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1.
背景 助理全科医生培训是我国现阶段加强农村基层全科医生队伍建设的重要补充,河北省已连续开展5年助理全科医生培训工作。规范助理全科医生培训基地建设、确保培训质量,是提高我省农村基层医疗卫生服务水平的重要环节。 目的 了解2020年河北省助理全科医生培训基地评估情况,分析基地建设过程中存在的问题,并提出针对性的政策建议。 方法 于2020年7月27—31日,对河北省23家助理全科医生培训基地进行评估。主要评估依据为中国医师协会制定的《助理全科医生培训基地评估指标》,评估内容包括基本条件、培训管理、师资队伍、过程管理、质量控制、保障措施6个方面。同时,在每家基地随机抽取2~3名学员开展问卷调查,内容包括学员的一般情况、对助理全科医生培训的了解度、对助理全科医生培训的满意度、对助理全科医生执业前景的看法及农村执业意愿。 结果 23家基地中,15家(65.2%)合格,8家(34.8%)基本合格,无不合格基地。13家(56.5%)基地尚未独立设置全科医学科,11家(47.8%)基地的教学查房次数达标且落实规范,10家(43.5%)基地开展的小讲课和病例讨论次数达标且落实规范,8家(34.8%)基地2019年首次助理执业医师考试通过率≥85%,12家(52.2%)基地2019年首次助理全科医生结业考核通过率≥85%。共对50例在培学员开展问卷调查,对轮转科室设置满意者45例(90.0%)、对培训内容设置满意者45例(90.0%),对临床培训基地满意者46例(92.0%),对基层实践基地满意者43例(86.0%),对教学师资满意者47例(94.0%);认为助理全科医生执业前景较好者39例(78.0%);愿意到农村地区执业者26例(52.0%)。合格基地、基本合格基地学员的年龄、对助理全科医生培训相关政策了解度、对基层实践基地的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 河北省助理全科医生培训基地的全科医学科独立设置率较低,整体培训质量欠佳,学员对基层实践基地满意度不高。助理全科医生培训基地应加强全科医学科的设置和内涵建设,加强基层实践基地建设,规范过程管理,从而提高培训质量。 相似文献
4.
5.
目的 为了研究岩藻多糖体外抗Kilham rat virus(KRV)病毒的活性以及抑制炎症因子IL-1、IL-6的表达。方法 CCK-8法测得岩藻多糖对大鼠肾细胞(NRK)的半数细胞毒性浓度(CC50);通过细胞病变效应测定药物的抗病毒活性,计算药物的半数抑制浓度(IC50)以及治疗指数(SI);建立KRV感染大鼠肾细胞(NRK)细胞模型,设置阴性对照、病毒感染组以及治疗实验组,通过实时荧光定量PCR检测病毒以及IL-1、IL-6的表达水平。结果 CCK-8法测得药物的CC50 > 2500μg/mL,岩藻多糖的IC50为114.8±8.1μg/mL,治疗指数 > 21.78;qPCR结果表明KRV的转录水平实验组较阳性对照组明显降低,且IL-1、IL-6的转录水平亦显著降低。结论 岩藻多糖具有较小的细胞毒性以及良好的抗KRV病毒的效果,并且能够减轻病毒诱导的炎症反应,为防治病毒感染导致的糖尿病提供理论基础。 相似文献
6.
目的分析膝关节半月板损伤手术患者术后疼痛及其影响因素。 方法将2019年11月至2021年3月海军青岛特勤疗养中心收治的膝关节半月板损伤手术患者150例纳入研究,患者术后均接受规律康复训练治疗。以术后6个月视觉模拟评分表(VAS)得分患者分为疼痛组(n=23)和非疼痛组(n=127)。回顾性收集分析膝关节半月板损伤手术患者术后疼痛残留情况,卡方检验和多因素logistic回归分析法分析膝关节半月板损伤手术患者康复训练后疼痛残留的影响因素。 结果术后6个月,150例膝关节半月板损伤手术患者康复训练后疼痛23例,疼痛残留率为15.3%,疼痛组及非疼痛组患者术后6个月的VAS评分均较术前降低(t=3.149、20.409,均为P<0.05);疼痛组与非疼痛组术前VAS评分差异无统计学意义(t=0.630,P>0.05);非疼痛组术后6个月VAS评分较疼痛组低(t=9.961,P<0.05)。年龄>60岁、身体质量指数(BMI)>24 kg/m2、关节软骨损伤、骨关节炎疼痛、行滑膜切除为膝关节半月板损伤患者术后疼痛残留的影响因素[优势比(OR)=3.130、2.164、2.259、3.881、1.998; 95%置信区间(CI):(1.537,6.376)、(1.420,3.298)、(1.135,4.495)、(1.376,10.945)、(1.054,3.785),均为P<0.05]。 结论膝关节半月板损伤手术患者康复训练后仍有部分遗留疼痛情况,其发生与年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、关节软骨损伤、骨关节炎疼痛、行滑膜切除等因素相关。 相似文献
7.
