宫颈粘连误诊2例分析并文献复习

目的：提高对宫颈粘连的临床认识,减少漏诊误诊。方法：分析报告2例宫颈粘连,并复习文献,总结该病的病因、诊断、预防和治疗等特点。结果：宫颈粘连临床表现多样,缺乏特异性,详细询问病史,才能减少误诊。结论：对于宫颈宫腔操作手术后,月经逾期不来者,要注意到本病的可能,病史询问不详细,缺乏对该病的认识,是造成误诊的主要原因。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症对性激素及血清炎症因子水平影响研究

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月我院收治的子宫内膜异位症患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给与米非司酮治疗,对照组患者给与丹那唑治疗,对比两组患者治疗前后性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,并检测血清炎性因子白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前对比,治疗组与对照组患者的FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,且治疗后,治疗组患者的FSH及LH明显低于对照组,E2明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8对比无显著差异(P0.05),与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平均明显降低,且治疗后与对照组对比,治疗组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平降低更明显(P0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症能够明显改善性激素及血清炎症因子水平,对治疗疾病具有积极作用。     

花姜酮对Hela细胞株细胞生物学特性的影响

【摘要】目的 探究花姜酮对Hela细胞株增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法 购买人宫颈癌Hela细胞株,进行培养并分为空白组、花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组、花姜酮20 μmol/L组4组。空白组使用常规细胞培养液培养,其他三组分别使用相对应浓度的花姜酮进行培养。观察4组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡情况及上皮细胞间充质（EMT）相关蛋白相对表达量。结果 24、48、72 h花姜酮20 μmol/L组细胞增殖率低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）;24、48、72 h花姜酮20 μmol/L组细胞凋亡率高于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）;花姜酮20 μmol/L组细胞迁移、侵袭数均低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）;花姜酮20 μmol/L组细胞波形蛋白（Vimentin）、组蛋白甲基转移酶同源序列2增强子(EZH2)相对表达量均低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组空白组;花姜酮20 μmol/L组细胞α 连环蛋白（α cat）、上皮性钙粘蛋白(E cadherin)相对表达量均高于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）。结论 花姜酮能够促进HeLa细胞株的凋亡,抑制Hela细胞株的增殖、迁移及侵袭能力,其能力呈现浓度依赖。     

宫颈癌患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素和治疗

目的:探讨宫颈癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素与治疗.方法:回顾性分析2010年至2015年我院158例宫颈癌化疗患者,按是否合并静脉血栓栓塞症(VTE)分成VTE组(n=40)与无VTE组(n=118),记录分析两组的性别、年龄、既往史、病例类型、肿瘤分期、血小板计数、血黏稠度、D-二聚体以及治疗措施.结果:VET组Ⅳ期:90.00%,血黏稠度增高:67.50%,D-二聚体增高:70.00%;无VTE组Ⅳ期:70.34%,血黏稠度增高:46.61%,D-二聚体增高:49.15%(均P<0.05).Logistic回归显示:肿瘤分期、D-二聚体水平以及血黏稠度与宫颈癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).40例宫颈癌化疗合并VTE患者2例并发大出血死亡;其余经溶栓、抗凝治疗后19例治愈,4例好转,总有效率为57.50%.结论:宫颈癌肿瘤分期晚、D-二聚体水平高以及血黏稠度高与宫颈癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,为宫颈癌患者并发VTE的高危因素;及时评价宫颈癌化疗患者合并VTE的高危因素,及早抗凝治疗,可预防及减少并发VTE,同时提高治疗效果.     

我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施

我院妇产科2006-08/2008-08共发生护理缺陷18例,发生护理缺陷后造成护理纠纷4例,现分析如下。1案例摘要例1:2006年春节,术后诊断“34+5周合并左心衰”的产妇,因医疗需要使用呼吸机,夜班交接班进行吸痰护理时,接班护士谦虚地说:“我很久没护理过使用呼吸机的患者了。”交班护士也没在意家属的存在,随口说:“没关系,多做几次就熟练了。”恰好患者病情发生变化,生命垂危。家属以此为借口,认为护士操作不熟练,引发护理纠纷。例2:2007-08中班护士为一患“盆腔炎”的年轻女性输液,因患者自诉有“慢性胃炎”,医生调整医嘱为甲硝唑注射液100m l vd 1次/d。该护士在未核对清楚执行单情况下,为该患者输入甲硝唑注射液200 m l。输液完毕,患者恶心、胃痛,认为护士未按医嘱行事,且认为加错了药,投诉到院总值班。例3:2007-10 64岁女性,妇科手术后第4天,护士为其输最后1组抗生素葡萄糖酸依诺沙星时,分装带内液体出现浑浊,家属提出质疑后护士解释为完全按照医嘱和护理操作常规进行,却未能取得家属理解,引发矛盾升级。病员要求立即封存液体,要当班护士给出说法。例4:2008-07-17孕妇,23岁,因“孕35...     

