新生儿高位消化道畸形术后早期肠内营养的可行性

目的 评估新生儿高位消化道畸形手术矫治后实施早期肠内营养的可行性和安全性.方法 分析2010年1月至2013年1月南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科收治的85例十二指肠、空肠先天性梗阻新生儿术前、术中和术后诊疗过程的临床资料,根据术后是否开展早期肠内营养将患儿分为两组,术中经鼻放置肠营养管、术后开展早期肠内营养组[早期肠内营养组（EEN组）,n =37],术中未放置肠营养管、待胃肠功能恢复开展经口喂养组（对照组,n=48）;比较两组患儿胎龄、出生体质量、手术年龄和时间、住院时间、全静脉营养持续时间、肠功能恢复时间（术后经口喂养时间、术后经口喂养达40 ml/3 h的时间）、住院费用、并发症、营养指标、生长发育等方面的差异.结果 术前两组胎龄、出生体质量、手术年龄、疾病分布、营养指标相比差异无统计学意义;EEN组手术时间（110.5±14.9） min、术后经口喂养时间（11.7±4.2）d与对照组（110.0±15.3） min、（12.3±2.9）d相比差异均无统计学意义（t值分别为0.871、0.508,均P＞0.05）;EEN组术后初次排便时间、经口喂养达40 ml/3 h的时间、全静脉营养持续时间、住院时间分别是（50.1±16.6）h、（17.9±6.0）d、（14.5±5.5）d,（19.4±6.2）d,均比对照组（60.4±21.3）h、（21.3±7.5）d、（17.8±7.5）d, （23.1 ±8.3）d显著缩短,且住院费用（20 022.7±4 615.1）元与对照组（23 036.4 ±5 877.7）元比较显著减少（t值分别为2.885、2.238、2.281、2.266、2.567,均P＜0.05）;EEN组无肠穿孔、肠扭转、堵管等置管并发症发生,无粘连性肠梗阻发生,无呕吐、胆汁淤积发生;对照组术后功能性肠梗阻3例、粘连性肠梗阻3例,呕吐、胆汁淤积发生率比EEN组显著增加（P＜0.05）.术后平均随访时间为1.8年（6个月～3年）,两组生长发育指标相比差异无统计学意义.结论 先天性十二指肠、空肠畸形新生儿经鼻肠营养管实施早期肠内营养,方法简单,无创伤,并发症少,静脉营养应用时间短,有助于新生儿肠功能恢复,提高喂养耐受性,安全可行.     

早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:观察早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中应用的效果。方法:58例新生儿缺氧缺血性脑病中28例给予肠外与早期肠内营养支持,另30例给予单纯肠外营养支持。观察达到基本热卡时间、住院时间、静脉营养时间,监测血清胆红素、肾功能、CD4、CD8、CD4/CD8的改变。结果:肠外与肠内营养支持组的患儿达到基本热卡时间、静脉营养时间、住院时间明显缩短。7天血清胆红素、肌酐、CD4、CD4/CD8均低于单纯肠外营养组,而14天有显著性差异。结论:早期肠内营养联合肠外营养支持能缩短病程,及早经口进食,对肝肾功能的影响较小;改善机体细胞免疫状态,有效降低死亡率。     

早期营养对儿童及成人期健康促进

生命的发生是一个十分精确的过程,受遗传和环境的共同调节。生命早期的营养不良不仅影响胎儿期和生后的正常生长发育,而且会对其健康产生长远甚至终生影响。现代的营养学观点已经从个体对营养的需要转移到营养对近期和远期健康的生物学影响。孕期和出生后早期营养与成人期健康关系的研究,提示孕期和儿童早期营养指导的重要性,也有助于制定有利于公共健康的营养策略。     

早期肠内营养联合肠外营养支持治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的探讨早期肠内营养联合肠外营养支持对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果,为保证充足的能量、营养使HIE患儿更好更快恢复健康提供理论依据。方法选取2015年2-10月青岛市市立医院收治的患有缺氧缺血性脑病的新生患儿93例随机分为观察组46例和对照组47例,对照组患儿给予肠外营养支持治疗,观察组患儿在给予同等肠外营养支持治疗的基础上再给予早期肠内营养治疗。比较两组患儿血清胆红素、血肌酐、CD4^+/CD8^+、S100-β蛋白、NSE水平,比较两组患儿Gesell评分、NBNA评分,以及后遗症发生情况。结果治疗后观察组患儿血清胆红素、血肌酐、S100-β蛋白、NSE水平均明显低于对照组,且均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿CD4^+/CD8^+值明显高于对照组,且明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿精细动作评分、大动作评分、语言功能评分、适应功能评分、个人-社交评分、NBNA评分均明显高于对照组,并均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养支持对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效较为显著。     

