依那普利抑制同型半胱氨酸致血管内皮损伤的保护作用

目的 探讨依那普利对同型半胱氨酸（Hcy）引起的血管内皮细胞损伤的保护作用。 方法 取大鼠主动脉内皮细胞，培养并传代备用，进行血管内皮细胞药物保护实验。分为正常对照组（正常组）:不加Hcy及依那普利；损伤组:给予Hcy 2000 μmol/L；干预组:在给予Hcy 2000 μmol/L的同时再给予依那普利，依那普利的浓度不同又分为干预A、B、C、D和E组，其依那普利的浓度依次为10，20,40,80和160 nmol/L。内皮细胞的鉴定利用因子VIII间接免疫荧光；利用光学仪器进行血管内皮细胞形态学观察；测定各组细胞乳酸脱氢酶（LDH）的活性；利用CCK8试剂检测各组血管内皮细胞活力；利用细胞计数板测定活细胞百分率。 结果 :① Hcy损伤组血管内皮细胞呈现出细胞损伤形态学改变；② 各组细胞LDH活性与正常对照组(100%)比较分别为:损伤组细胞LDH活性为（157 ± 17）%，干预C组（依那普利浓度40 nmol/L）细胞活性为（126 ± 7）%。干预C组较损伤组LDH活性显组降低（P<0.01）;③血管内皮细胞活力:正常组细胞活力定为 100%，损伤组为（52 ± 6）%，干预C组为（75 ± 6）%。干预C组细胞活力较损伤组相比细胞活力显著升高（P<0.01）；④ 活细胞百分率测定，与正常对照组[（98 ± 1）%]比较，损伤组活细胞比例[（72 ± 4）%]显著降低（P<0.01）；干预C组活细胞比例为(87 ± 3)% 较损伤组显著增加（P<0.01）。 结论 依那普利可改善Hcy对血管内皮细胞的损伤，具有保护作用。     

郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺对老年慢性失眠症患者脑血流动力学和生存质量的影响

目的:观察郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症患者的临床疗效,并观察其对患者脑血流状态和生存质量的影响。方法:90例老年慢性失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组治疗基础上给予郁柴茯神颗粒+三部取穴针刺治疗,两组疗程均为4周。治疗后比较两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、脑血流动力学和生存质量的改善情况。结果:治疗组治疗后PSQI评分中睡眠效率、催眠药物、睡眠质量和总分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)的收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(resistance index,RI)均显著改善;治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗后的世界卫生组织生存质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)中心理领域、生理领域、环境领域和人际关系领域评分均显著升高(P0.05);治疗组以上评分均高于对照组(P0.05);治疗组治疗疗效显著优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症的疗效显著,能够改善患者睡眠质量和脑血流动力学,提高生存质量,安全可靠。     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法:治疗组采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减(栝楼、法半夏、薤白、丹参、降香、当归、陈皮、茯神、砂仁、三七粉、炒枣仁)口服配合西医常规治疗。对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组临床症状缓解总有效率为89.5%,对照组为63.9%;治疗组心电图改善率92.1%,对照组为66.7%,两组对比存在显著差异。结论:治疗组临床疗效显著,且无明显的毒副作用。     

鬼针草煎液对DM大鼠模型血糖水平及肝HK、血清FFA含量影响的实验研究

目的:探讨鬼针草煎液对DM模型大鼠的血糖及己糖激酶、肝糖元、游离脂肪酸水平的影响,研究鬼针草的降糖作用及机制。方法:采取长期高脂饮食后腹腔注射STZ复制糖尿病模型大鼠,设立对照组,通过单味鬼针草煎剂不同剂量灌胃观测空腹血糖、肝己糖激酶、肝糖元、游离脂肪酸水平变化。结果:鬼针草煎剂能够显著降低空腹血糖水平、血清FFA(游离脂肪酸)含量,升高肝脏HK(己糖激酶)活性、肝糖原含量。结论:鬼针草煎液能降低DM模型大鼠空腹血糖水平和游离脂肪酸水平。     

参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退32例

目的:观察参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:对辨证为脾肾阳虚型甲状腺功能减退患者,在服用小剂量优甲乐基础上服用参桂甲减丸(制附片、干姜、太子参、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等)。结果:总有效率96.9%。结论:本法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症,能有效地改善患者的临床症状,减少优甲乐用量及毒副作用。     

归脾汤加减配合西药治疗老年性焦虑症疗效观察

目的:探讨归脾汤联合黛力新治疗老年性焦虑症的临床疗效和安全性。方法:将符合焦虑症的老年患者随机分组为中西医结合治疗组(42例)和单纯西药治疗对照组(39例),治疗8周,用焦虑自评量表(SAS)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定疗效。结果:治疗组治愈15例,显效22例,有效4例,无效1例,总有效率97.6%;对照组治愈6例,显效12例,有效13例,无效8例,总有效率79.48%。结论:归脾汤联合黛力新治疗焦虑症疗效显著,安全可靠,尤适合于老年焦虑症患者。     

甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的 :观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察疗效及FT3、FT4和hTSH等指标变化;结果:治疗后治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%;两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清FT3及FT4有明显降低,血清hTSH有明显升高,对比后有差异(P<0.01);两组间药物治疗后对比后无差异(P>0.05)。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢有效,并可减少他巴唑用量;在服用方面,丸剂较汤剂比较,具有服用方便,便于储存、便于携带等优势。     

中医药治疗失眠临床研究进展

失眠被称之为入睡和维持睡眠障碍,是一种常见的临床身心疾病或临床亚健康状态,祖国医学将失眠称之为"目不瞑""不寐",其主要病机最常见的为阴阳失调、脏腑失调、营卫失调、邪气致病等。西医治疗虽然取得一定疗效,但仍存在副作用和药物依赖性等诸多问题。近年来中医疗法以其独特的方便实惠、经济安全等优点获得了临床医师的普遍青睐,采用中医辨证施治能够获得"事半功倍"的临床疗效,其主要治疗措施包括中药汤剂、中成药内服、针灸、推拿、火罐、电针、刺血、压耳穴等,并取得了诸多的疗效。现将有关中医治疗在失眠方面的临床应用及现存问题和展望做综述如下。     

李巧兰治疗老年抑郁症经验介绍

李巧兰是陕西中医学院中医内科学教授、主任医师、硕士研究生导师，从事临床及教学30余年，精研岐黄之术。览书广博，医术精湛，尤擅长治疗脑病、老年病、心身疾病，笔者随其学习期间，观察到李老师在治疗老年抑郁症方面经验颇丰，疗效甚佳，现归纳介绍如下：