温阳消水方治疗癌性腹水的临床观察及机制研究

目的:探讨温阳消水方对癌性腹水的治疗效果及作用机制。方法:选择北京中医药大学第三附属医院肿瘤科符合纳入标准的60例癌性腹水患者,按照随机数字表法分为空白组、对照组、治疗组。治疗组每日外敷温阳消水方4-6h,对照组给予托拉塞米入壶20mg/d,空白组不利尿且不外用中药。3组于治疗前、第2周治疗结束后,分别测定平脐腹围、临床症状评分、KPS评分、不良反应评价、血癌胚抗原(CEA)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及血管内皮生长因子(VEGF)。结果:与空白组比较,治疗组及对照组治疗前后的IFN-γ、IL-4表达水平有统计学意义(P<0.05)。而VEGF及CEA治疗前后无差异。与空白组比较,治疗组和对照组平脐腹围、临床症状评分、KPS评分差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应评价相对安全。结论:温阳消水方外敷后在缓解癌性腹水方面,与西药利尿剂临床疗效相当,同时可以减少因反复利尿造成患者耐药情况及电解质紊乱的风险,提高癌性腹水患者的生活质量。     

磁共振弥散加权成像和脑干听觉诱发电位在诊断后循环缺血中的对比应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对后循环缺血(PCI)的诊断价值.方法:对首次发病的后循环TIA 30例,后循环脑梗死47例行头颅CT用以除外出血)、DWI及BAEP检查.结果:TIA组DWI的阳性率为13.33%,BAEP的阳性率为46.67%,两者有统计学差异(P<0.05),BAEP检查的阳性率高于DWI;脑梗死组DWI的阳性率为91.49%,BAEP的阳性率为53.19%,两者亦有统计学差异(P<0.05),DWI检查的阳性率高于BAEP,其中BARP阳性者均为脑干梗死.结论:DWI和BAEP诊断PCI各有优势和不足,两者联用能起到互补作用.     

李仝辨治肿瘤放化疗后裂纹舌经验

李仝认为肿瘤患者放射治疗、化学治疗后出现裂纹舌以胃阴不足为本，以益气养阴、复脉定悸之生脉散为基础方，使气复津生、气充脉复、火归本源、阴阳重归平衡，裂纹舌逐渐恢复正常。放射治疗、化学治疗后常兼有寒热错杂、气血不足、脾虚湿侵、痰瘀互结等中医证候，需进行辨证论治，同时还应顾护脾胃，以资气血生化之源。     

针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者临床疗效、神经功能恢复及神经细胞因子的影响

目的：探讨中医针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者临床疗效、神经功能恢复及神经细胞因子的影响。方法：2017年3月～2020年3月本院收治的90例脊髓损伤患者，根据治疗方法不同分为2组(康复治疗组及中医针灸联合康复治疗组，各45例)。对比2组临床疗效、神经功能恢复情况及神经细胞因子变化水平，并分析2种治疗方案对患者生活质量的影响。结果：(1)联合治疗组患者治疗后总有效率95.56%显著高于康复治疗组80.00%(P<0.05)。(2)治疗后，两组患者ASIA评分均升高，联合治疗组患者ASIA评分显著高于康复治疗组患者(P<0.05)。(3)治疗后，两组患者IL-1β、IL-5、TNF-α水平均明显降低，联合治疗组患者明显低于康复治疗组患者(P<0.05)。(4)治疗后，两组患者WHOQOL-100评分(心理、生理、环境、社会关系)各维度评分均明显升高，联合治疗组患者WHOQOL-100评分各维度评分明显高于康复治疗组患者(P<0.05)。结论：中医针灸治疗联合康复训练可促进患者神经功能恢复、抑制神经细胞因子的释放，并有效改善了其生活质量，对促进患者康复有重要意义。     

从燥邪理论探讨放射性皮炎

放射性皮炎为肿瘤患者放射治疗后常见的不良反应,严重影响患者的生命质量。中医药治疗具有其特色和优势,辨证论治是其核心思想,因此探讨放射性皮炎的中医理论基础对于提高中医药治疗放射性皮肤损伤的疗效起着重要指导作用。基于放射性皮炎的临床表现与燥邪致病相似,故从燥邪角度探讨放射性皮炎,以期为中医药治疗提供新的思路。     

影像学检查诊断多发性硬化3例

多发性硬化（muhiple sclerosis,MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。MS多发生在成年早期,其临床表现复杂多样,症状和体征可反映从脊髓、脑干、小脑、大脑任何白质区的损害^[1]。因其又缺乏有标志性的临床特点,所以在临床工作中往往被忽略而漏诊或误诊为其他疾病,导致错误治疗或过度治疗。现将我院近期诊治的3例多发性硬化患者报道如下。     

条件反射，用来治疗“习惯性咳嗽”

我在吃饭、正式讲演乃至开始做事前，一定要咳嗽几声。咳嗽管用啊，它可以极大地减轻我的紧张情绪，同时释放压力。但时间长了，却造成了意想不到的后果：饭前咳嗽很不卫生，开口几声咳嗽往往破坏谈话气氛，听讲话时咳嗽令演讲者尴尬不悦，甚至造成误会。就说高一时的一次班委会，同学们正轮流发言，讨论激烈，突然，我略感喉咙不适，咳嗽了几声。     

胸骨柄神经鞘瘤术后复发1例

患，女，21岁。10年前发现胸骨柄处局限性肿物，约红枣太小，逐渐增大。2年前在当地医院行肿物切除；术后4个月复发，生长较快，无疼痛、发热等其它临床症状。查体：胸骨柄处可见局限性肿物，基底宽、质硬、无活动，亦无波动感及压疝，肿物下缘可见一4.0×1．0cm手术疤痕，患一般状况良好。实验室检查无阳性发现。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨MR 扩散加权成像(DWI) 及ADC 值对肝脏占位性病变的诊断价值.方法:原发性肝细胞癌31 例,转移瘤26 例,肝血管瘤11 例,肝囊肿10 例,其他病变8例.进行MRI 平扫及DWI,选取病灶感兴趣区,测出信号值,并计算ADC 值,进行量化分析.结果:肝脏占位性病变的平均ADC 值如下:肝囊肿(2.583±0.156)×10-3mm2/s,血管瘤(1.689±0.313)×10-3mm2/s,转移瘤(1.021±0.213)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(1.031±0.262)×10-3mm2/s.肝脏良性病变的ADC 值明显高于恶性肿瘤,并有显著性差异(P<0.05).结论:通过对肝脏不同病变的ADC 值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据.