早期营养与婴幼儿智能发育

近年来早期营养对婴幼儿智能发育的影响越来越受到人们的关注。本文从婴幼儿智能发展的特点及其影响因素、早期营养对婴幼儿智能发展的影响两个方面进行综述。     

儿童贫困与儿童早期发展

我国农村0~6岁儿童是贫困发生率最高的群体,儿童期贫困不仅使儿童面临物质上的匮乏,还有精神和情感资源的剥夺,这些对儿童体格、认知、社会-情绪等领域的发展产生负面影响,导致儿童早期发展不平等。本文首先概述了儿童贫困和儿童早期发展,进而综述了贫困及其伴随因素对儿童早期发展的影响。     

烧伤早期肠道营养

６０年代末，自静脉高价营养实施以来，静脉营养应用于严重烧伤病人一直受到重视；中心静脉营养的应用，应该认为是一个划时代的贡献。可是，在２０多年实践中，中心静脉营养带来了“置管”、“代谢”、“感染”等方面的并发症。近几年来，随着肠道是外科应激中心器官以及...     

儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用

目的探讨早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义。方法 把400个儿童随机分为对照组200名和实验组200名,对实验组进行早期教育、营养监测、睡眠指导、疾病预防等,在1岁时进行发育商和营养的对比。结果实验组的发育商和营养性疾病的发病率差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论在基层儿童保健中通过早期教育、营养干预,能促进小儿智能的发育及降低营养性疾病的发病率,早期综合发展可以作为适宜技术向社区推广应用。同时开展健康教育使家长在儿童睡眠、疾病预防、营养等方面掌握科学的育儿技术,间接促进儿童综合发展。     

新生儿先天性食管闭锁术后早期营养途径比较

目的 比较新生儿先天性食管闭锁术后早期三种营养途径的临床应用效果.方法 将81例新生儿先天性食管闭锁术后早期按不同的营养支持方式分为肠内营养组(27例)、肠外营养组(30例)及肠内外营养组(24例),根据术后一般情况及生化指标进行分析.结果 肠内营养组、肠外营养组、肠内外营养组除了禁食时间[分别为(7.2±9.8)、(7.1±9.3)、(7.4±9.6)d]外,热量摄入、体重变化、体重、不耐受例数、住院天数比较差异均有统计学意义(P＜0.01),优劣为肠内外营养组＞肠内营养组＞肠外营养组,差异有统计学意义(P＜0.05).肠内营养组、肠外营养组、肠内外营养组除了C反应蛋白[分别为(7.0±2.4)、(6.4±1.8)、(6.2±1.3) mg/L]外,总蛋白、白蛋白、血红蛋白等其他各项检验指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),优劣为肠内外营养组＞肠内营养组＞肠外营养组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿先天性食管闭锁术后早期肠内外营养更符合食物消化、吸收的生理过程,值得在临床中推广.     

运动能力与儿童早期发展

儿童早期发展对个人成年时期,乃至老年阶段的全面发展和健康促进均具有重要意义,受到越来越多的社会关注。本文从早期教育中运动能力培养的角度,总结其对儿童早期体格生长、智力发展、神经心理发育的作用及对特殊儿童疾病干预的影响,为促进儿童健康成长寻找途径和方向。     

家庭养育与儿童早期语言发展

语言学习是儿童学习能力与语言环境相互作用的产物,其发生在儿童积极参与的社会环境中。语言能力的差异在婴幼儿期开始出现,贯穿并影响人的一生。近年来,越来越多国内外学者开展针对家庭养育对儿童早期语言发展的研究。了解家庭养育对儿童早期语言发展的影响,为从家庭养育角度制定预防及干预策略、促进儿童早期语言最佳发展提供依据。     

家庭环境对儿童早期语言发育的影响

语言发育迟缓是儿童早期常见的发育问题,是影响儿童健康成长的重要因素之一。作为儿童早期所处的主要生活环境,家庭环境对儿童早期语言发育有重要影响,是决定儿童早期语言发育水平的关键因素之一。近年来,家庭环境对儿童早期语言发育影响的研究很多,已成为儿童语言发育领域的研究热点。本文对近期国内外探究家庭环境对儿童早期语言发育影响所取得的成果做一概述。     

A qualitative study of early childhood educators' beliefs and practices regarding children's socioemotional development

Existing research underscores the significance of early childhood experiences in the childcare context for the development of socioemotional skills and competencies. However, the practices adopted within childcare for the enhancement of children's socioemotional development and the factors mediating these practices are less adequately researched. The present study contributes to this understanding, through studying the perceptions of 34 educators working in childcare centres in Greece with regard to children's socioemotional development and its promotion. Results showed that although they acknowledged the significance of social and emotional competencies for children's adjustment, learning and well-being, they did not report consistent use of practices having as a goal the promotion of such skills. Explanations involve on the one hand the lack of formal policy and the existence of structural barriers and on the other hand a perception that socioemotional development is mostly affected by factors beyond their influence. Results are discussed in relation to prior research and in terms of their implications for designing interventions, curricula and staff training.     

