川崎病误诊32例分析

目的：提高临床医师对川崎病的认识,提高诊治水平。方法：对我科曾被误诊的32例川崎病小儿临床资料进行回顾性分析。结果：认为川崎病的误诊主要是因为临床医师对川崎病认识不足,诊断思路过于狭窄,不能全面综合进行分析及询问病史、体格检查不够详细等原因所致。结论：临床医师只要对川崎病加强认识,诊断时详细询问病史及体格检查,全面综合分析,结合一些传染病预防接种、传染病流行史等因素,可以提高诊治水平,减少误诊误治的发生。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊.本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例。结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性。     

神经白塞病误诊2例报告并文献复习

目的：探讨神经白塞病（NBD）的诊治方法及误诊的原因。方法：对神经白塞病2例进行回顾性分析。结果：2例男性患者均有中枢神经系统损害的症状、体征及影像学表现，均曾被误诊，经详细询问病史及体格检查后才得以正确诊断。结论：对于中枢神经系统损害的患者，如果难以用常见神经系统疾病来解释，尤其是男性患者，应注意到本病的可能，病史询问不详细、体格检查不充分、缺乏对该病的认识是造成误诊的主要原因。     

哑型二尖瓣狭窄3例误诊病例与原因分析

目的：探讨哑型二尖瓣狭窄误诊原因。方法：总结3例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：哑型二尖瓣狭窄因缺少舒张期杂音这一体征，临床上极易误诊。其中误诊肺心病1例，误诊冠心病2例。结论：本病缺少舒张期杂音临床体征，如果医生对该病认识不足，询问病史不详，缺乏必要辅助检查等是造成误诊的主要原因。减少误诊关键是认识该病特点做心脏彩超，才能提高确诊率。     

以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应误诊18例分析

目的：减少以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应的误诊率。方法：挑选我院近4 a来的以意识障碍、偏瘫为主要临床表现的低血糖反应患者28例,进行误诊分析。结果：误诊TIA 5例,脑梗死13例。结论：要提高对低血糖反应的认识,详细地询问病史及全面的体格检查,老年糖尿病患者要定期测血糖,降低误诊率。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病15例临床分析

低血糖昏迷因其临床表现体征类似脑血管病，且部分病人既往有脑血管病史，医师如询问病史不详、思维单一，缺乏对该病的全面认识，极易误诊，现将我院近五年收治的15例曾被误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料总结如下：     

异位妊娠误诊82例分析

目的：探讨异位妊娠的误诊原因，提高异位妊娠的诊断率，以便及时准确地诊断与治疗。方法：对82例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：将异位妊娠误诊为早孕39例，其他疾病43例。结论：提高对本病的认识是减少误诊的关键，详细询问病史，全面体格检查，结合B超及动态观察血β-HCG等综合判断，可明显减少误诊率。     

儿童咳嗽变异性哮喘48例误诊分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的误诊原因.方法:分析并总结被误诊的48例CVA的临床资料.结果与结论:48例均以慢性咳嗽为主要症状,分别误诊为上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、支原体肺炎、百日咳等,误诊时间23～506 d,中位时间238 d.造成CVA被误诊的主要原因有该病临床表现不典型、临床医师对该病的认识不足、询问病史不详细、缺乏必要的辅助检查、没有试用支气管舒张药治疗等,减少误诊的关键是提高对cVA的认识,熟练掌握诊断标准,并注意全面分析.     

儿童咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因。方法对26例被误诊的CVA患者的临床资料进行分析。结果26例均以慢性咳嗽为主要症状,分别误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、支原体肺炎、百日咳、肺门淋巴结核,误诊时间23d-2年,中位时间309d。误诊主要原因有该病临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足,询问病史不详细,缺乏必要的辅助检查,没有试用支气管扩张药。结论临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因.方法 对26例被误诊的CVA患者的临床资料进行分析.结果 26例均以慢性咳嗽为主要症状,分别误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、支原体肺炎、百日咳、肺门淋巴结核,误诊时间23 d～2年,中位时间309 d.误诊主要原因有该病临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足,询问病史不详细,缺乏必要的辅助检查,没有试用支气管扩张药.结论 临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗.     

残角子宫妊娠误诊13例分析

目的：探讨残角子宫妊娠误诊原因，寻找降低误诊率的有效措施。方法：对在我院住院经手术证实为残角子宫妊娠13例病例进行回顾性分析，寻找误诊的原因及提高诊断率的有效途径。结果：残角子宫妊娠临床较为少见，临床医师对该病认识不足，术前误诊率高。本组术前确诊1例，误诊率为92．3％。结论：详细询问病史，仔细的盆腔检查及相应的辅助性检查有望降低误诊率。     

