亲属活体肾移植供者38例围手术期护理

随着组织配型技术的提高、器官保存技术的改进，移植外科技术的娴熟和新型免疫抑制剂的临床应用，肾脏移植已成为治疗终末期肾脏病最根本的方法。然而，供肾短缺仍是影响肾移植开展的主要障碍，许多终末期肾脏病患者在等待移植的过程中死亡。所以，亲属活体供肾肾移植是缓解供肾短缺的重要途径。近年来，我国器官移植界的专家在亲属活体肾移植方面做了大量工作，亲属活体。肾移植呈逐年增加的趋势。     

肾移植患者移植肾功能延迟恢复的原因分析及护理

本文分析了85例肾移植术后患者发生移植肾功能延迟恢复的原因,包括供者因素和受者因素,而受着因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。认为应充分了解取肾、植肾过程,术后严密监测生命体征、尿量、尿比重、肾功能、电解质变化,规范用药,预防感染,做好心理护理等。85例患者中,78例移植肾功能恢复正常;4例切除移植肾,恢复血液透析;1例冲击治疗引起严重肺部感染死亡;2例肌酐维持在200～300μmol/L已1年余。     

移植肾穿刺活检术后血尿的分析及护理

移植肾穿刺活检是一种组织病理学的方法，能够及时准确地对疾病进行诊断和疗效判断，它对于急慢性排斥反应、慢性移植性肾病、环孢素毒性损伤等的鉴别诊断以及合理制定治疗方案、准确判断预后具有重要价值。但移植肾穿刺活检术是一种创伤性的检查方法，不可避免的存在一些并发症，其中血尿最为常见。如何最大限度的避免或减少移植肾穿刺活检术后血尿的发生，文献报道较少，为此，我们分析了移植肾穿刺活检术发生血尿的原因，并对护理方法进行了改进，现介绍如下。     

1例肝肾联合移植患者的围术期护理

总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理。提出做好充分的术前准备，术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理，有效控制感染是手术成功和预后良好的关键。     

1例肝肾联合移植患者的围术期护理

总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理。提出做好充分的术前准备,术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理,有效控制感染是手术成功和预后良好的关键。     

中药煮蒸法在肾移植病房空气消毒中的应用

目的:探讨中药煮蒸法对肾移植病房空气消毒的效果.方法:采用多种中药煮沸熏蒸消毒法与空气消毒机消毒法,对肾移植病室进行空气消毒各50 次.于消毒前后采样行细菌培养,比较消毒效果;应用访谈法了解患者对两种消毒方法的接受情况.结果:两种消毒法消毒后细菌菌落数差异无显著性意义P>0.05,患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于空气消毒机消毒法 P<0.01.结论:中药煮蒸法对肾移植病室空气消毒可达到与空气消毒机同等的效果,且患者易接受.     

心脏死亡器官捐献肝肾联合获取手术护理配合

目的:总结心脏死亡器官捐献(DCD)肝肾联合获取手术护理配合的体会。方法:回顾性总结了28例DCD肝肾联合获取手术的护理配合的临床资料。结果:28例器官捐献者中,25例同时捐献肝脏和双侧肾脏,3例只捐献肾脏,共计获取25个肝脏用于移植,获取的56个肾脏一对在获取过程中未能灌洗弃用,其余54个均用于移植。移植后均取得良好效果。结论:心脏死亡器官捐献的器官获取在时间和地点等方面与普通的亲属活体和尸体器官获取有很大的差别,整个手术过程时时处处体现对DCD供者的敬意是手术实施的前提,完善的术前用物准备和精准、迅速的术中配合是手术成功的关键。     

肾移植术后患者腹泻的相关因素分析及护理

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法。由于手术方式不同及术后患者需要大剂量使用免疫抑制剂和广谱抗生素,很多患者出现胃肠道并发症,主要包括腹泻、器官感染等,其中又以腹泻的发生率最高[1,2]。治疗护理不及时会导致其他严重的并发症,严重影响患者的生活质量及移植肾的长期存活率。现将我科25例肾移植患者并发腹泻的相关因素分析及护理报告如下。1临床资料1.1一般资料:2006-06~2007-06我科共施行肾移植手术126例,其中25例发生腹泻,发生率19%。男13例,女6例,年龄18~55岁,平均30岁。术前诊断为慢性肾小球肾炎15例,高血压肾病3例,糖尿病肾病7例。肾移植术前均无腹泻病史。1.2腹泻发生情况:本组25例腹泻发生于术后1 d~1月内,持续时间2~60 d。大便涂片及培养结果提示,1例菌群失调,2例真菌感染,其余患者大便检查正常。1例血CMV-IgM阳性。本组患者每日腹泻次数4~13次,平均8/d。粪便多为黄绿色、黄褐色的水样便或黏液便,每次量约30~350m l,每日总量约400~1 600 m l。腹泻发生时2例患者伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐,3例伴有低热至中度热。2腹泻相关因素的分析腹泻在肾移植术后很常...     

护士分层管理在肾移植病房中的应用

目前在我国临床护理人员配备中,护士无论学历、职称高低,一律承担几乎类似的工作,忽视了护理人员工作经验和能力的差异,降低了其工作积极性。以往一般采用轮班护理工作的方式进行管理,护理分工不明确,护理人员缺乏主观能动性,护士缺乏责任心,护理质量考核不到位等问题。2003年我们尝试在临床护理工作中设置不同的岗位,分层使用护士,并较早设立住院总护理师,锻炼护士的协调及管理能力,并在实践中不断地改进方法和总结经验,经过5年多的摸索实践,收到了良好效果,现报告如下。     

浅谈肾移植护理工作的道德要求

肾移植病房与普通病房有着较大的区别.其主要特点有两个方面:一方面由于肾源的关系,手术往往很集中,一天之内可行数台甚至数10台手术,我科最多为一天手术14台,任务重,工作量大,并且手术多在节日之前,节假日不能正常休息;另一方面由于异体器官 的植入,大量免疫抑制剂的应用,患者抵抗力低下,手术后需要保护性隔离2～4周,在此期间,患者接触的主要是护士,而护理工作又不受患者家属的“监督”,因此对肾移植病房护理工作的职业道德提出了更高的要求.