归脾汤加减配合西药治疗老年性焦虑症疗效观察

目的:探讨归脾汤联合黛力新治疗老年性焦虑症的临床疗效和安全性。方法:将符合焦虑症的老年患者随机分组为中西医结合治疗组(42例)和单纯西药治疗对照组(39例),治疗8周,用焦虑自评量表(SAS)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定疗效。结果:治疗组治愈15例,显效22例,有效4例,无效1例,总有效率97.6%;对照组治愈6例,显效12例,有效13例,无效8例,总有效率79.48%。结论:归脾汤联合黛力新治疗焦虑症疗效显著,安全可靠,尤适合于老年焦虑症患者。     

郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺对老年慢性失眠症患者脑血流动力学和生存质量的影响

目的:观察郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症患者的临床疗效,并观察其对患者脑血流状态和生存质量的影响。方法:90例老年慢性失眠症患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组治疗基础上给予郁柴茯神颗粒+三部取穴针刺治疗,两组疗程均为4周。治疗后比较两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、脑血流动力学和生存质量的改善情况。结果:治疗组治疗后PSQI评分中睡眠效率、催眠药物、睡眠质量和总分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)的收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(resistance index,RI)均显著改善;治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗后的世界卫生组织生存质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)中心理领域、生理领域、环境领域和人际关系领域评分均显著升高(P0.05);治疗组以上评分均高于对照组(P0.05);治疗组治疗疗效显著优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:郁柴茯神颗粒联合三部取穴针刺治疗老年慢性失眠症的疗效显著,能够改善患者睡眠质量和脑血流动力学,提高生存质量,安全可靠。     

中医药治疗失眠临床研究进展

失眠被称之为入睡和维持睡眠障碍,是一种常见的临床身心疾病或临床亚健康状态,祖国医学将失眠称之为"目不瞑""不寐",其主要病机最常见的为阴阳失调、脏腑失调、营卫失调、邪气致病等。西医治疗虽然取得一定疗效,但仍存在副作用和药物依赖性等诸多问题。近年来中医疗法以其独特的方便实惠、经济安全等优点获得了临床医师的普遍青睐,采用中医辨证施治能够获得"事半功倍"的临床疗效,其主要治疗措施包括中药汤剂、中成药内服、针灸、推拿、火罐、电针、刺血、压耳穴等,并取得了诸多的疗效。现将有关中医治疗在失眠方面的临床应用及现存问题和展望做综述如下。     

透疹止痛方联合外敷中药治疗老年带状疱疹临床观察

目的观察透疹止痛方联合攻毒散治疗老年带状疱疹的临床疗效;方法将60例老年带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用透疹止痛方和攻毒散外敷,疗程为21天,观察两组疱疹消退、疼痛减轻程度及后遗神经痛发生例数;结果经治疗及随访观察,治疗组临床疗效优于对照组,P<0.01,有显著差异;两组VAS评分比较,在治疗第21天,P<0.01,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组;治疗组在治疗后30天、60天、90天,其后遗神经痛发生例数为3例、1例、0例,对照组是8例、5例、3例,疗效优于对照组;结论透疹止痛方+攻毒散外敷联合西药治疗老年带状疱疹患者疗效突出,无不良反应。     

甲亢平消丸联合他巴唑对甲状腺功能亢进患者白细胞的影响

目的:观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中对白细胞的影响。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察患者白细胞计数变化情况。结果:他巴唑组在治疗2周后有16例白细胞数量出现不同程度减少,治疗1个月时40例患者均出现白细胞数量减少;其中两例患者白细胞数降低至1.8×109以下,出现全身乏力等症状,治疗期间予以升白细胞治疗;甲亢平消丸+小剂量他巴唑片在治疗过程中2周时有3例患者白细胞数量不同程度减少,治疗一个月时共有7例患者出现白细胞数量减少,但白细胞数均在3.0×109以上,未出现全身乏力等症状,随着他巴唑减量,故未予以升白细胞治疗;治疗2月后40例患者白细胞数均在正常范围。两组治疗过程中比较,有统计学意义。两组白细胞降低出现人数经卡方检验后,两组的白细胞降低出现频数有显著性差异。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中可减少他巴唑导致白细胞减少等不良反应。     