目的 探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)、平均血小板体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的关系.方法 选取2019年9月至2021年4月该院心内科收治的133例CHF患者纳入CHF组,另选取同期体检的106例心功能正常者作为对照组.比较CHF组与对照组sST2、MPV和Hcy水平;分析上述3项指标在不同左心室射血分数(LVEF)和纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级CHF患者中的差异;分析sST2水平与MPV、Hcy水平的相关性.结果 CHF组sST2、MPV、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者sST2、MPV、Hcy水平高于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者,HFmrEF患者sST2、MPV、Hcy水平高于HFpEF患者,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级患者sST2、MPV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者sST2、M PV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,sST2水平与MPV、Hcy水平均呈正相关(r=0.4581、0.5193,P<0.05).结论 sST2、MPV、Hcy水平升高与CHF的发生、发展有关,随着这3项指标水平的升高,患者心功能有逐渐下降趋势,临床可考虑将这3项指标用于CHF患者的病情严重程度评估. 相似文献
8.
目的 评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)的可行性。方法 选取2020 年7~12 月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA 浓度在40~50ng/ml 的样本60 例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证。根据罗氏仪器的检测上限,选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在罗氏仪器上分别用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。根据新产业仪器的检测上限选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在新产业仪器上分别用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。对样本使用配对t 检验,比较不同稀释介质和稀释倍数稀释后FPSA 测定值与原倍值的差异,并计算两者的偏差。结果 FPSA 在罗氏仪器上使用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值的偏倚分别为-33.92%~63.51%,-36.83%~133.0%,-44.82%~116.2% 和-33.0%~74.2%,其中罗氏稀释液和低值混合血清2 倍稀释后结果与原倍值比较差异无统计学意义(t=0.387,0.707,均P>0.05),其余稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(罗氏稀释液4 和8 倍,t=2.33,3.364;蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.072,3.898,6.619;生理盐水2,4 和8 倍,t=2.052,3.078,6.507;低值混合血清4 和8 倍,t=3.584,6.229,均P<0.05)。FPSA 在新产业仪器上使用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值偏倚分别为-32.14%~112.07%,-30.89% ~ 95.22% 和-31.85% ~ 112.7%,稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.169,2.706,3.996; 生理盐水2,4 和8 倍,t=2.149,2.617,3.757; 低值混合血清2,4 和8 倍,t=2.058,2.932,4.639, 均P<0.05)。结论 对于超出检测上限的FPSA,罗氏仪器可用罗氏稀释液和低值混合血清进行2 倍稀释,而新产业仪器不宜进行稀释检测。 相似文献
9.
目的 探讨血清微小核糖核酸( micro RNA, miR)-206及 miR-451水平在老年脓毒症中的表达及其与严重程度和预后的关系。方法 选取 2018年 1月~ 2020年 12月儋州市人民医院收治的老年脓毒症患者 158例,其中脓毒症非休克组 94例和脓毒症休克组 64例,另根据患者 28天的生存情况,将其分为存活组( n=115)和死亡组( n=43)。比较各组第 1,3和 7天血清 miR-206及 miR-451表达水平变化。应用受试者工作特征( ROC)曲线分析血清 miR-206及 miR-451表达水平预测老年脓毒症患者死亡的价值。结果 脓毒症休克组第 1,3和 7天血清 miR- 206(4.28±1.60, 5.63±2.19, 6.05±2.58)及 miR- 451(3.08±1.42,4.27±1.53 ,4.93±1.80)表达水平均明显高于脓毒症非休克组 (2.62±1.05, 3.15±1.40, 2.96±1.27;1.93±0.86, 2.46±1.02, 2.30±0.95),差异有统计学意义( t=10.417~ 19.630,均 P< 0.01)。死亡组第 1,3和 7天血清 miR-206(4.45±1.66,6.12±2.64,6.37±2.71)及 miR-451(3.35±1.48 ,4.70±1.72 ,5.37±1.80)表达水平均明显高于存活组( 2.50±0.97,2.90±1.35,2.83±1.31;1.80±0.81,2.17±0.92,2.05±0.86),差异有统计学意义( t =12.506~ 22.814,均 P< 0.01)。ROC曲线显示,第 3天 miR-206及 miR-451两项联合预测老年脓毒症患者死亡的曲线下面积( 0.936,95%CI:0.877~ 0.994)最大,其敏感度和特异度分别为 97.2%和 86.0%。结论 血清 miR-206及 miR-451表达水平升高与老年脓毒症患者的严重程度及预后有关,第 3天两项联合预测老年脓毒症患者死亡具有较好的价值。 相似文献
10.
目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。 相似文献