莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药监测分析

目的了解2017年1月至2019年4月莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药情况,为防控耐药肺结核提供参考。方法用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)]的耐药性检测。结果检出结核分枝杆菌阳性患者118例,总耐药率22.9%,其中耐多药率16.1%;复治患者耐药率和耐多药率均高于新患者;不同性别、年龄组耐药率差异无统计学意义,但男性耐药高峰在青壮年组(20～39岁);一线药物总耐药率22.9%,新患者耐药率7.1%,复治患者耐药率45.8%;二线药物总耐药率8.5%,新患者耐药率1.4%,复治患者耐药率18.8%;6种药物耐药顺位由高到低依次为H(17.8%)、R(17.0%)、E(11.0%)、OFX(8.5%)、S(5.9%)和KM(5.9%)。结论莆田市结核杆菌耐药疫情严峻,要继续完善"三位一体"结核病综合防治服务体系,早期发现并治疗,管理耐多药结核病患者,以减少耐多药结核病。     

2014～2018湖北某精神专科医院入院患者疾病构成分析

目的:分析某三级精神专科医院2014-01～2018-12精神障碍入院患者疾病构成,为精神障碍的防治提供依据。方法:通过医院HIS系统和病案管理系统提取2014～2018入院患者的病案首页资料,按照国际疾病分类ICD-10对主要诊断进行分类,采用Trend-χ~2检验比较各病种每年构成比的变化趋势,采用卡方检验分析精神分裂症患者的年龄及性别构成。结果 :2014～2018共入院13297例。精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍;心境障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;器质性、包括症状学精神障碍;神经症性、应激相关的及躯体形式障碍构成顺位前5位,以精神分裂症患者最多。各年度入院的精神分裂症患者中,26～35岁最多(P0.05),其次为36～45岁和46～55岁,各年龄段入院人次随着年龄的增长依次递减。男性居多,但各年度男女患者比例不一致(χ~2=8.17,P=0.09)。结论:精神分裂症的分裂型障碍和妄想性障碍和心境障碍是精神专科医院住院的主要病种,要采取多种手段加强中青年精神分裂症患者的防治。     

测定呼出气一氧化氮含量在老年重症AECOPD诊治中的指导作用

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在老年重症COPD诊治中的作用.方法 选择于2014年1月至2016年3月在我院治疗的536例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,对这些患者进行FeNO检测,其中危重症患者187例,需要呼吸机辅助通气,并与非危重老年AECOPD患者(349例)、同期收治的200例非呼吸系统疾病老年患者进行比较.结果 治疗前FeNO在危重组[(41.16±7.92) ppb]和非危重组[(34.41±8.91) ppb]均显著高于对照组[(25.10±0.95) ppb],方差值=37.407,P＜0.05;危重组FeNO在出院时[(25.1±8.3) ppb]较治疗前明显下降,方差值=36.511 (P＜0.05);危重组治疗后与治疗前相比,T=7.290,P＜0.05,非危重组治疗后与治疗前相比,T =7.076,P＜0.05.结论 FeNO在老年AECOPD患者中明显增高,尤其是危重症患者,可见FeNO的高低能作为COPD症状轻重的指标,指导治疗方案的选择.     

后牙复合树脂磨耗的临床评价

为探索评价复合树脂磨耗的最佳方法，本研究采用直接临床评价法和间接模型比较法，对以４种复合树脂修复的９３例磨牙面洞修复体进行了３年的评估。结果表明，直接法对修复体早期磨耗的评估不敏感，但对修复体其它方面的评价目前仍为首选；间接法评估修复体的磨耗更准确、敏感，量化的磨耗值便于统计学分析；直接法与间接法相结合可更客观，更全面地评价复合树脂修复体的临床效果。     

非住院患者全麻下行声带肿物切除术后安全性的观察及护理

目的探讨非住院患者全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术的安全性及术后恢复期护理.方法30例ASA1～2级患者静吸复合麻醉,观察手术后血压、心率、血氧饱和度、疼痛的变化及恢复情况评估.结果所有患者术后无明显并发症及疼痛,术前、术后及离院时血压、血氧饱和度、心率无显著性差异,术后平均滞留时间为150.6 min.结论非住院患者全麻下行该手术安全可行.     

尿8-羟-2''''-脱氧鸟苷与恶性肿瘤相关性的研究

目的用电化学法测定人尿中8-羟-2′-脱氧鸟苷(OH8dG)浓度,并探讨其与癌症的关系.方法尿液依次通过阳、阴离子交换层析后,采用HPLC-ECD检测其中的OH8dG浓度.结果该法线性范围为1～100 μg/L,最低检出限为1 μg/L,癌症患者尿中排出的OH8dG明显高于健康成年人(P<0.01).结论该方法灵敏度高,尿液中OH8dG的浓度与恶性肿瘤呈正相关,为肿瘤研究提供一条全新途径.     

高龄妊娠对母儿的影响

我院2004-01／2004-12共分娩2124例，其中高龄妊娠105例，发生率为4．94％（105／2124），现分析如下。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及超声指标与肝纤维化分期的关系

肝脏活体组织检查是诊断肝纤维化的最可靠方法,但因为创伤性及风险性难以普遍开展,临床上需要寻找一种无创的肝纤维化检测方法。本文通过对180例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清肝纤维化和超声指标与同期肝脏穿刺病理结果进行对比分析,探讨它们与肝纤维化的关系。