五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。     

分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用分析

目的探讨分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用。方法该院于2018年6月起加强对急诊科的分诊安全管理结合风险管理,以于2017年6月—2019年6月在该院急诊科就诊的患者为研究对象,评价管理策略实施前后护理风险发生率、护理质量评分以及患者满意度等评价指标变化情况。结果实施后基础护理、实践操作、消毒隔离、急救药品、护理文件方面的护理质量评分均较实施前显著提高(P<0.05);实施后护理差错、护理缺陷、护理投诉的发生率分别为0.26%、0.58%、0.19%,均较实施前显著降低(P<0.05);实施后护理总满意率为94.92%,较实施前显著提高(P<0.05)。结论分诊安全管理结合风险管理有效提高了急诊科护理质量,提升了患者满意度,减少了护理风险事件的发生。     

神经外科住院医师规范化培训基地建设标准与探索

以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。     

自闭症中T细胞及相关细胞因子的研究进展

自闭症是一类常见的异质性神经发育障碍性疾病,近几年发现其与免疫系统密切相关,揭示了神经炎症可能是其潜在的发病机制。在自闭症患者中普遍发现适应性免疫失调,以T细胞变化为主表现出调节性T细胞体系缺陷导致的效应T细胞过度激活,促进炎症的持续发展,终末表型表现出的异质性与孤独症谱系障碍(ASD)行为异常相关,本文综述了近几年自闭症中T细胞和相关细胞因子的异常改变,从T细胞数量、活化状态和细胞因子角度阐述T细胞在ASD疾病发展中的作用,探讨ASD发病潜在的免疫学机制。     

内质网应激与相关眼科疾病

内质网是一个非常重要的细胞器.当内质网应激发生,细胞内信号分子活化,启动未折叠蛋白反应,细胞最终得以适应性存活或者启动凋亡.诸如白内障、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、青光眼、色素性视网膜炎(retinitis pigmentosa,RP)等眼科疾病的发生和发展都与内质网应激过程密切相关,就此研究动态予以综述.     

眼科显微器械清洗、灭菌与保养

目的 探讨眼科显微器械、特殊器械合理的清洗、灭菌与保养措施。方法 回顾性总结眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及经验。结果 通过制定严格的流程对眼科显微器械、特殊器械进行清洗、消毒、保养与管理,从而提高清洗质量,减少损耗,保证手术的顺利开展。结论 对眼科显微器械合理的清洗、灭菌与保养,是显微手术有效、安全开展的有力保障。     

护理干预对移植肾失功患者血透失衡综合征发生率的影响

目的 探讨护理干预措施对肾移植术后移植肾失功患者血透治疗后失衡综合征发生率的影响因素。方法 对100例肾移植术后失功需长期行规律性血透治疗的患者,随机分为进行护理干预措施的观察组(50例)和传统处理方式的对照组(50例),比较两组患者血透失衡综合征临床症状及发生率的区别。结果 进行护理干预措施的观察组失衡综合征症状较轻,发生率明显低于传统对照组,差异有显著意义(P<0.001)。结论 护理干预措施安全,有效。可显著减少移植肾失功患者血透失衡综合征的发生率,帮助患者重建治疗信心。为第二次肾移植手术做好积极身心准备,具有较高的临床应用价值。     

不同面积和部位的急性脑梗塞与心电图异常关系探讨

急性脑梗塞与心脏的关系已越来越引起人们的关注,但CT显示不同面积和部位损伤的急性脑梗塞与心电图异常的关系尚未见报道。近来我们收治经CT证实并排除心脏病的急性脑梗塞患者116例,现报告其中发病     

麦角新碱引起的产后脑血管病

麦角新碱是一种麦角生物碱,常用来诱导分娩。常用的有麦角新碱和溴麦角环肽。已报告麦角新碱易造成心肌梗塞、动脉高压等并发症,脑血管并发症少见。本文报告1例剖腹产术后应用麦角新碱引起的基底动脉闭塞。     

黄芪多糖联合二甲双胍对糖尿病大鼠心肌损伤的实验研究

目的观察黄芪多糖(APS)联合二甲双胍对糖尿病大鼠心肌损伤的影响,并探讨其可能机制。方法选取健康SD大鼠50只,随机分为正常对照组(10只)和高脂组(40只),高脂组给予高糖高脂饮食喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg,建立2型糖尿病模型。选取造模成功大鼠32只随机分为糖尿病心肌病组(DM组)、黄芪多糖治疗组(黄芪多糖400mg/kg)、二甲双胍治疗组(二甲双胍600mg/kg)及联合用药组(黄芪多糖200mg/kg+二甲双胍300mg/kg),每组8只;继续用药治疗8周后观察大鼠一般情况,检测空腹血糖、动物体重,放射免疫分析法检测血清胰岛素水平;酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、Ang-Ⅱ水平。结果与对照组比较,DM组大鼠血糖明显升高,体重下降,血清胰岛素水平明显下降,IL-6、Ang-Ⅱ水平显著升高;联合用药组大鼠空腹血糖、IL-6、Ang-Ⅱ低于黄芪多糖干预组和二甲双胍干预组;联合用药组的体重、胰岛素高于黄芪多糖干预组和二甲双胍干预组(P≤0.05)。结论黄芪多糖与二甲双胍联合应用可降低血糖、抑制IL-6、Ang-Ⅱ表达,促进胰岛素分泌,对糖尿病心肌有协同增强抗损伤的作用。