原发甲状腺功能减退症误诊14例分析

目的：提高对原发甲状腺功能减退症的认识。方法：回顾性分析2001-2008年原发甲状腺功能减退症14例患者的临床资料。结果：14例中误诊为冠心病3例,非特异性心包炎2例,缺铁性贫血3例,抑郁症1例,高脂血症2例,慢性肾炎、肾病3例,误诊时间30 d-3 a,确诊甲状腺功能减退症后予以左旋甲状腺激素治疗后症状体征消失。结论：甲状腺功能减退症易误诊,详细询问病史、全面综合分析是减少误诊的关键。     

小儿咳嗽变异性哮喘65例误诊分析

[目的]探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。[方法]总结65例误诊病例临床资料,分析其误诊原因。[结果]咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎32例(49.2％),反复呼吸道感染19例(29.2％),支原体肺炎7例(10．8％),慢性咽炎4例(6．2％),百日咳2例(3．1％)．原发性肺结核1例(1.5％)。[结论]本病缺少临床体征,如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,才能提高确诊率。     

小儿急性白血病误诊27例分析

目的 探讨小儿急性白血病的诊断及误诊原因,以减少误诊.方法 对误诊的急性白血病27例进行回顾性分析.结果 误诊为败血症5例,血小板减少性紫癜4例,溶血性贫血1例,风湿热6例,钩虫病1例,营养性贫血6例,消化道出血4例.误诊时间10 d～4个月.结论 小儿白血病早期临床表现缺乏特异性,易误诊,详细询问病史及体格检查,全面分析结果,可疑病例及早行骨髓检查可减少误诊.     

糠秕孢子菌毛囊炎误诊36例分析

目的：提高临床医师对糠秕孢子菌毛囊炎的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生。方法：根据发病季节、患者的体质、工作环境、自觉症状及皮损的好发部位、皮损特征和实验室检查。结果：本组36例初诊误诊为寻常型痤疮20例,细菌性毛囊炎9例,脂溢性皮炎4例,传染性软疣2例,慢性湿疹1例。给予抗真菌治疗,2周后临床治愈率97.2%。结论：糠秕孢子菌毛囊炎的皮疹无特异性,早期易造成误诊,临床医生应充分认识到该病的发病率,对于初次就诊的患者应注意详细询问病史、仔细查体,及时进行相应的实验室检查,是提高该病诊断率,减少误诊、误治的必要条件。     

无疹型、迟发性带状疱疹误诊42例分析

目的：探讨少见类型无疹型迟发性带状疱疹（HZ）的临床特点,减少误诊误治。方法：分析1995/2007年笔者经治42例少见类型HZ的易发因素及治疗结果。结果：本组全部治愈。结论：扩大知识面,详细询问病史及查体,可减少误诊。     

儿童咳嗽变异性哮喘158例误诊分析

目的明确小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高诊断水平。方法总结158例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床特点,分析误诊原因。结果咳嗽变异性哮喘以慢性发作性干咳为主要特征不伴有发热、喘息和呼吸困难、肺部听诊无喘鸣音、胸部X线及肺功能检测正常,临床极易误诊,本组病例在诊前误诊为支气管炎、支气管肺炎73例,反复呼吸道感染41例,支原体肺炎25例,慢性咽炎19例。结论对该病缺乏认识或认识不足、询问病史不详细、缺乏必要的辅助检查、说明提高对本病的认识、对病情全面分析、必要的辅助检查的重要性。     

原发性肾盂输尿管癌误漏诊3例分析并文献复习

目的：查找肾盂输尿管癌误漏诊的原因,提高诊治水平。方法：查阅3例原发性肾盂输尿管癌的病历,从中找出误漏诊的原因。结果：1例膀胱肾盂癌中的肾盂癌漏诊,1例输尿管癌误诊为输尿管炎性狭窄,1例肾盂癌误诊为肾结石。主要原因是医生对该病缺乏认识、对检查结果缺乏正确评价。结论：熟知该病,结合病史评价检查结果是避免误漏诊的关键。     

急性闭角型青光眼误诊10例分析

目的：分析急性闭角型青光眼误诊的原因及预防。方法：对我院10例误诊的急性闭角型青光眼病例进行分析。结果：10例中误诊为高血压3例,偏头痛2例,脑梗死1例,重感冒2例,胃肠炎2例。确诊后行抗青光眼手术,好转率100%。结论：内科医生对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因,提高疾病认识,详细询问病史和重视眼部检查是避免误诊的关键。     

胃食管反流性咳嗽误诊误治26例分析

目的对急诊胃食管反流性咳嗽(gestroesophageal reflux cough,GERC)患者的误诊原因进行分析,以期提高急诊医生对该病的诊断意识和误诊预防。方法回顾性分析急诊病区误诊误治的26例GERC患者的临床表现、辅助检查和误诊误治情况。结果本组26例患者在被确诊前曾误诊为慢性支气管炎急性发作、哮喘发作、咽炎等,给予抗感染、平喘等治疗无效,而质子泵抑制剂(PPI)和胃动力学药物治疗效果明显。结论提高对本病的认识、详细询问病史是防止对急诊GERC误诊误治的关键。