当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月安徽医科大学附属宿州医院就诊的肾性贫血患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组给予当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗,均连续治疗3个月,比较2组患者的贫血相关指标、肾功能、中医证候积分及临床疗效。结果:观察组患者总有效率为94.55%,对照组为78.18%,差异有统计学意义(χ²=6.25,P<0.05);2组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)水平均高于治疗前(均P<0.05),且治疗后观察组RBC、Hb和HCT水平显著高于对照组(均P<0.05);2组治疗后肾功能指标及中医证候积分均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结果:当归补血汤联合左旋卡尼汀能显著提高肾性贫血患者RBC和Hb水平,改善贫血相关症状体征及肾功能,临床效果较好。     

归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血临床研究

目的：观察归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床疗效。方法：将70例慢性肾脏病合并肾性贫血患者根据随机数字表法随机分为对照组与观察组各35例。对照组予罗沙司他治疗,观察组采用归脾汤联合罗沙司他治疗。比较2组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平及铁代谢指标[铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TAST）]水平。结果：治疗前,2组血RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血RBC、Hb、HCT水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SF、TAST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清SF、TAST水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血可以有效提高患者Hb水平,改善患者的铁代谢指标。     

加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血20例

目的：观察加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血的临床疗效。方法：将40例气血两虚型肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予速力菲、叶酸、重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味当归补血汤治疗。结果：两组治疗前后RBC、HB、HCT差值比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血具有良好的疗效。     

当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血34例

目的：观察当归补血汤联合促红细胞生成素对肾性贫血的临床疗效。方法：将68例慢性肾衰竭（CKD4、5期）患者随机均分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予皮下注射促红细胞生成素,每次3000IU,每周2次,待血细胞比容（H）上升至30％后减量至每周1次,治疗组在对照组治疗基础上加用当归补血汤免煎剂：黄芪（10g）2包、当归（10g）2包,冲服,每次200mL,2次／日,治疗周期为3个月。结果：治疗组的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可显著提高临床疗效。     

益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察

目的观察益气生血降浊汤对慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效。方法72例慢性肾功能衰竭所致贫血患者随机分治疗组(36例)和对照组(36例)。在基础治疗的基础上,治疗组加用益气生血降浊汤,对照组加用重组人红细胞生成素,观察患者临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果2组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有不同程度提高,有显著差异(P<0.05),而2组治疗后比较无显著差异(P>0.05);临床症状及体征均有不同程度的改善,并且治疗组改善与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论益气生血降浊汤和注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血均有疗效,且疗效等同,但治疗组在临床症状体征改善及并发症预防(特别是血压升高)方面有较明显优势。     

左旋卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗效果。方法将60例维持性血液透析患者随机分为2组:治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0 g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程均为3个月,治疗前后应用SF-36量表进行生活质量评分,观察治疗前后患者生活质量、血红蛋白及血脂水平的变化。结果治疗组患者的生活质量有明显改善(P<0.05),血红蛋白上升的水平显著高于对照组(P<0.01),三酰甘油、LDL均下降(P均<0.05)。结论左旋卡尼汀可以改善血液透析患者的生活质量、肾性贫血,降低血脂水平。     

固本生血汤治疗肾性贫血38例

目的:观察固本生血汤治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取肾性贫血患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例。两组患者均给予基础治疗,治疗组另给予中药固本生血汤治疗。结果:治疗后,治疗组HC、RBC、HCT、Bun、Scr水平优于对照组(P0.05);治疗组中医证候评分、证候疗效、临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:固本生血汤治疗肾性贫血临床疗效显著。     

调肝汤治疗肾性贫血的临床研究

目的:观察调肝汤对肾性贫血的临床疗效。方法:将92例肾性贫血患者随机分为试验组和对照组各46例,试验组予调肝汤每日1剂,每日分2次服用;对照组予尿毒清颗粒每次1袋,每日4次服用;两组均给予慢性肾衰竭一般治疗及肾性贫血常规治疗。总疗程8周。两组治疗前后分别观察血常规、铁代谢指标、肾功能、计算内生肌酐清除率、使用重组人红细胞生成素总量及证候疗效。结果:两组治疗后血常规指标均较治疗前升高(P0.01),试验组治疗后RBC、Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后SF水平高于对照组(P0.05);两组治疗后TS比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肾功能均有改善(P0.01),两组治疗后肾功能各指标组间比较均无统计学意义(P0.05);试验组使用EPO总量明显少于对照组(P0.01);两组证候疗效总有效率差异无统计学意义(P0.05),试验组和对照组愈显率分别为47.83%和15.21%,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:中药调肝汤治疗肾性贫血疗效确切,并且能改善肾功能和临床证候,减少EPO用量。     

促红细胞生成素治疗血液透析患者 肾性贫血的临床疗效分析

目的:探讨促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:选取广州市白云区妇幼保健院2019年4月至2020年3月收治的30例血液透析患者,将其随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予常规治疗,观察组给予促血红细胞素治疗。比较两组患者相关指标、临床治疗效果以及不良药物反应发生情况。结果:两组患者治疗前的Hb、RBC、HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hb、RBC、HCT水平均有所改善,且观察组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.7 %,高于对照组的66.7 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.4 %,低于对照组的40.0 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效显著,患者贫血症状得到有效改善,不良反应发生率较低。     

