益肾喘宁汤调节TCR信号通路蛋白Lck、CD4对肾气虚型支气管哮喘的作用机制

目的:探讨益肾喘宁汤联合普米克令舒调节T细胞抗原受体(TCR)信号通路蛋白淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(Lck)、表面抗原分化簇4受体(CD4)对肾气虚型支气管哮喘的作用及机制。方法:将40只大鼠随机分为正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、中西药组。使用ELISA检测大鼠血清睾酮(T)、皮质醇(COR)、甲状腺素(T4)水平。采用PEX100磷酸化抗体芯片检测TCR信号通路蛋白Lck和CD4,分析其与哮喘气道炎症的相关性;Western Blot法检测小鼠肺组织Lck、CD4蛋白表达。结果:与正常组比较,哮喘组和肾气虚哮喘组大鼠肺组织中Lck蛋白表达水平显著上升,CD4蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。治疗后,中药组和中西药组中Lck蛋白表达水平降低,CD4蛋白表达水平升高(P<0.05)。其中,中西药组变化最明显。结论:益肾喘宁汤联合普米克令舒治疗肾气虚型支气管哮喘大鼠有明显疗效,其机制可能与TCR信号通路蛋白Lck、CD4的调节相关。     

郑小伟教授治疗变应性鼻炎经验

郑小伟教授治疗变应性鼻炎,结合现代药理研究,善用经方化裁,多以肺气失宣、鼻窍受邪,脾运失健、浊阴抚鼻,肾失温煦、鼽嚏频作为病因病机。辨证论治以益气固表、宣肺通窍,健脾益气、升阳止涕,温肾祛寒、益气暖鼻为主。验案两例分别依法论治取得较好疗效。     

郑小伟教授辨治支气管扩张症经验

支气管扩张症的病机为本虚标实,整体的亏虚与局部的邪实并存,可因实致虚,也可因虚生实。治疗上当辨清邪正虚实,标本缓急,分期论治。急性期当泻火凉血治其标,化痰行瘀清其源;缓解期宜滋阴润肺治其本。     

中医经典对肺系疾病的认识

呼吸系统疾病是最常见的疾病之一,发病率高,病情易缠绵反复,社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题。因此对其认识的探讨具有重要的现实意义。通过学习中医经典著作,阐述了肺系疾病的病因（外感、内伤、饮食、劳逸、疫疗）、病机特点（外邪犯肺、实邪壅肺、瘀血阻肺、久病伤正）及六大治疗大法（发汗解表、通腑泄热、温药和之、辛寒清气、温补肺胃、补肺益肾）,旨在进一步探讨其证治规律,提高中医药防治肺系疾病的整体水平。     

从《杂证谟·喘促》浅析张景岳方药应用特色及治喘之道

喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。西医中如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺等以呼吸困难为主要表现时,皆可参照喘证治疗[1]。喘证迁延难愈,反复发作,严重影响患者生活质量。现代医学在喘证治疗方面虽取得一定进展,但仍局限于对症处理,尤其临床上对糖皮质激素类药物及抗生素不当使用,易造成患者发作加重,使治疗越来越困难,且西药治疗副作用较多[2]。     

基于代谢组学的中医证候研究

证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释。代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势。     

肾气虚哮喘大鼠Th17表达变化及益肾喘宁汤的干预作用研究

目的:通过肾气虚哮喘大鼠脾脏Th17的表达变化探讨肾气虚哮喘发病及益肾喘宁汤可能的作用机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分成正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、西药组、中西药组共6组,采用多因素复合法复制肾气虚哮喘大鼠模型;后分别给予相应干预。采用流式细胞术对各组大鼠脾脏中Th17细胞百分比进行检测。结果:与正常组比较,哮喘组及肾气虚哮喘组大鼠脾脏中Th17细胞百分比高于正常组,药物干预组Th17细胞百分比均较模型组降低。结论:模型组Th17表达变化明显,可能与哮喘发病机制相关,益肾喘宁汤对哮喘的干预机制可能与调节Th17有关,且中西药结合干预的作用最明显。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

PAD课堂在中医外科教学中的应用

目的通过开展PAD课堂教学模式,合理分配师生角色,提升中医外科学教学效果。方法采用对照的方法,分别对两个班级实施传统教学和PAD课堂教学模式,通过分析教学效果调查问卷、两个班级课程成绩来比较两种教学模式效果的差异性。结果问卷调查显示PAD课堂教学模式的总体教学效果要优于传统教学模式,PAD课堂教学的班级成绩与传统教学班级比较,无统计学意义。结论 PAD课堂可以明显提升中医外科学教学效果,值得推广运用。     

基于代谢组学方法研究柴黄胃溃宁对肝郁脾虚证胃溃疡大鼠的干预作用

目的：研究肝郁脾虚证胃溃疡大鼠经柴黄胃溃宁治疗后血清代谢物的变化,探讨胃溃疡发病及药物作用机制。方法：基于高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用的代谢组学方法,探寻差异代谢物。结果：发现对照组、肝郁脾虚胃溃疡模型组、柴黄胃溃宁治疗组和法莫替丁治疗组的代谢图谱存在较明显的差异,鉴定出8种差异代谢物。柴黄胃溃宁能有效调节差异代谢物的相对含量。结论：肝郁脾虚证胃溃疡发病会导致体内不饱和脂肪酸和能量代谢通路显著变化,而柴黄胃溃宁对紊乱的代谢通路具有一定修复调节作用。