胎儿右心系统扩大的类型及超声诊断思路

目的分析胎儿右心系统扩大的超声特点及类型和原因,探讨其产前超声诊断思路。 方法回顾性选取2013年1月至2017年8月在陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行胎儿超声心动图检查并检出右心系统扩大的胎儿685例,对其结果进行分析,总结胎儿右心系统扩大的特点、类型及原因。 结果685例右心系统扩大的胎儿中右心系统绝对扩大515例（515/685,75.18%）,包括单纯右心系统扩大和继发性扩大,右心系统继发性扩大的主要原因为各种病变导致的右心系统前后负荷增加;左心系统小导致右心系统相对扩大170例（170/685,24.82%）,原因包括单纯左心系统小、左心室发育不良及心外异常。单纯右心系统扩大胎儿胎龄≥28周的所占比例为70.42%（200/284）,而单纯左心系统小的胎儿胎龄≥28周的所占比例为51.67%（31/60）。 结论胎儿右心系统扩大可分为绝对扩大和相对扩大2种类型,并以绝对扩大为主,在排除所有可能导致右心系统继发性扩大的明确病变后,可考虑为单纯性扩大,胎儿右心系统扩大的预后评估需根据不同结构病变的具体情况进行综合分析。     

参松养心胶囊治疗冠心病并心律失常的临床观察

目的:探讨参松养心胶囊治疗冠心病并心律失常的临床疗效.方法:回顾性分析冠心病并心率失常患者60例临床资料.结果:观察组室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期均明显优于对照组,t=8.89、6.34、1.75、1.68、7.12,观察组临床治疗总有效率高于对照组,X2=22.22,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:参松养心胶囊具有较好的抗心律失常效果,明显改善患者临床症状,减少心律失常的发生,值得临床借鉴应用.     

益肾喘宁汤调节TCR信号通路蛋白Lck、CD4对肾气虚型支气管哮喘的作用机制

目的:探讨益肾喘宁汤联合普米克令舒调节T细胞抗原受体(TCR)信号通路蛋白淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(Lck)、表面抗原分化簇4受体(CD4)对肾气虚型支气管哮喘的作用及机制。方法:将40只大鼠随机分为正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、中西药组。使用ELISA检测大鼠血清睾酮(T)、皮质醇(COR)、甲状腺素(T4)水平。采用PEX100磷酸化抗体芯片检测TCR信号通路蛋白Lck和CD4,分析其与哮喘气道炎症的相关性;Western Blot法检测小鼠肺组织Lck、CD4蛋白表达。结果:与正常组比较,哮喘组和肾气虚哮喘组大鼠肺组织中Lck蛋白表达水平显著上升,CD4蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。治疗后,中药组和中西药组中Lck蛋白表达水平降低,CD4蛋白表达水平升高(P<0.05)。其中,中西药组变化最明显。结论:益肾喘宁汤联合普米克令舒治疗肾气虚型支气管哮喘大鼠有明显疗效,其机制可能与TCR信号通路蛋白Lck、CD4的调节相关。     

急性脑卒中患者的营养支持

营养不良是脑卒中常见的并发症.急性脑卒中患者营养不良会延长患者的住院时间,增加脑卒中的病死率和残疾率.因此,应尽早识别和治疗急性脑卒中营养不良,采用合理的进食方法纠正急性脑卒中患者的营养不良,以改善临床预后.     

