青藏高原地区泡型包虫病患者住院费用影响因素分析

目的 分析泡型包虫病（alveolar echinococcosis,AE）患者住院费用变化趋势及其主要影响因素,为AE的综合防治及控制住院费用提供参考依据。方法 收集2004年4月~2016年1月青海省两家三甲医院收治的肝AE患者的临床及住院费用相关资料,并采用多因素Logistic回归法分析住院费用的影响因素。结果 收集AE患者300例,其中男性132例（44.0%）,女性168例（56.0%）,平均年龄为（38.87±13.62）岁。藏族病例为225例（75.0%）,住院天数中位数为15（1~102） d,总住院费用的中位数为14 115.25（361.20~187 670.60）元,其中西药费占36.0%、诊断费占20.0%、耗材费占19.0%、治疗费占13.0%。多因素Logistic回归分析发现:住院天数、手术与否、付费方式及有无合并疾病是影响住院费用的主要因素,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 近年来,AE住院费用呈逐年上升趋势,合并其他诊断、治疗方式及付费方式均是患者住院费用的影响因素,因此选择合适的治疗方式、制定合理的单病种管理措施等可能是控制住院费用的必要措施。     

Smad2及P38MAPK在泡球蚴病灶旁肝脏组织中的表达及意义

目的 观察在泡球蚴肝脏组织中Smad2和P38MAPK的表达,并分析二者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系.方法 将20例经手术治疗的肝泡状棘球蚴病肝组织匹配后分为邻近病变的组织(即病灶旁)与正常肝组织,利用免疫组织化学的方式检测Smad2及P38MAPK的表达情况.HE和Masson染色,光镜下观察病理改变与肝纤维化程度.结果 泡球蚴肝脏病灶旁组织比正常肝组织纤维化程度高;Smad2和P38MAPK在病灶旁组织均比正常肝组织的表达明显较高;Smad2和P38MAPK无论在正常肝组织,病灶肝组织,还是整个肝组织中,其表达水平均与纤维化程度正相关;随着纤维化程度的加重,Smad2和P38MAPK的表达水平也都相应增加;病灶旁组织中Smad2和P38MAPK的表达成正相关.结论 泡球蚴肝脏病灶旁组织比正常肝组织纤维化程度明显严重;Smad2和P38MAPK均参与促进泡球蚴致肝纤维化的机制;在病灶旁组织中,P38MAPK参与调控对Smad2的正向调节.     

青海省果洛藏族自治州班玛县肝棘球蚴病流行病学调查

目的 调查青海省果洛藏族自治州班玛县肝棘球蚴病的流行情况,旨在为该地区肝棘球蚴病的防治提供参考。方法 2014年7~8月对班玛县所属的5个乡镇中的2~3个自然村（每个乡）4岁及以上的常住居民通过调查问卷进行调查,并进行腹部B超检查。调查结果利用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析。结果 共有1 801人接受此次调查,B超检出肝棘球蚴病患者共217例（12.05%）,其中囊型棘球蚴病（hepatic cystic enchinococcosis,HCE）47例、泡型棘球蚴病（hepatic alveolar enchinococcosis,HAE）170例,差异有统计学意义（χ2=74.12,P<0.001）。B超检出肝棘球蚴病男性患者61例,女性患者156例,差异有统计学意义（χ2=15.00,P<0.001）。不同职业中牧民检出率最高（19.91%）,职业间检出率差异有统计学意义（χ2=71.73,P<0.001）。不同地区之间HCE和HAE的检出率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 青海省班玛县存在较为严重的囊型和泡型肝棘球蚴病的流行（尤其在达卡乡人群）,该地区50~59岁、女性和牧民是泡型肝棘球蚴病的高危人群。     

亲属活体肾移植供者38例围手术期护理

随着组织配型技术的提高、器官保存技术的改进，移植外科技术的娴熟和新型免疫抑制剂的临床应用，肾脏移植已成为治疗终末期肾脏病最根本的方法。然而，供肾短缺仍是影响肾移植开展的主要障碍，许多终末期肾脏病患者在等待移植的过程中死亡。所以，亲属活体供肾肾移植是缓解供肾短缺的重要途径。近年来，我国器官移植界的专家在亲属活体肾移植方面做了大量工作，亲属活体。肾移植呈逐年增加的趋势。     

