儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections,RRTIs）是儿童时期的常见病、多发病,严重影响小儿的生长发育和身心健康,其发病机理极其复杂,临床的治疗方法也很多,现就近十年相关发病的病因病机、内治法、外治法、实验研究进行系统回顾。中医药治疗疾病注重整体观念和辨证论治,其防治该疾病有其独特的优势,但每位研究者都是用自己的疗效指标来评价自己的试验结果,制定一个公认的疗效标准是今后研究的重点。     

急症内镜下尿道会师术治疗尿道断裂伤

尿道断裂是泌尿外科常见的急诊之一,主要由骨盆骨折或骑跨伤等闭合伤引起[1]。治疗尿道断裂的目的是让患者恢复自主排尿,避免尿道狭窄。对此,临床处理方法很多。近年来输尿管镜已被用于尿道断裂的外科手术治疗。我院2009-05-2013-06采用输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂21例,取得较好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组21例患者均为男性,年龄18-65岁,平均42岁;致伤原因为骨盆骨折7例,骑跨伤11例,其他原因外伤3例。均为伤后6h内就诊。表现为尿道口流血、排尿困难,6例有不同程度的阴囊会阴血肿。经诊断性导尿和尿道造影等检查确认尿道球部断裂14例,尿道膜部断裂7例。     

平喘方及其拆方对支气管哮喘小鼠肺组织转录因子T-bet/GATA-3表达的影响

目的：观察平喘方及其拆方对支气管哮喘模型小鼠转录因子T—bet、GATA－3表达的影响,研究平喘方及其拆方防治支气管哮喘的作用机理。方法：通过对BALB／C小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘动物模型。将120只清洁级雄性BALB／C小鼠,随机分为6组：对照组、模型组、平喘方组、拆方1组、拆方2组、拆方3组。各组分别于雾化激发哮喘后7d、21d分两批处死、取样、检测,动态观察。采用RT—PCR（Real Time PCR）法检测小鼠肺组织T—bet、GATA-3 mRNA的表达。结果：哮喘激发7d,拆方1、2、3组T—bet升高（P〈0．05）;平喘方组和拆方2、3组GATA-3降低（P〈0．05）;拆方3组T—bet／GATA-3比值升高（P〈0．05）。哮喘激发21d,平喘方及拆方1、2、3组T—bet升高（P〈0．01）,GATA-3降低（P〈0．01）,T—bet／GATA-3比值升高（P〈0．01）;其中平喘方组、拆方3组T—bet表达高于拆方1、2组（P〈0．05）,GATA-3低于拆方1、2组（P〈0．01）,T—bet／GATA-3的比值高于拆方1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：平喘方及拆方各组均能不同程度地调节支气管哮喘小鼠Th1／Th2上游因子T—bet／GATA-3 mRNA的表达,对Th1／Th2细胞的失衡有纠正作用,拆方3组疗效接近平喘方组。