超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及影响因素分析

目的明确超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年12月至2018年12月行内镜黏膜下剥离术并确诊为早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的170例患者的临床、内镜及病理资料,包括年龄、性别、病变部位、内镜分型、病变直径、黏膜凹陷、溃疡、浸润深度、病理类型等,所有患者术前均行超声内镜,以术后病理浸润深度作为诊断金标准,比较超声内镜与病理结果是否一致,分析其诊断价值及影响因素。结果超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的总体准确率为74.1%,对黏膜层诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为74.8%、66.7%、95.9%和20.4%。多因素分析发现黏膜凹陷是影响超声内镜诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论超声内镜可以作为诊断早期胃癌浸润深度的一种检查方法,对于伴有黏膜凹陷的病变,其诊断准确性可能会有所降低。     

干眼症临床观察

目的探讨干眼症患者的发病特点、临床特征及诊断。方法根据121例可疑干眼症患者的主诉及病史进行相关眼科检查。结果临床确诊干眼症102例198眼。结论在干眼症诊断中症状及病史是重要指标,结合眼科相关检查可明确诊断。     

乙型肝炎病毒表面抗原低水平阳性血清的病毒核酸载量分析

目的：对电化学发光法检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）低水平阳性标本的病毒核酸载量进行分析,判断感染状态。方法收集湖北省中山医院检验科2012年6月至2012年10月电化学发光检测HBsAg COI值在0．8～5．0的血清标本130份,进行荧光定量PCR检测,获得 HBV-DNA载量值。结果130份标本中 HBV-DNA检测阳性2份。结论 HBsAg低水平阳性条件下联合 HBV DNA检测对乙型肝炎诊断有重要的临床价值。     

新鲜马铃薯与新磺片交替外敷治疗深静脉所致静脉炎的临床疗效

目的 探讨新鲜马铃薯与新磺片交替外敷治疗深静脉所致静脉炎的临床疗效.方法 40例深静脉置管所致静脉炎患者采用马铃薯片和新磺片交替外敷患侧肢体.结果 本组40例患者,39例治愈,1例显效.无不良反应发生.结论 新鲜马铃薯与新磺片交替外敷治疗深静脉所致静脉炎取材容易,价格低廉,故值得临床上推广.     

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

涎腺腺样囊性癌和基底细胞腺瘤的免疫表型及临床病理特征

目的观察CK7、Calponin、CD117、Ki-67在涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)和基底细胞腺瘤(basal celladenoma,BCA)中的免疫表型及其病理组织形态学差异,以提高对该类肿瘤鉴别诊断的认识。方法对发生于涎腺的26例BCA和17例ACC进行临床和病理组织形态观察并免疫组化标记(CK7、Calponin、CD117、Ki-67)。结果临床特点为两种肿瘤的发病年龄相似,但发生部位不同,ACC好发于腮腺以外的小涎腺,BCA多数发生于腮腺;病理特点为前者表现为浸润性生长并累及周围组织;免疫组化显示两种肿瘤存在免疫表型差异:其中CD117在ACC和BCA之间的强阳性率差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67在BCA和ACC之间的强阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACC具有浸润性生长的生物学特征,病理特点上与BCA鉴别主要基于两者的生长方式和组织形态学检查,CD117和Ki-67免疫组化标记有助于其鉴别诊断。     

枳术汤加味对大鼠肠粘膜屏障功能保护作用的研究

目的：探讨中药枳术汤加味对大鼠肠粘膜屏障功能的保护作用。方法：50只大鼠，雌雄不分，随机分为对照组、造模组、治疗组。造模组经腹腔结扎肠系膜上动脉1h，再灌注1h后于1h、24h取回肠粘膜作组织病理学、细胞超微结构和细胞凋亡的观察研究。结果：与对照组比较，造模组缺血再灌注后肠壁粘膜出现不同程度的损伤，治疗组大鼠术前使用中药枳术汤加味，实验中光镜和电镜下观察显示肠粘膜组织结构基本正常，凋亡细胞明显减少。结论：中药枳术汤加味对大鼠肠粘膜屏障有保护作用。     

角膜异物1200例临床分析

目的:对1200例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法。方法:对我院2002年1月～2008年12月在门诊就诊的1200例角膜异物的诊断治疗进行分析。结果:1200例角膜异物患者中,男958例占79.83%,女242例占20.17%;铁质异物1104例占92%,植物、砂石、胶水等其他异物96例(占8%);电焊工人(包括私企工人)984例(占82%),其他人员216例(占18%)。角膜异物发生后,术者在裂隙灯下,用一次性针头自制90°小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院。结论:角膜异物多发生于男性,以电焊工人为主,预防非常重要,应该加强劳动安全教育,增强防护措施,提高防范意识,角膜异物发生后,应尽快取出,以减少对角膜的损伤。