脑卒中吞咽功能障碍患者的饮食护理与康复

脑卒中所致的球麻痹和假性球麻痹患者会出现吞咽功能障碍、呛咳或误吸。为保证患者的营养供给及水、电解质平衡 ,减少肺部并发症 ,正确的饮食护理及功能康复对患者的预后起着重要的作用。我们针对脑卒中患者发生吞咽功能障碍的不同阶段分别采取了相应的饮食护理与功能训练 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料本组患者 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 6 1～ 78岁。经实施针对性饮食护理与功能训练后 ,有 11例能够正常进食 ,13例能够缓慢进食 ,3例呛咳发生次数明显减少。2　吞咽功能障碍的 3个阶段与护理评估正常吞咽动作分为口腔期、咽腔…     

肉苁蓉总苷对家兔失血性休克/再灌注损伤的治疗效应

目的 :研究肉苁蓉总苷 (glycosidesofcistanche ,GC)对家兔失血性休克 /再灌注 (hemorrhagicshock/reperfusion ,S/R)损伤的治疗作用。方法 :应用家兔S/R模型 ,观察血浆中过氧化脂质 (LPO)含量、丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血栓素A2 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )代谢产物的浓度以及GC对上述指标的影响。结果 :与假手术组比较 ,S/R组LPO、MDA、TXB2 明显升高 ,SOD、6-酮 -PGF1α明显降低 ,GC可逆转上述指标的变化。结论 :GC对S/R损伤有治疗作用。     

联合检测前S1、前S2抗原在乙型肝炎诊断中的意义

目的探讨联合检测前S1(Pre-S1)、前S2(Pre-S2)抗原及DNA在乙型肝炎诊断中的意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测乙肝Pre-S2、Pre-S1抗原阳性及同时阳性标本各100例,并以PCR法检测其DNA含量。结果Pre-S1抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性85份,检出率85%;Pre-S2抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性83份,检出率83%;Pre-S1、Pre-S2抗原均阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性93份,检出率93%,明显高于单一抗原检测(P<0.05)。结论乙肝Pre-S1、Pre-S2抗原与其病毒复制有关,两种抗原同时在同一样本中的检出,可作为判断乙肝病毒复制的可靠依据。     

消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响

目的探讨消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响。方法随机数字法将122例中晚期胃癌患者分为2组,每组61例。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),观察组在对照组基础上加用消癌平。治疗后,比较两组临床疗效、生活质量[KPS评分]、血清TNF-α、免疫功能[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+]的变化及不良反应。结果治疗后,观察组有效率为57.38%,明显高于对照组的39.24%(P0.05)。治疗后,观察组生活质量总改善率为80.33%,显著优于对照组的54.10%(P0.05)。治疗前,两组血清TNF-α水平差异不明显(P0.05);治疗后,两组血清TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+差异不明显(P0.05);治疗后,除CD_8~+外,两组CD_3~+、CD_4~+均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组白细胞减少、血小板减少及手足综合征发生的比例较少(P0.05)。结论消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,可明显改善患者的生活质量,降低血清TNF-α水平,提高患者免疫功能,不良反应少。     

重组人血小板生成素治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的有效性和安全性

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法:从rhTPO上市后的2项临床试验中,选择年龄≤18岁的ITP患者数据进行统计分析。结果:来自31家医院的87例儿童ITP患者被纳入本研究,其中男45例,女40例,2例性别信息缺失。中位体重47kg,中位年龄12岁,中位ITP病程4个月。其中39例(44.8%)为新诊断ITP,21例(24.1%)为持续性ITP,27例(31.0%)为慢性ITP;31例为初治,56例既往接受过rhTPO或其他改善血小板的药物治疗。87例患儿接受rhTPO单独治疗或rhTPO联合其他药物治疗,接受rhTPO治疗的中位用药次数10次;基线期中位血小板计数为10.40×109/L,给药后第3天、第7天、第14天和停药后第14天中位血小板计数分别达35.00×109/L、56.00×109/L、80.00×109/L和120.00×109/L,与基线期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。给药后第7天、第14天和停药后第14天,总有效率分别达57.5%、58.8%和85.7%。治疗前55.2%患儿有皮肤/黏膜出血,治疗后第14天降至6.1%,停药后第14天无一例出现皮肤/黏膜出血。未观察到与rhTPO相关的不良事件。结论:rhTPO单药或联合其他药物治疗儿童ITP具有良好的疗效和安全性。     

细节护理用于肿瘤内科患者护理中的临床护理效果分析

目的:对肿瘤内科患者采用细节护理模式,查看其临床护理效果.方法:选择2016年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的86例肿瘤内科患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组43例,观察组43例.对照组患者采用传统的护理方法进行护理,观察组患者采用细节护理的方式.对比两组患者的护理效果.结果:经过护理后,观察组患者疾病控制效果明显高于对照组患者(P<0.05),观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组患者(P<0.05).结论:通过细节护理,可以有效地提升护理的质量,提高治疗效果和患者的满意程度,值得临床推广.     

中医药在改善不同疾病子宫内膜容受性的应用

子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素之一,临床上多种疾病均可引起子宫内膜容受性下降,其影响的原因及机制也不同。中医根据不同疾病发病机制不同辨证论治,治疗以中药为主,结合针刺和腔内理疗可有效的调节改善子宫内膜从形态到分子到基因的一系列异常,可有效改善不同疾病的子宫内膜容受性。本文归纳整理了最近几年中医药提高不同疾病不孕患者子宫内膜容受性的方法及机制,并展开简要分析和探究,愿为其治疗提供一定的理论依据。     

超速玻璃化法冻存小鼠肝细胞球形聚集体的初步研究

现有的肝细胞冻存法是将分散的肝细胞用于冻存.从肝组织消化分离的肝细胞,其细胞完整性和功能都会受影响.有报道用肝细胞球形聚集体培养,效果优于用分散肝细胞培养[1].玻璃化法冻存细胞组织,由于不形成冰晶,对细胞损伤较小,已成功用于冻存胚胎、卵巢、胎肝组织和脑细胞[2-5].本研究将小鼠肝细胞预培养成球形聚集肝细胞,用改进的超速玻璃化法冻存,解冻后与含胶原培养液混合、培养,通过检测培养上清液中ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)浓度判断肝细胞受损漏出情况,检测白蛋白( Alb)浓度判断肝细胞合成功能.对照组用单层贴壁培养分散肝细胞做同样冻存和检测.     

重症超声对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断的价值

目的:探讨重症超声在心脏外科术后低氧血症患者中的病因诊断价值。方法:选择2015年8月至2016年1月复旦大学附属中山医院重症医学(ICU)科接受心脏外科术后低氧血症患者68例,首先采用常规检查进行低氧血症病因分析,包括:病史、体格检查、实验室检查和X线等;再由具有重症超声经验的ICU医生进行床旁心、肺超声诊断,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析重症超声诊断效能。结果:68例患者中最终确诊气胸6例,肺水肿24例,肺实变12例,胸腔积液14例。常规检查及重症超声诊断气胸的敏感性和特异度分别为50.0%vs 85.7%和98.4%vs 98.4%;诊断肺水肿的敏感性和特异度分别为75.0%vs 83.3%和79.5%vs 86.4%;诊断肺实变的敏感性和特异度分别为50.0%vs 83.3%和91.1%vs 96.4%;诊断胸腔积液的敏感性和特异度分别为57.1%vs 100%和88.9%vs 100%。结论:重症超声对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断的效能优于常规临床检查,值得推广采用。