消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响

目的探讨消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响。方法随机数字法将122例中晚期胃癌患者分为2组,每组61例。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),观察组在对照组基础上加用消癌平。治疗后,比较两组临床疗效、生活质量[KPS评分]、血清TNF-α、免疫功能[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+]的变化及不良反应。结果治疗后,观察组有效率为57.38%,明显高于对照组的39.24%(P0.05)。治疗后,观察组生活质量总改善率为80.33%,显著优于对照组的54.10%(P0.05)。治疗前,两组血清TNF-α水平差异不明显(P0.05);治疗后,两组血清TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+差异不明显(P0.05);治疗后,除CD_8~+外,两组CD_3~+、CD_4~+均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组白细胞减少、血小板减少及手足综合征发生的比例较少(P0.05)。结论消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,可明显改善患者的生活质量,降低血清TNF-α水平,提高患者免疫功能,不良反应少。     

鸦胆子油联合卡培他滨通过抑制Wnt/β-catenin信号通路诱导人结直肠癌细胞周期阻滞和增殖抑制

目的:探讨鸦胆子油(Brucea javanica oil,BJO)和卡培他滨(Capecitabine,Cap)合用对体外培养的人结直肠癌LOVO和HT29细胞周期和增殖及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:以CCK-8比色法,检测不同浓度的鸦胆子油(0.0625、0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml)、卡培他滨(0.025、0.050、0.100、0.200、0.400μM)作用不同时间(2h、12h、24h和48h)以及单独、联合应用对LOVO和HT29细胞增殖能力影响;PI染色分析鸦胆子油、卡培他滨以及联合应用对细胞周期的影响;免疫印迹法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,以及鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞β-catenin和Wnt3a蛋白的表达影响;实时荧光定量PCR法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞Wnt3a、β-catenin及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量的影响。结果:结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)中β-catenin蛋白和mRNA含量均明显高于正常结直肠上皮细胞系;0.25、0.50和1.00 mg/ml鸦胆子油作用12h(分别为:93.1%,90.8%和90.5%),24h(分别为:76.7%,71.1%和72.7%)可明显抑制LOVO细胞生长,且呈现时间和剂量依赖性的变化,同时抑制HT29细胞,卡培他滨与鸦胆子油作用相同;0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29的细胞增殖率明显较低,且具有剂量依赖性,分别为:对LOVO分别为70.9%、67.0%、61.3%和55.7%;对HT29分别为70.1%、58.1%、48.3%和40.4%;1.00 mg/ml鸦胆子油和0.4μM卡培他滨合用于LOVO和HT29细胞48 h的增殖抑制率为55.7%和40.4%,明显低于单独使用0.4μM卡培他滨(72.5%和55.1%);DAPI染色证实,合用1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独鸦胆子油和卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29增殖抑制作用更强;联合使用明显增加两种细胞G1/G0期细胞数量,同时增加G2/M细胞数量;再者,联合使用明显抑制细胞Wnt3a、β-catenin蛋白和mRNA及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量表达。结论:鸦胆子油和卡培他滨合用可抑制结直肠癌细胞增殖,促进凋亡,该作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路和细胞周期阻滞实现的。     

化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌

目的:观察化疗联合CIK细胞治疗小细胞肺癌的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例小细胞肺癌患者随机分为研究组（CIK细胞免疫+EP方案）和对照组（EP方案）各34例,评价两组的疗效、治疗前后患者生活质量评分变化和毒副反应。结果:研究组和对照组有效率分别是76.5%和61.8%（P>0.05）,疾病控制率分别是94.1%和70.6%（P<0.05）;治疗后,研究组和对照组生活质量评分分别是57.61±5.48和49.55±9.38（P<0.05）;两组之间毒副反应无统计学差异（P>0.05）。结论:化疗联合CIK细胞免疫治疗能够提高小细胞肺癌患者的近期疗效,改善患者的生活质量。     

耳穴压豆预防乳腺癌患者化疗引起的消化道反应的疗效观察

恶性肿瘤患者因应用肿瘤化疗药物所引起的恶心、呕吐（chemotherapy—induced nausea and vomiting,CINV）是化疗时最常见的胃肠道不良反应,患者出现严重的恶心、呕吐,并常继发食欲不佳、胃肠道不适及焦虑情绪等症状,从而降低了患者生活质量,有时因上述症状还需要推迟化疗时间,甚至有患者对治疗产生恐惧感而拒绝接受下一周期治疗,从而影响化疗的效果。为了防治乳腺癌患者化疗中出现的恶心、呕吐等胃肠道反应,本科采用耳穴压豆配合止吐药同时使用,取得了一定的疗效,现分析报告如下。     

艾素（多西紫杉醇）每周方案治疗1例昏迷期晚期乳腺癌

对于Karuafsky评分较低,年龄较大,应用过蒽环类及紫杉醇、转移部位多等不良因素的晚期乳腺癌昏迷期患者,临床上可选择的治疗方案较少。本例以艾素（多西紫杉醇）每周方案成功治疗一例晚期乳腺癌昏迷期患者,为晚期乳腺癌患者的治疗提供临床参考。     

吗啡、地塞米松治疗癌症晚期患者呼吸困难效果对比

目的比较吗啡、地塞米松缓解癌症晚期患者呼吸困难的疗效。方法收集2012年1月—2013年12月收治的癌症晚期呼吸困难患者113例,采用随机数字表法分为吗啡组62例、地塞米松组51例。吗啡组:初次使用吗啡者,给予吗啡注射液5 mg皮下注射,正在使用阿片类药物止痛患者,给予吗啡针剂滴定剂量的10%,通常5~10mg皮下注射。地塞米松组:地塞米松针剂5 mg静脉推注。对比两组视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后吗啡组VAS评分(13.54±8.40)分,地塞米松组为(20.58±12.51)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。吗啡组总有效率77.4%,地塞米松组总有效率58.8%,比较差异有统计学差异(P0.05)。结论吗啡用于治疗癌症晚期患者呼吸困难的疗效优于地塞米松,能改善预计生存期较短的癌症晚期患者的生存质量。