儿童早期家庭养育环境与儿童心理发展

家庭养育环境对儿童早期心理发展作用是多方面的.多中心研究证明家长抚养行为、亲子互动、家庭环境质量对儿童早期智力发展具有显著影响.气质是先天的,但母亲情绪问题、家庭经济收入、家长教育程度、亲子互动、环境的多样性等对儿童气质维度有一定影响.人的性格主要是在后天环境中形成的,父母的态度和养育方式对儿童性格发展影响显著.儿童早期交往对象主要是父母,家庭养育方式在儿童社会化过程中作用显著;这个过程发展不好,就会出现这样那样的人际关系问题和行为问题.对儿童早期家庭养育环境的系统评价是家庭养育环境研究与促进的基础,国外<家庭环境观察评定量表(HOME)>具有开创性的贡献,国内自主编制的<儿童早期家庭养育环境量表>则是家庭养育环境评价量表本土化的一个有益尝试.     

儿童早期发展养育照护体系中的回应性照护

儿童早期发展养育照护体系由儿童健康、足够的营养、安全和保障、回应性照护以及早期学习机会五大内容组成。其中回应性照护是促进儿童早期发展的重要方式,本文从回应性照护的内涵、面临的挑战、实施与评价等方面进行总结回顾,探讨回应性照护对儿童早期发展的影响。     

西安地区儿童早期发展管理对婴儿生长及发育商的影响分析

目的 探讨儿童早期发展管理对婴儿发育商的影响,从而更好地促进儿童早期发展.方法 选取2013年1月-2016年12月在西安市妇幼保健院就诊的0~3月龄婴儿为研究对象,采用随机抽样的方法将178名婴儿纳入早期发展管理观察组,163名婴儿作为本次研究的对照组,跟踪随访至1岁,并于1岁时进行发育商测试.结果 两组婴儿6月龄、1岁时的身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);将两组婴儿1岁时的发育商评分结果进行对比,观察组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为8.459、18.373、9.180、8.641、7.388,均P<0.05).结论 儿童早期发展管理可促进婴儿神经心理的发育,婴儿五大能区的发育与环境刺激关系密切,儿童早期发展管理具有长远和积极的意义.     

重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养

运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。     

深圳实施儿童早期发展项目对幼儿情绪社会性影响研究

目的 通过开展儿童早期发展项目,改善儿童身心健康。 方法 按年龄分层抽取822名符合条件幼儿父/母,填写儿童社会人口学问卷、中国12~36月龄幼儿情绪社会性发展评估量表;并对接受本儿童早期发展中心服务的244名儿童半年后进行复测。 结果 外显域、内隐域、失调域、能力域阳性检出率分别为7.9%、9.6%、13.7%、10.3%,外显域及失调域得分、外显问题检出率男童高于女童,内隐域得分及内隐问题检出率女童高于男童。各域影响因素中母亲文化程度出现频繁。接受儿童早期发展项目服务半年后各域阳性检出率均下降且低于对照。 结论 家庭的科学育儿与机构的集体服务相结合,有助于幼儿身心健康的发展。     

O2O儿童保健模式对早期生长发育影响的研究

目的 采用互联网O2O模式对儿童早期生长发育进行线上监测并结合线下个体化干预,研究该模式对儿童早期生长发育的影响。方法 2016年12月起儿保医生招募符合条件的儿童,由家长每月将生长发育信息输入“萌宝宝软件”中,儿保医生每月线上评估结合线下指导;在实施6个月时,收集儿童生长发育指标进行纵向对照研究。 结果 通过6个月的监测、评估与干预,发现儿童在大运动(χ²=31.19)、精细运动(χ²=22.94)、认知(χ²=15.19)、语言(χ²=14.28)及生长趋势方面,对比项目之初都得到了明显的促进或改善(P均<0.01)。 结论 利用互联网对儿童早期生长发育进行线上监测,既可以更好地促进儿童健康成长,又可以突破时间、地点的限制,提高了儿童保健工作效率,为全区域儿童覆盖随访创造了条件和可能性。