定眩止痛贴治疗老年性高血压（阴虚火旺型）的临床观察

目的:观察定眩止痛贴对阴虚火旺型老年高血压患者的治疗效果。方法:选取2016年7月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的中医辨证为阴虚火旺型老年性高血压患者153例作为研究对象,随机分为对照组(n=76)和观察组(n=77)。对照组单独采用复方罗布麻片治疗,观察组采用定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗,观察治疗期间患者相关指标的变化以及临床疗效。结果:1)血糖及血脂变化:观察组治疗后FPG(4. 57±0. 42) mmol/L与2 h FBC(6. 04±0. 73)mmol/L,对照组治疗后FPG(6. 53±0. 68) mmol/L与2 h FBC(9. 85±0. 96) mmol/L。观察组治疗后HDL-C(1. 84±0. 36)mmol/L、TC(4. 39±0. 82) mmol/L、TG (1. 14±0. 47) mmol/L与LDL-C (1. 86±0. 28) mmol/L。对照组治疗后HDL-C(1. 29±0. 30) mmol/L、TC(5. 88±1. 17) mmol/L、TG(1. 88±0. 84) mmol/L与LDL-C(2. 49±0. 35) mmol/L。2)血流变学指标:经过治疗,2组患者血流变学指标均有所降低,其中观察组全血高切黏度(5. 22±0. 57) m Pa·s、全血低切黏度(10. 24±1. 09) mPa·s、血浆比黏度(1. 44±0. 26) m Pa·s、纤维蛋白原(3. 03±0. 26) g/L与对照组比较存在明显优势。3)中医阴虚火旺证候积分:观察组总积分从(15. 41±0. 36)下降至(3. 31±0. 22),对照组总积分从(15. 29±0. 43)下降至(6. 79±0. 25)。4)血压变化:观察组治疗后收缩压(121. 44±4. 14) mmHg、舒张压(81. 26±3. 18) mmHg、以及脉压(37. 94±1. 21) mmHg均有明显下降,收缩压昼夜节律(7. 14±1. 86)%与舒张压昼夜节律(9. 46±2. 88)%得到明显回升,指标改善明显优于对照组。结论:定眩止痛贴配合复方罗布麻片治疗阴虚火旺型老年高血压患者作用明显,促进血糖血脂水平恢复,降低血流变学指标,从而改善患者的血压症状。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗老年原发性高血压30例临床观察

原发性高血压是持续血压过高的疾病,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性的改变,是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素,是老年人的常见病、多发病。为探索中西医结合治疗老年原发性高血压的临床方法,2013-03-2013-09,我们在西医常规治疗基础上加用中药降压方治疗老年原发性高血压30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

葛根芩连汤加味治疗代谢综合征30例

目的:观察葛根芩连汤加味治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将60例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予尼群地平片和酒石酸罗格列酮片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加服葛根苓连汤加味治疗.结果:试验组有效率86.7％,对照组有效率56.7％,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、腰围、体质量指数较治疗前有明显改善,且舒张压和餐后2h血糖、高密度脂蛋白明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:葛根芩连汤加味治疗代谢综合征疗效显著,具有较好的减质量降糖、降压调脂功效.     

益气养阴活血法与2型糖尿病胰岛β细胞功能相关性研究

目的:观察分析益气养阴活血法与2型糖尿病胰岛素β细胞功能的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月陕西中医药大学附属医院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据选用治疗方法的不同分为对照组(n=42)和观察组(n=58),对照组按照常规西医治疗,观察组在对照组基础上加益气养阴活血法治疗,观察2组患者经治疗后的胰岛素功能指标水平,血糖,糖化血红蛋白,血清炎性反应因子以及中医证候评分的改善情况,观察2组患者的不良反应发生率。结果:观察组经治疗后的胰岛素功能指标水平,血糖,糖化血红蛋白,血清炎性反应因子以及中医证候评分的改善各个指标的水平改善全部优于对照组,且不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴活血法对于2型糖尿病胰岛素β细胞功能具有十分积极的影响作用,能够有效的调节患者的血糖和糖化血红蛋白使其水平降低以及血清炎性反应因子的水平,减轻患者的症状,临床意义重大。