从《杂证谟·喘促》浅析张景岳方药应用特色及治喘之道

喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。西医中如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺等以呼吸困难为主要表现时,皆可参照喘证治疗[1]。喘证迁延难愈,反复发作,严重影响患者生活质量。现代医学在喘证治疗方面虽取得一定进展,但仍局限于对症处理,尤其临床上对糖皮质激素类药物及抗生素不当使用,易造成患者发作加重,使治疗越来越困难,且西药治疗副作用较多[2]。     

洗手护士非技术技能行为量表的汉化及信度效度检验

目的 :汉化洗手护士非技术技能行为(SPLINTS)量表并分析其信度、效度。方法 :获得授权后采用Brislin模式对SPLINTS量表进行翻译、回译及文化调适,确定中文版量表的维度和条目;采用整群抽样法选取上海市4家三级甲等医院的118名洗手护士进行调查,采用IBMSPSS 20.0和AMOS 24.0对调查结果进行统计分析以检验量表的信度、效度。结果 :中文版SPLINTS量表包含9个条目,86个典型行为;探索性因子分析抽取3个公因子,累积方差贡献率为62.479%,验证性因子分析结果显示模型拟合良好;量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.87~1.00;量表总体Cronbach’sα系数为0.743,各维度的Cronbach’sα系数为0.632~0.757。结论 :中文版SPLINTS量表具有较好的信度和效度,可用于测评洗手护士手术过程中的非技术技能行为水平。     

308nm准分子光治疗60例白癜风临床资料分析

目的:观察308 nm准分子光局部照射治疗白癜风的临床疗效及影响因素的分析。方法:不同临床类型及不同病期的白癜风患者60例,采用308 nm准分子光治疗,每周2次皮损处照射,观察、记录疗效。结果:308 nm准分子光平均照射16次,88.16%患者皮损处均有不同程度的色素恢复,总显效率为46.18%。不同临床类型皮损总有效率及总显效率的差异具有统计学意义(P0.05),其中局限型、散在型和节段型疗效优于泛发型和肢端型。进展期和稳定期皮损的疗效差异无统计学意义(P0.05)。头面部及躯干部效果较好,肢端效果最差。结论:308 nm准分子光治疗白癜风疗效肯定,不良反应少,其疗效与临床类型和皮损部位相关,与疾病时期无关。     

吴茱萸次碱对小鼠溃疡性肠炎的治疗作用

目的:观察吴茱萸次碱治疗小鼠急性结肠炎的药效及对豚鼠肠道平滑肌运动的影响。方法:2,4-二硝基氯苯(DNCB)／乙醇灌肠制作小鼠急性结肠炎模型,经口给予吴茱萸次碱10、30、100 mg·kg-1,观察吴茱萸次碱对小鼠腹泻,组织形态损伤,结肠组织PGE2含量、MPO活力以及对乙酰胆碱、组胺作用下豚鼠离体肠管收缩运动的影响。结果:DNCB诱发结肠炎后,小鼠出现腹泻、充血、溃疡、肠壁增厚等变化。经口给予吴茱萸次碱后,可以显著改善小鼠的腹泻、组织损伤,并且能够降低结肠组织中MPO活性和PGE2的含量,对乙酰胆碱及组胺作用下豚鼠离体肠管收缩亦表现出显著的对抗作用。结论:吴茱萸次碱可以抑制炎性浸润、渗出和组织增生,减轻结肠黏膜的病理损害和抑制肠道平滑肌运动,对实验性动物急性结肠炎有较好的治疗作用。     

局部涂抹木犀草素抑制小鼠干燥性皮肤瘙痒

目的：对木犀草素对小鼠干燥性皮炎的作用进行了评价。方法：用丙酮和乙醚的混合液(1：1)局部敷于ICR小鼠皮肤造成干燥性皮炎模型，造模期间，小鼠皮肤局部应用木犀草素(2，20，100μg／site)，5天后观察45min内小鼠的自发瘙瘁行为，检测造模处皮肤的PGE2含量。此外，我们还对木犀草素体外对compound 48／80(50μg／ml)引起的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒情况进行了评价。结果：木犀草素能够显著减少干燥性皮炎引起的小鼠的自主瘙痒行为，降低病变皮肤中的PGE2含量，并能有效抑制compound 48／80(50μg／ml)引起的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒。结论：木犀草素能有效减轻小鼠干燥性皮炎的瘙痒症状，其作用可能是通过对肥大细胞脱颗粒及局部炎症的抑制来实现的。