鞘氨醇-1磷酸盐对宫颈癌HeLa细胞生长及细胞侵袭的影响

目的探讨鞘氨醇-1磷酸盐（S1P）对宫颈癌HeLa细胞生长和侵袭能力的影响。方法分别应用S1P（实验组）和无脂肪型牛血清白蛋白（BSA）载体溶液（对照组）处理宫颈癌HeLa细胞,采用噻唑蓝和5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记法细胞增殖分析法检测肿瘤细胞活力和增殖变化,趋化小室和侵袭小室检测肿瘤细胞迁移和侵袭能力变化。结果与对照组细胞相比,实验组HeLa细胞活力及细胞增殖、HeLa细胞迁移和侵袭能力显著增强（P〈0.05）。结论 S1P可以导致宫颈癌HeLa细胞生长和侵袭能力增强,提示S1P蛋白在宫颈癌进展中可能发挥重要作用。     

卵巢癌组织中Gli1的表达及其与E—cadherin相关性的研究

目的：分析胶质瘤相关癌基因同源1（Glil）在卵巢癌组织中的表达情况及其与E一钙黏蛋白（E—cadherin）的相关性。方法：采用免疫组化染色技术检测50例卵巢癌及50例良性卵巢组织中GIil和E—cadherin的表达情况。结果：Glil在卵巢癌组织中的表达显著高于良性卵巢组织（t=2．284,P=0．035）,而E—cadherin在卵巢癌组织中的表达显著低于良性卵巢组织（t=4．460,P=0．001）。Glil和E—cadherin在卵巢癌组织中表达呈负相关（r=-0．571,P=0．029）。结论：卵巢癌组织中Glil表达升高,且与E—cadherin表达呈负相关,GIil可能作为卵巢癌的治疗靶点和判断预后的指标。     

子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠的 影响因素及疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞术（UAE）应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）治疗中的影响因 素及疗效。方法 回顾性分析42 例Ⅰ型CSP 患者的临床资料,根据治疗方法将其分为介入组19 例和非介入 组23 例。比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症。结果 两组瘢痕 处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,血流 分型[Ol ^ R=27.208（95% CI ：1.744,424.451）]、孕囊与瘢痕关系[Ol ^ R=11.120（95% CI=1.698,72.811）] 是 影响采用UAE 治疗的独立因素。介入组均有不同程度的栓塞综合征发生,介入组远期月经量减少发生率高 于非介入组（P <0.05）。结论 UAE 可较好地预防CSP 清宫术过程中发生大出血。在Ⅰ型CSP 中,可根据血 流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE,减少其并发症的发生。     

苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床研究

目的:探讨苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床效果。方法:对2013年2月至2014年4月住院的阴道院内感染患者320例进行分组,其中实验组160例(传统阴道抗菌药物联合苦参凝胶治疗),对照组160例(传统阴道抗菌药物治疗),比较两组不同药物治疗阴道院内感染在停药后第15d和第30d时临床治疗的效果情况。结果:苦参凝胶与传统阴道抗菌药物联合治疗混合性阴道院内感染后第15d和第30d复诊总有效率分别为92.5%(148/160)和95.6%(153/160),明显高于对照组77.5%(124/160)和80.63%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参凝胶是一种纯天然植物药,能安全、可靠、有效的抑制阴道院内感染常见微生物增殖,且方便使用、耐受率低,适合应用于治疗阴道院内感染。     

子宫内膜异位症治疗的难点和体会

子宫内膜异位症(EMT)的主要临床症状痛经、不孕和治疗后复发对患者生活质量影响较大,目前临床以缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能为治疗原则,采用多方法、多途径综合疗法,报道颇多,但疗效不稳定,缺乏可重复性。结合临床及报道,本人就治疗EMT顽固性痛经、不孕及治疗后复发的体会,简单阐述。1对顽固性痛经的治疗盆腔疼痛是EMT患者最常见的临床表现,多为患者就医的主要症状。盆腔疼痛据统计[1],EMT患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。严重的盆腔疼痛,特别是顽固…