乙型肝炎病毒X蛋白对血管内皮生长因子的调节通路研究

目的 研究NF-kB信号转导通路在乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)调节血管内皮生长因子(VEGF)表达中的作用.方法 建立稳定转染HBx基因的L02细胞系(L02-HBx),用不同浓度的NF-kB信号转导通路阻断剂吡咯二硫氢基甲醋酯(PDTC)阻断NF-kB信号转导通路,荧光双标激光扫描共聚焦显微镜观察转染前后及PDTC加入前后NF-kB信号转导通路的激活及失活情况,同时用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测转染前后及PDTC加入前后VEGF在mRNA及蛋白水平的表达变化.结果 以L02细胞为参照,转染HBx基因后的L02-HBx细胞NF-kB信号转导通路被激活,VEGF mRNA和蛋白水平分别增加(4.07±0.31)和(4.34±0.64)倍,差异有统计学意义(P<0.05);加入25.0和50.0μmol/L的PDTC作用24 h后,L02-HBx细胞NF-kB信号转导通路被阻断,VEGF mRNA表达水平分别增加(2.33±0.22)和(1.86±0.18)倍;VEGF蛋白表达水平分别增加(2.52±0.29)和(2.17±0.34)倍,与未加入PDTC的L02-HBx细胞的差异有统计学意义(P<0.05).12.5μmol/L PDTC作用24 h后,VEGF mRNA和蛋白水平的变化无统计学意义(P>0.05).结论 NF-kB信号转导通路是HBx上调VEGF表达、促进肝癌血管生成的途径之一.     

加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白表达及耐药性的影响

目的:研究多次加热对肝癌HepG2细胞肺耐药蛋白(1ung resistanceprotein,LRP)表达的影晌以及加热后HepG2细胞对阿霉素敏感性的变化.方法:肝癌HepG2细胞在42℃恒温水浴箱中加热,60min/次,1次/d,共10d,获取稳定生长的加热HepG2细胞.以未加热HepG2细胞为对照,应用荧光定量PCR和Western Blot检测两种细胞LRP的mRNA和蛋白水平;通过体外细胞毒实验(MTT法)观察阿霉素对两种细胞生长抑制的影响,分析加热后HepG2细胞对阿霉索敏感性的变化;应用流式细胞技术检测两种细胞内阿霉素的平均荧光强度,分析加热对细胞内药物浓度的影响.结果:加热HepG2细胞的LRP mRNA和蛋白水平较未加热HepG2细胞分别增)30(4.01±0.23)和(4.67±0.36)倍,差异有统计学意义(P<0.05);未加热HepG2细胞半数抑制浓度/加热HepG2细胞半数抑制浓度=3.18;应用阿霉素1 h、2 h后,加热HepG2细胞内平均荧光强度分别比未加热HepG2细胞高46.1%和33.9%.结论:加热虽然使LRP表达上调,但不足以引起耐药性增加;加热能够显著提高肝癌HepG2细胞对阿霉素的敏感性,其机制可能与细胞膜通透性增加,细胞内药物浓度增高有关.     

乙肝病毒X蛋白对E—cadherin和T—cadherin表达的调节作用

目的 体外研究乙肝病毒X蛋白(HBx)对E-钙黏蛋白(E-cadherin)和T-钙黏蛋白(T-cadherin)表达的调节作用.方法 建立稳定表达HBx基因的HepG2细胞系(HepG2-HBx),稳定转染空质粒pcDNA3.1的HepG2细胞系作为对照(HepG2-pcDNA3.1),分别用荧光实时定量(Real-time)PCR和Western-blot技术检测转染前后E-cadherin和T-cadherin在mRNA及蛋白水平表达变化.结果 以HepG2-pcDNA3.1细胞为参照,转染HBx基因后的HepG2-HBx细胞E-cadherin mRNA和蛋白水平分别为其(42.28±8.73)%和(35.28±4.33)%,而T-cadherin则分别为其(4.47±0.78)和(5.11±0.83)倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBx下调E-cadherin的表达,上调T-cadherin的表达,其机制可能为HBx促进E-cadherin向T-cadherin转换.     

肝胆舒康胶囊防治大鼠肝纤维化的实验研究

目的：观察肝胆舒康胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的防治效果。方法：分设肝胆舒康胶囊高,低剂量预防和治疗组以肝胆舒康灌胃。并与秋水仙碱对照,观察人血蛋白蛋白所致的免疫性肝纤维化大鼠的血清学、病理组织学及电镜指标的变化。结果：治疗组大鼠肝功能指标（血清白蛋白、总蛋白、ALT、AST）明显改善,肝纤维化血清学指标（HA、LN、PCⅢ）明显降低,肝组织胶原含量下降,肝组织纤维化程度明显减轻,电镜下贮脂细胞数目及其胞浆细胞器明显减少,与实验空白对照组相比（P＜0．01）,其综合疗效优于秋水仙碱,结论：肝胆舒康胶囊具有良好的防治肝纤维化的作用。