中医药治疗肾性贫血临床观察

目的观察中医药治疗肾性贫血(RA)的临床疗效。方法将92例患者随机分治疗组(46例),对照组(46例),在常规治疗的基础上,治疗组采用补益降浊法组方的中药内服,对照组采用人促红细胞生成素治疗,观察两组治疗前后临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果两组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有所提高,治疗前后比较有显著差异(P0.05),而两组治疗后比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后临床症状体征均有改善,而治疗组改善与对照组比较有显著差异(P0.05);治疗组在改善肾功能上优于对照组。结论中医药治疗肾性贫血确有疗效,且在改善临床症状体征及肾功能上较有优势。     

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

何学红止血方治疗脾肾气阴两虚肾性血尿

何学红教授认为肾性血尿病位在肾与膀胱,与脾脏关系密切;病因为"热、虚、瘀",可多种并见,病性为本虚标实,多以脾肾气虚,阴虚内热为本,风热、湿热、瘀血等为标,正虚是根本原因,外邪入侵是疾病发生的触动因子,又是病情反复发作、经久不愈主要因素。基本病机为热伤血络、迫血妄行,虚不摄血、血溢脉外,瘀血阻滞、血不归经。何教授从整体观念出发,秉承六味地黄丸组方思想,加入四君子汤健脾益气,创立以滋阴补肾、益气摄血、活血止血、凉血止血的止血方,随证加减,每获佳效。何教授强调肾性血尿多缠绵不愈,反复发作,应从血尿发生病因病机着手准确辨证,病情好转亦应守方固效,随证加减,日常生活中需注意合理预防和调护。     

益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压的影响

目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 （1）腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高（P＜0.05）;益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压（P＜0.05,P＜0.05）;益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异（P＞0.05）.（2）腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低（P＜0.05）;益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值（P＜ 0.05,P＜0.05）;益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高（P＜0.05）;益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平（P＜0.05）;缬沙坦干预不能降低肌酐水平（P＞0.05）;益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.     

活血、补气中药抗肾缺血再灌注损伤作用机制研究进展

本文就近10年来活血、补气中药抗肾缺血再灌注损伤作用机制的研究进展进行了综述.活血、补气中药对肾缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其作用机制包括对炎症反应、氧自由基及Ca2+超载、一氧化氮和细胞凋亡等的影响.其具体机制可能包括:(1)抑制肾组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达,减少血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;(2)抑制肾缺血再灌注时脂质过氧化的升高,增加氧自由基清除;(3)抑制NF-κB的表达、降低诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)活性;(4)影响Bcl-2/Bax表达,抑制细胞凋亡等.     

李维民教授填精纳气法治疗肾性贫血经验介绍

通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析。我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血。在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的。     

气与元气

从气之原始意义、气与自然的关系、气与机体的联系、气与宇宙万物之间的相互演化等方面就气的涵义及与万物的化生关系阐述,从元气理论的起源与发展、元气理论在传统医学中的运用2方面就元气理论的发展与应用进行了阐述。     

黄芪固精饮治疗老年性良性肾小动脉硬化症30例临床观察

用黄芪固精饮治疗老年性良性肾小动脉硬化症３０例,并与西药常规治疗３０例对照,结果治疗组３０例中痊愈１８例（６０％）,显效９例（３０％）无效３例（１０％）,总有效率９０％,对照组痊愈１０例（３３．３％）,显效９例（３０％）,无效１１例（３６．７％）总有效率为６３．３％,治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）,提示黄芪固精饮为治疗该病的一种有效方法。     

论卫气、营气、宗气

卫气、营气、宗气是中医学里三个相当重要的术语，在《内经》一书，这三个术语共出现了近200次，当中更有5篇的是以营、卫气作篇名的。笔者从“阴阳学说”入手，探讨卫气、营气、宗气的意义、属性及根源，并进一步讨论此三气在，临床上的重要性。本文认为，卫气、宗气旨在说明阳气温煦、保卫、动的属性与作用；营气旨在说明阴血濡养与静的属性与作用。卫气、宗气与营气皆根在肾，长养于脾胃，并透过心肺二脏发挥其属性与职能。透过卫气、宗气与营气的探讨，将有助于我们对古代医藉的理解，并加强临床上各种证候的认识与整理，及阴阳气血治则的建立。     

肾气与元气、原气、生气、肾间动气、真气关系辨析

文章首先系统梳理了肾气、元气、原气、生气、肾间动气、真气这一组概念的源流,并对其内涵进行了详细的阐释;其次,对肾气与元气、原气、生气、肾间动气、真气之间的相互关系进行了详细辨析。     

基于气的重要性从补气理气法论治放射性肠炎

放疗是目前临床治疗恶性肿瘤的主要方法之一,在肿瘤综合治疗中起着关键作用,但是其常会导致消化系统方面的不良反应,其中尤以放射性肠炎最易发生。李仝教授认为,放射性肠炎属中医“泄泻”范畴,以气虚为本,气壅为标,病变脏腑在脾、大肠,累及肝、肾,病理因素为湿、热、瘀、毒、虚互结,临床治疗以运脾化湿为主,并遵“调气”原则,采用“补气理气”法,恢复各病变脏腑气机协同作用,临床收效良好。