OCT及OCTA在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

阿尔茨海默病是一种进行性且不可逆转的神经系统疾病,由于视网膜和中枢神经系统有相似的胚胎起源和生理特征,眼科检查可提供简单无创的诊断方法。光学相干断层扫描技术(OCT)能够精确地测量视网膜各个组织层面的厚度,以评估视网膜的退行性改变,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可以提供高分辨率三维成像,从而更直观地检测视网膜血管的变化,间接地反映脑神经元和血管的病理特征。就OCT测量视网膜厚度及OCTA测量视网膜血流变化在阿尔茨海默病诊断中的研究进展进行综述。     

我国男护士的职业发展现状及对策分析

作为护理行业的新宠,男护士以其独特的优势给护理事业的发展注入了新鲜血液,但在目前男护士职业发展中,也存在社会知晓率低、离职率高,待遇水平低等问题。本文综述了我国男护士目前的职业发展现状,并从社会、医院以及男护士自身的角度出发对此进行了深入分析,提出了应对策略,以期增加社会对男护士职业的了解与尊重,使男护士更深层次地认识自身的优势与价值,促进我国护理事业更好地发展。     

不同麻醉方式对老年髋关节置换手术麻醉效果的影响

目的:探讨几种麻醉方式对老年髋关节置换手术的麻醉效果,并比较对术后转归的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月120例英德市中医院行髋关节置换手术的老年患者作为研究对象,随机分为全麻组(A组)、椎管内麻醉组(B组)和椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静剂组(C组),每组40例患者。对比三组患者术中出血量、补液量和手术时间,统计患者术后并发症和脑卒中的发生率等指标。结果:C组患者出血量、术中补液量和自体血量均少于A组患者和B组患者,C组患者手术时间显著少于A组患者和B组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05),同时C组患者的舒适度显著高于A组患者和B组患者,C组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间和ICU停留时间均显著少于A组患者和B组患者,C组患者发生术后谵妄、呼吸系统、心血管系统并发症和脑卒中的例数显著少于A组患者和B组患者,各组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静剂对老年患者进行麻醉,能够有效降低出血量和手术时间,提高患者舒适度,减少并发症的发生,有利于患者术后康复。     

PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

从绩效评价看公立医疗卫生机构管理

2015年12月,国家卫生计生委会同人社部、财政部等出台了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》(以下简称《意见》),目的是加强公立医疗卫生机构绩效评价工作.在总体目标和原则基础上,《意见》根据公立医疗卫生机构的性质,分别针对公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及卫生计生监督执法机构提出了相应的绩效指标.调研发现,《意见》出台之前,各地公立医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构,在探索符合本单位实际的绩效评价中进行了很多创新,但是,在《意见》实施过程中仍有一些障碍和问题亟待解决.     

红景天苷通过TLR4调控DC提高T细胞对肺癌3LL细胞的杀伤力

目的：探讨红景天苷（salidroside，SAL）对树突状细胞（dendritic cell，DC）表型及细胞毒性T细胞（cytotoxic T lympho‐cyte，CTL）抗肿瘤能力的影响。方法：选用Lewis肺癌细胞株3LL、野生型C57BL/6和TLR4-/-C57BL/6小鼠，获取小鼠骨髓来源的DC前体细胞，经过培养分化成未成熟DC，收获第6天的DC，经磁珠分选后获得纯度较高的CD11c+DC。将细胞分成PBS组、SAL组和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）组，培养48 h后用流式细胞术检测SAL体外对DC表面分子、吞噬功能、TLR4通路和对T细胞杀伤能力的影响。结果：与 PBS 组比较，SAL组DC的表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ表达水平显著升高（均 P<0.05）、吞噬功能显著下降（P<0.05）、TLR4 表达水平显著升高（P<0.01）；与野生型组比较，TLR4-/-组DC经SAL或LPS处理后，其表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ的表达水平显著降低（均P<0.05）；与PBS组比较，SAL组刺激活化的CTL对肺癌3LL细胞的杀伤效应显著升高（P<0.05）。结论：SAL可以通过调控TLR4诱导DC成熟，从而提高T细胞的杀伤能力     

高速逆流色谱法分离制备厚朴中magnoloside A

目的采用高速逆流色谱(HSCCC)法分离制备厚朴中magnoloside A。方法考察溶剂系统、转速、体积流量、温度、进样量对分离效果的影响,HPLC、NMR法对分离产物进行纯度检验和结构鉴定。结果最佳条件为两相溶剂系统乙酸乙酯-正丁醇-乙醇-水(1∶1∶0. 2∶2),上相固定相,下相流动相;转速850 r/min;流动相体积流量3 m L/min;温度45℃;进样量1 000 mg,粗提物中分离得到magnoloside A 121. 9 mg,纯度为95. 8%,回收率为81. 7%。结论该方法简便快速,回收率高,可用于分离制备厚朴中magnoloside A。