OSAHS患者术前体格情况、AHI指数及Mallampti分级关系的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的体格情况、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及Mallampati分级的关系.为OSAHS患者临床麻醉气道困难预测及疾病严重程度评估提供参考.方法 回顾性研究120例经睡眠呼吸监测中心多导睡眠监测诊断为重度OSAHS的男性成年患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,根据术前Mallampati分级分成4组(Ⅰ组即Mallampati Ⅰ级组,Ⅱ组即MallampatiⅡ级组,Ⅲ组即MallampatiⅢ级组,Ⅳ组即MallampatiⅣ级组).记录年龄、身高、体重(body weight,BW)、体重指数(body mass index,BMI)、术前最低血氧饱和度(the preoperative lowest oxygen saturation,LSAT-PREOP)、术前血红蛋白含量(hemoglobin,Hb)、AHI指数,并分析各指标与Mallampati分级的关系以及各指标与AHI指数的关系.结果 Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,以及Ⅱ与Ⅳ组组间进行比较:BW、BMI差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ、Ⅳ组.以及Ⅲ与Ⅳ组组间进行比较:LSAT-PREOP、AHI指数差异有统计学意义(P＜0.05).患者BW、BMI、LSAT-PREOP、Hb、AHI指数与Mallampati分级有相关性(rs=0.371、0.346、-0.472、0.470、0.719).患者BW、BMI、LSAT-PREOP与AHI指数具有相关性(r=0.411、0.423、-0.551).结论 OSAHS患者的BW、BMI、LSAT-PREOP、AHI指数与术前Mallampati分级具有相关性,可为临床评估困难气道情况提供参考.Mallampati分级、BW、BMI、LSAT-PREOP对于预测OSAHS严重程度有一定参考价值.     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛的疗效和安全性观察

曲美他嗪(trimetazine,Vasorel)结构为1-(2,3,4-三甲氧苯甲酰)双氢氯哌嗪,它的抗缺血特性已经被临床前及临床试验所证实.本试验的目的是评价单独使用曲美他嗪与安慰剂对照治疗心肌缺血的疗效和安全性.     

胎膜早破的临床观察及处理

目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月~2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照。结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异。胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多。结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生。     

华人遗传性混合息肉病综合征BMPR1A基因种系突变检测

【目的】探讨遗传性混合息肉病综合征华人家系中BMPR1A基因是否存在种系突变。【方法】34个家系成员外周血提取基因组DNA，利用聚合酶链式反应分别扩增BMPR1A基因全部外显子，进行DNA测序与突变分析，对突变外显子PCR扩增产物作变性聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定。【结果】家系12和2所有发病成员BMPR1A基因2号外显子位于codon23处缺失11个碱基(AAAGTCAGAAA)，同时2号外显子PCR扩增产物变性聚丙烯酰胺凝胶电泳也发现异常迁移条带，而家系中正常成员的检测未发现这一突变。【结论】两华人HMPS家系中BMPR1A基因缺失突变与疾病共遗传，该基因极可能是HMPS华人家系的致病基因。     

不要同服六神丸与华素片

六神丸和华素片、西瓜霜含片等都是常备家庭用药，同时都能治疗咽喉炎、扁桃体炎等疾病．不过，需要特别指出的是，有些人咽喉疼痛，为了尽快见效，会同时服用六神丸和华素片、西瓜霜含片等消炎润喉的药物，实际上，这很不妥当。     

《傅青主女科》之“阴、阳、水、火论”辨证浅谈

傅青主,名山,山西人士,所著《傅青主女科》一书,有女科上、下卷,产后上、下篇4卷.该书分经、带、胎、产;创理、法、方、药;辨证不落古人窠臼;制法不失古人准绳.辨证思想细致精妙,其“阴、阳,水、火论”可见一斑;制方用药紧扣辨证而论治,分寸适宜,君、臣、佐、使,下药精准,确有独到之处.对中医妇科临床实践有着重要指导意义.本文仅就傅氏的辨证思想浅谈一些自己的学习体会.     

辨认补药营养

当人们感到身体疲乏、体质虚弱和营养不良时，就会到医药商店购买一些补药服用。不少人常把补药和营养药两者混为一谈，认为补药就是营养药，营养药即是补药。实际上，补药和营养药是两种完全不同的概念。补药”是中医药学术语，与现代医学中的营养药完全不是一回事。     

ABO溶血病新生儿142例血清学检测及其意义

目的 了解新生儿溶血病(HDN)在重庆市的发病情况、临床表现及A、B血型患儿发生溶血的比例.方法 对2000年6月-2007年6月重庆市第一人民医院和重庆市儿童医院142例母婴血型不合病例的临床资料进行回顾性分析.对比A型血患儿和B型血患儿发生溶血的比例.结果 HDN患儿血型为A型90例(63.4%),B型52例(36.6%),A型血发生溶血的比率明显高于B型血(x2=20.34 P<0.01).三项均为阳性者80例(56.3%);释放试验及游离试验阳性者35例(24.6%);直抗试验及释放试验为阳性者9例(6.3%),释放试验为阳性者18例(12.7%),不同试验阳性率比较有显著差异(X2=38.34 P<0.05).结论 在重庆地区发生ABO溶血的患儿中,A型血的患儿比例明显高于B型血患儿.血抗体释放试验对于确诊ABO溶血最具诊断价值.     

银杏提取物治疗缺氧缺血性脑损伤的研究进展

缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage, HIBD)是围产期窒息的严重并发症.是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童伤残的主要原因.有确切疗效的中药制剂治疗该病的报道还比较少.因此,中药制剂--银杏提取物在改善成人脑部血液循环已经取得了一定疗效,其作用已有肯定,副作用较少.     

1例中孕引产致瘢痕子宫破裂的抢救与护理

患者，女，35岁，于2004年6月29日因妊娠5个月要求终止妊娠收入我院。患者14个月前因妊高征臀位行剖宫产手术，术后恢复好，未避孕，现怀孕5个月。于当日13时经羊膜腔注射利凡诺尔100mg，30h后发生宫缩，33h呈持续性宫缩，34h患者感腹部疼痛难忍，肌注安定10mg后稍缓解，宫缩间歇30s1次，38h后内诊羊膜囊外突，患者仍诉下腹部疼痛。行人工破膜，查宫口开大2cm，未触及先露，患者疼痛缓解。血压、呼吸、脉搏均正常，[第一段]