糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的作用分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(IGT)的诊断价值。方法2019年8月至2020年8月期间选取了在我院进行产前筛查的90例妊娠期女性,其中GDM患者39例(GDM组)、IGT患者51例(IGT组),同期选取了40例健康妊娠期女性作为参照组。对3组纳入对象进行糖筛查试验(GCT),并检测空腹血糖和HbA1c水平。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)分析HbA1c对GDM和IGT的诊断价值,获取截断值。结果GDM组和IGT组孕妇的GCT血糖和HbA1c水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖水平高于IGT组和参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA1c诊断GDM的AUC为0.745,其作为GDM筛查的截断值为6.4%,对应的灵敏度和特异度分别为79.5%、71.7%;HbA1c诊断IGT的AUC为0.690,其作为IGT筛查的截断值为5.6%,对应的灵敏度和特异度分别为72.3%、66.2%。结论糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病和糖耐量受损的诊断价值显著,可作为产前筛查的重要指标。     

耳穴压豆预防乳腺癌患者化疗引起的消化道反应的疗效观察

恶性肿瘤患者因应用肿瘤化疗药物所引起的恶心、呕吐（chemotherapy—induced nausea and vomiting,CINV）是化疗时最常见的胃肠道不良反应,患者出现严重的恶心、呕吐,并常继发食欲不佳、胃肠道不适及焦虑情绪等症状,从而降低了患者生活质量,有时因上述症状还需要推迟化疗时间,甚至有患者对治疗产生恐惧感而拒绝接受下一周期治疗,从而影响化疗的效果。为了防治乳腺癌患者化疗中出现的恶心、呕吐等胃肠道反应,本科采用耳穴压豆配合止吐药同时使用,取得了一定的疗效,现分析报告如下。     

孕早期C反应蛋白、血清铁蛋白增幅与妊娠糖尿病的风险评估的关系研究

目的:研究孕早期C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)增幅与妊娠糖尿病(GDM)风险评估的关系。方法:选取2017年1-12月在本院进行定期孕检的孕妇318例为研究对象。根据葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(正常孕妇)276例和观察组(GDM者)42例。比较两组孕8~12周(孕早期,T_1)、孕16~20周(孕早期,T_2)和孕24~28周(孕中晚期,T_3)的CRP、SF水平;比较两组孕T_1~T_2、T_2~T_3期的CRP、SF增长幅度。结果:观察组孕T_1、T_2、T_3期的CRP、SF水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);孕T_1~T_2、T_2~T_3期,观察组SF增幅均高于对照组(P0.05),但两组CRP增幅比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕早期、孕中晚期的CRP、SF水平可作为GDM的风险评估因素,SF水平在孕早期的增幅对GDM的风险评估也具有指导意义。     

美登木复方治疗原发性肝癌临床研究

目的：观察美登木复方治疗原发性肝癌临床疗效。方法：42例原发性肝癌患者给予美登木中药复方加减治疗3个疗程,观察治疗后患者KPS评分、疼痛缓解程度、肿瘤相关症状改善程度及肝功能指标变化情况。结果：美登木复方治疗后患者KPS评分、疼痛强度、临床症状和实验室检查方面均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：美登木复方在延长肝癌患者生命、提高生存质量方面有重要作用。     

PBL＋案例式双轨模式在中医诊断教学中的应用

中医诊断学属于基础及临床的桥梁课程,具有重要意义,但内容较枯燥,大多学生对该课程学习没有兴趣,有些机械记忆了书本内容,但往往理论实践难以结合,无法应用理论知识建立有效的临床辨证思维,无法应用中医诊断学的知识解决临床实际问题。将PBL＋案例式教学法两种教学方法有机地结合起来,取长补短,对提高教学效果和质量能够起到很好的作用。在课程整体教学过程中可采用案例式教学法,采用统一教学案例系统,在具体章节授课的环节结合采用PBL教学法。通过将这两种教学方法有机结合应用于高校的教学中,能提高学生学以致用的能力,具有重要临床意义。     

奈西雅预防肺癌化疗所致消化道反应的临床观察

化学治疗在肺癌综合治疗中起着十分重要的作用。肺癌化疗多选用顺铂 ,而高剂量顺铂的催吐作用极强 ,往往限制了该药的疗效。本科观察了 38例ＮＳＣＬＣ病人采用ＮＶＢ ＰＤＤ的化疗方案共 116周期 ,观察奈西雅对顺铂所致消化道反应的预防作用并和恩丹西酮相比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　全组共收治 38例 ,其中男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 31～ 6 1岁 ,中位年龄 5 5岁。鳞癌 15例 ,腺癌2 0例 ,腺鳞癌 3例。1.2　治疗方案　全组病例均采用ＮＶＢ ＰＤＤ方案 ,ＮＶＢ剂量为 2 5ｍｇ/ｍ2 静注ｄ1,8。 (本组用药范围 30～ 5 0ｍｇ) ,Ｐ…     

脑通有效部位组方对大鼠脑缺血—再灌注损伤保护作用的机制研究

目的:研究脑通有效部位组方对大鼠脑缺血—再灌注损伤保护作用的机制。方法:采用大鼠大脑中动脉阻塞造模,分为3组:即假手术组,模型组,脑通给药组,观察脑通主要有效部位组合对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO含量、NOS活力、DNA电泳和Bcl-2表达的影响。结果:脑通组NO含量、NOS活力显著降低,DNA电泳条带变暗,Bcl-2表达升高。结论:脑通主要有效部位组合可能是通过降低脑组织中NO含量,抑制NOS活性,增强Bcl-2蛋白的表达,抑制细胞凋亡,起到保护脑缺血再灌注损伤的作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水80例

目的:了解用中西医结合方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法:将160例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上,给予益气疏肝活血的中药汤剂,3个月后观察并比较两组患者的临床症状与体征、肝功能、肝纤维化程度以及临床总有效率.结果:与对照组比较,治疗组患者纳差、腹胀、浮肿等临床症状改善更快(P＜0.05);治疗组患者丙氨酸转氨酶( ALT)、凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者肝纤维化指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者腹围[(79.1±6.47) cm]明显小于对照组[ (91.6±4.1)cm] (P ＜0.05);治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率68.8％,两组差异明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,肝功能、改善纤维化指标,临床总有效率明显高于单纯西药治疗.