李仝从"平调阴阳"论治肿瘤患者之厌食

厌食是肿瘤患者常见的一种症状,表现为食欲不振、早饱、消瘦等,西医治疗疗效有限,故临床常结合中医中药治疗.李仝教授从阴阳失衡论治肿瘤患者之厌食,用香砂六君子合半夏泻心汤加减以平调阴阳,恢复脾胃阴阳升降之机,从而缓解厌食症状,增加食欲,提高癌症患者生活质量.     

从肝辨证论治复发性恶性黑色素瘤验案两则

恶性黑色素瘤(简称恶黑)是一种起源于痣细胞和黑色素细胞的高度恶性肿瘤,其恶性黑色素瘤恶化程度高,治疗难度大,预后差。目前西医治疗主要是通过手术切除、药物治疗、局部放疗等方式,但所产生的不良反应仍然加剧了患者的痛苦。近年来,医家开始探索中医药对恶黑的临床治疗,以延长生存期。文章将李仝教授从肝经论治复发性恶黑的两则验案进行总结整理,以期对临床治疗恶黑提供借鉴。     

加味四妙勇安油治疗大鼠急性放射性皮肤损伤机制

目的:探讨加味四妙勇安油在治疗放疗导致的急性放射性皮肤损伤过程中的抗炎、保护胶原纤维及促血管新生作用。方法:将75只大鼠随机分为对照组、B12组、四妙勇安组,每组25只,暴露于直线加速器下,经6MeV-X电子射线照后产生10%Ⅱ度放射性皮炎模型,观察照射野皮肤淋巴细胞浸润、胶原纤维排列和完整性,血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子-α(PDGF-α)、血小板源性生长因子-α受体(PDGF-αR)的表达。结果:形态学染色显示,皮损急性期,四妙勇安组皮损区淋巴细胞浸润较其他组明显减少,胶原纤维排列较其他组整齐,外形更加完整。免疫组化显示,四妙勇安组VEGF、VEGFR、PDGF-α、PDGF-αR反应点均多于其他两组,其中PDGF-αR、VEGF表达在第15天之后差异显著,PDGF-α在第30天之后差异显著。VEGFR表达前期显著增加,第45天开始四妙勇安组与B12组的差异逐渐消失,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙勇安油在治疗放疗导致的急性放射性皮肤损伤时能有效减轻炎症反应,保护胶原纤维,促进血管及成纤维细胞生成,加快损伤的愈合。     

基于气的重要性从补气理气法论治放射性肠炎

目的：观察当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年12月安徽医科大学附属宿州医院就诊的肾性贫血患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组给予当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗,均连续治疗3个月,比较2组患者的贫血相关指标、肾功能、中医证候积分及临床疗效。结果：观察组患者总有效率为94.55%,对照组为78.18%,差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05）;2组患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（HCT）水平均高于治疗前（均P<0.05）,且治疗后观察组RBC、Hb和HCT水平显著高于对照组（均P<0.05）;2组治疗后肾功能指标及中医证候积分均较治疗前下降（均P<0.05）,且治疗后观察组明显低于对照组（均P<0.05）。结果：当归补血汤联合左旋卡尼汀能显著提高肾性贫血患者RBC和Hb水平,改善贫血相关症状体征及肾功能,临床效果较好。     

益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的观察益气养血补肾法治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效.方法用益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血33例,观察治疗后患者临床表现、血常规等指标的变化.结果治疗后证候学积分较疗前有显著性下降(P<0.01),在改善症状方面有效率为90.91%,临床疗效总有效率88.24%,患者的血色素从疗后第6个月开始较疗前升高(P<0.01),白细胞计数比疗前升高(P＜0.05),疗后网织红细胞计数较疗前有显著性升高(P<0.01).结论益气养血补肾法合康力龙对重型再生障碍性贫血患者有较好的临床疗效.     

从阳虚毒瘀论治白细胞减少症

白细胞减少症为临床常见血液病之一,是指外周血白细胞总数持续低于4·0×109/L者,以周身乏力、恶寒、心悸、腰酸、口腔溃疡、易于感染等为其症状特征。白细胞减少症临床可分为原发性和继发性两种,原发性者原因不明;继发性者多为化学因素、物理因素、药物等所致,也可见于各种肿瘤(包括实体瘤和血液肿瘤)放化疗后、多种血液病、严重感染等。中医虽无“白细胞减少症”的病名,但据其乏力、头晕、心悸、易于外感等症状,当属中医“虚劳”、“温病”、“心悸”等范畴,治疗上辨证分型种类较多,治疗用药迥异。根据笔者经验,白细胞减少症当从阳虚毒瘀…     

温阳消水方治疗癌性腹水的临床观察及机制研究

目的:探讨温阳消水方对癌性腹水的治疗效果及作用机制。方法:选择北京中医药大学第三附属医院肿瘤科符合纳入标准的60例癌性腹水患者,按照随机数字表法分为空白组、对照组、治疗组。治疗组每日外敷温阳消水方4-6h,对照组给予托拉塞米入壶20mg/d,空白组不利尿且不外用中药。3组于治疗前、第2周治疗结束后,分别测定平脐腹围、临床症状评分、KPS评分、不良反应评价、血癌胚抗原(CEA)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及血管内皮生长因子(VEGF)。结果:与空白组比较,治疗组及对照组治疗前后的IFN-γ、IL-4表达水平有统计学意义(P<0.05)。而VEGF及CEA治疗前后无差异。与空白组比较,治疗组和对照组平脐腹围、临床症状评分、KPS评分差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应评价相对安全。结论:温阳消水方外敷后在缓解癌性腹水方面,与西药利尿剂临床疗效相当,同时可以减少因反复利尿造成患者耐药情况及电解质紊乱的风险,提高癌性腹水患者的生活质量。     

活血化瘀方联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究活血化瘀方联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌气滞血瘀证的临床疗效。方法:将66例晚期非小细胞肺癌患者分为联合组和化疗组,每组各33例,均采用顺铂化疗,联合组加用活血化瘀方口服。观察两组患者临床疗效、免疫功能变化及不良反应等情况。结果:治疗4周后联合组有效率为51.52%,化疗组有效率为18.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组患者自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性和CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于化疗组(P0.05)。联合组治疗后恶心呕吐、腹泻及感染等不良反应发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀方联合顺铂可显著提高晚期非小细胞肺癌气滞血瘀证患者的机体免疫能力,减轻化疗不良反应,疗效显著,安全性高。     

多发性骨髓瘤从肾虚毒瘀论治

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生,产生单克隆免疫球蛋白,并导致多发性溶骨性损害的一种常见的浆细胞病.主要临床表现为骨痛、病理性骨折、贫血、肾功能不全、免疫球蛋白异常、反复感染、出血等,同时也可出现神经系统症状、高钙血症、高黏滞性综合征、肝脾肿大、淀粉样变性等表现.其病因尚不明确,与遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激及病毒感染等有关.