中药熏洗治疗0级糖尿病足

糖尿病足(DF)是糖尿病的一种常见并发症,0级糖尿病足是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃的糖尿病足[1]。因此,对0级糖尿病足患     

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P0.05)。[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。     

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的] 探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法] 选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果] 全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05)。[结论] 中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。     

北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制现状调查及中医症状证候分析

目的:调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状,探讨分析血脂达标人群与不达标人群的中医症状及证候特点。方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区8个社区40岁以上人群进行流行病学调查,筛选出脑卒中高危人群共9 605例,记录其人口学特征、既往病史、用药信息及中医症状四诊信息,并抽取空腹血检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。将人群根据有无危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)进行危险分层,分为极高危组、高危组、中危组、低危组,根据各自的LDL-C目标值(2.1 mmol/L、2.6 mmol/L、3.4 mmol/L、4.1 mmol/L)分别统计各组血脂达标率,并分析达标组与不达标组的中医症状、舌脉象及证候之间的差异。结果:在9 605例脑卒中高危人群中,血脂代谢异常患病率为80.4%,药物治疗率为32.9%,他汀类使用率为31.9%,极高危组、高危组、中危组、低危组的血脂达标率分别为15%、26.5%、58.2%、83.7%,总体达标率为43.8%。达标组形体消瘦发生率显著高于不达标组(P0.01),面色萎黄、面红、头重如裹、头晕、口渴、口苦、口黏腻、胸闷、腰膝酸软、肢体笨拙、乏力、失眠、夜尿频多、咳笑遗尿、舌质暗、脉滑发生率低于不达标组(P0.01,P0.05)。达标组的血瘀证、气虚证发生率低于不达标组(P0.01、P0.05)。结论:北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标率较低,存在不合理用药现象,血脂控制不达标人群较之达标人群,脾肾气虚证、痰湿瘀血证更为明显。     

平衡针灸治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症属中医"痹证"、"腰腿痛"范畴。我院采用王文远教授创立的平衡针灸技术治疗腰椎间盘突出症35例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料35例患者均来自2009年3月～2010年5月本院     

叶酸干预治疗对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响研究

目的：探讨叶酸干预治疗对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响。方法：将本院2010年1月～2013年1月收治的400例诊断为H型高血压的患者,随机等分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规院内降压治疗配合院内健康教育,观察组在对照组治疗基础上加用叶酸,疗程结束后对患者均行1～2年的随访,对两组患者血浆同型半胱氨酸水平及主要心血管事件的发生率进行对比。结果：治疗后观察组血浆同型半胱氨酸水平为（10.1±3.2）μmol/L,明显低于治疗前和对照组水平,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组随访时共发生主要心血管事件14例,发生率为7.0%,明显低于对照组发生率18.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于H型老年高血压的患者而言,临床治疗中在降压治疗基础上加用叶酸,可有效调节血浆同型半胱氨酸水平,显著减少主要心血管事件。     

改良式"重返社区技能训练"对精神分裂症患者的干预效果

目的探讨改良式"重返社区技能训练"对精神分裂症患者的干预效果。方法共纳入192例社区慢性精神分裂症患者,随机分为对照组101例和干预组91例,对照组给予单纯药物治疗101例,干预组在药物治疗基础上,进行改良式"重返社区技能训练"干预12个月。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评估两组临床症状,并比较复发及外显攻击行为状况。结果入组12个月时干预组PANSS总分、阴性症状、外显攻击行为次数、复发次数及MOAS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗的基础上,改良式"重返社区技能训练"有助于缓解精神分裂症患者临床症状,对预防复发和减少外显攻击行为风险效果显著。     

2型糖尿病合并抑郁症的临床相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并抑郁症的临床特点及相关危险因素。方法:选取北京市丰台区6家医疗机构636例2型糖尿病患者,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,并填写糖尿病临床观察表,根据HAMD测评结果将患者分为糖尿病合并抑郁症组和非抑郁症组,分析对比2组的疾病相关因素及理化指标,对可能的相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨2型糖尿病合并抑郁症的危险因素。结果:636例2型糖尿病患者合并抑郁的患病人数为138人,患病率为21.7%。单因素分析发现糖尿病病程、并发症、运动锻炼、胰岛素治疗、HbA1c在2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:并发症、缺乏运动锻炼、高HbA1c均是糖尿病合并抑郁症的危险因素(P<0.05)。结论:HbA1c高、存在多种并发症及缺乏运动锻炼的2型糖尿病患者是抑郁症的高发人群,应积极对其进行心理疏导,鼓励积极锻炼,控制血糖,必要时进行抑郁症筛选。     

北京市丰台区社区全科医师心理健康状况调查

目的 调查社区全科医师心理健康状况并探讨其影响因素.方法 选取北京市丰台社区卫生服务中心全科医生183名,采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对上述人员的心理健康状况进行评价.结果 入组人员SCL-90总均分为（1.46±0.26）分,与全国常模比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但焦虑[（1.75±0.49）分]及抑郁得分[（1.85±0.58）分]明显高于全国常模抑郁[（1.3±0.43）分]及焦虑得分[（1.50±0.59）分],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.受教育程度是影响社区全科医师心理健康的主要因素,硕士及以上人员的SAS、SDS评分、SCL-90中抑郁与焦虑因子以及精神病性项目得分明显低于本科及大专学历的人员,三者之间差异有高度统计学意义（P=0.00）.结论 社区全科医师心理健康状况已经开始受到整体医疗环境的影响,受教育程度高的全科医师具有良好的应对能力.     

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2010年12月-2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能,以MoCA评分＜26分为认知功能障碍,MoCA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型（P＜0.05）。结论 高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。