林国华针灸治疗难治性突发性耳聋经验撷要

总结林国华教授针灸治疗难治性突发性耳聋经验,并对典型医案进行介绍。林国华教授认为本病多因少阳经气厥塞所致,提倡尽早针灸干预,治病求本,谨守"少阳暴厥"之病机,谨遵"疏解少阳,通耳开窍"之法,临证必用听宫,主取少阳经穴,辅予辨经取穴,巧施发蒙针法与气流灌耳法,妙用岭南火针疗法,必要时调气调神、加取募穴,共奏通耳复聪之效。     

随访数据信息化管理系统对超声医师诊断效能的影响

目的探讨随访数据信息化管理系统的构建，并研究该系统对超声医师诊断效能的影响。 方法回顾性分析2016年7月至2018年12月北京大学深圳医院的8951个病例，均经病理证实。采用分级诊断构建随访数据信息化管理系统。所有病例采用诊断等级（1~3级，每个等级细分为诊断符合与不符合）并进行诊断加权分评估。计算随访效率（随访每100个有效病例所需要的人员和时间）。超声医师诊断效能通过诊断等级、诊断符合率及诊断加权分评价。采用χ²检验比较随访数据信息化管理系统构建前后超声医师诊断等级、诊断符合率的差异，采用t检验比较诊断加权分的差异。 结果随访工作占用成本由随访系统构建前的5.2人时/100例降低至构建后的3.1人时/100例。随访数据信息化管理系统构建前、后诊断等级比较（1级/2级/3级∶21.0%/21.0%/58.0% vs 17.3%/23.9%/58.8%），差异有统计学意义（χ²=23.708，P＜0.001），构建后的诊断等级优于构建前，对病变良恶性作出判断病例（2级+3级）的构成比增加（82.7% vs 79.0%）。系统构建后1级、3级诊断符合率与系统构建前比较有所提高（83.8% vs 66.6%；87.8% vs 85.7%），差异均具有统计学意义（χ²=361.453、5.573，P＜0.001、=0.020）；2级诊断符合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声医师诊断加权分均值从3.93分提高至4.51分，差异具有统计学意义（t=-14.816，P＜0.001）。 结论随访数据信息化管理系统的构建能提高随访效率，并定量评价超声医师的诊断效能，通过系统反馈和校正的方式可提高超声医师的诊断效能。     

丹红注射液联合氢氯吡格雷用于脑梗死恢复期的临床观察

目的：探析脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗对改善神经功能的效果。方法：选取2017年5月至2019年11月马鞍山十七冶医院收治的脑梗死恢复期患者66例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组33例。对照组采取氢氯吡格雷口服治疗，观察组采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服治疗，比较2组患者治疗有效率、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）、运动功能、不良反应发生率、洼田饮水试验等指标。结果：与对照组比较，观察组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组的NIHSS评分较低，ADL评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组Ⅱ级、Ⅲ级比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组用药后洼田饮水试验分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗能够提升治疗效果、改善神经功能，安全性高，可加快患者康复速度。     

厘清早产儿分类的几个概念

早产儿救治无疑是围产新生儿科学的重要领域,尤其是近年来出生体重<1000 g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)或出生胎龄<28周的超早产儿已经成为该领域研究热点之一。目前,在我国高等级新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中,早产儿存活率已经达到发达国家同等水平,充分反映了我国围产新生儿科的飞速进步。欣喜之余,笔者却不时见到学术刊物发表的相关论文中对早产儿的分类概念有不甚清晰的现象,虽无伤发展提升的大势,但从学术角度究之,仍属不妥,毕竟"概念"是知识的基本内容,往往也是临床诊疗认知的起点,在学术刊物上更应该规范用词。特拟短文厘清之。     

围产新生儿SARS-CoV-2感染临床观察研究方案专家建议

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染流行,但因目前新生儿病例报道较少,证据资料欠完善,对新生儿SARS-CoV-2感染的途径、临床特征、治疗及预后甚至诊断标准等认识尚不清楚和统一,故围产界应积极对围产儿SARS-CoV-2感染进行系统全面研究,因为这些临床资料、统计数据和研究结果将对于此次乃至今后冠状病毒感染在这些最脆弱特殊人群防治具有十分重要的意义。为此,中国医师协会新生儿科医师分会循证学组、中华医学会围产医学分会重症学组联合组织专家组研制本建议,供围产学界同行拟定该方面具体项目计划参考。     

新生儿营养与儿童早期发展

儿童早期发展是从受精卵到8岁儿童体格、心理和社会能力的生长和发育,其发展过程受到遗传、环境等多方面影响。其中,新生儿的优质营养是儿童早期发展的重要物质基础,新生儿期的母乳喂养、新生儿疾病的筛查、早产儿和低出生体重儿的合理喂养都是促进儿童早期发展的关键之一。本文将从新生儿营养的角度,全面总结其对儿童早期发展的作用,为更好地优化母婴营养,促进儿童早期发展提供新的方向与参考。