smad1/5信号通路在诱导多能干细胞成釉分化中的作用研究

目的 研究smad1/5信号在诱导多能干细胞(induced pluripotent stem,iPS)成釉分化中的作用。方法 采用小鼠胚胎成纤维细胞作为滋养层培养iPS细胞,采用Western blot法检测成釉细胞无血清条件培养液(ameloblast serum-free conditioned medium,ASF-CM)或对照培养基培养iPS细胞14天后,其smad1/5及MAPKs通路蛋白表达情况;分别在ASF-CM中加入smad1/5或MAPKs抑制剂后培养iPS细胞,采用RT-PCR法及免疫荧光染色分别检测iPS细胞成釉标志分子mRNA及阳性细胞率的情况。结果 ASF-CM组iPS细胞p-smad1/5(6.1±1.3)、p-P38(3.2±0.6)以及p-ERK1/2(4.1±0.8)蛋白的表达均较对照组增高(P<0.05),其成釉蛋白(mRNA:6.6±1.3;阳性细胞率:46.6%±11.3%),釉质素(mRNA:5.4±0.9;阳性细胞率:51.4%±10.9%)及细胞角蛋白-14(mRNA:5.9±1.1;阳性细胞率:41.9%±8.1%)mRNA及蛋白的表达较对照组也增高(P<0.05),smad1/5通路抑制剂LDN-193189可显著逆转ASF-CM的上述促iPS细胞成釉分化的效应 (P<0.05),但p38 MAPK及ERK1/2通路抑制剂对上述效应无显著影响(P>0.05)。结论 smad1/5信号通路在ASF-CM诱导的iPS细胞成釉分化过程中发挥关键调控作用。     

准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术治疗薄角膜近视47例手术配合

准分子激光手术行上皮下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）属表层切削,具有角膜上皮下雾状浑浊轻、伤痛轻、手术后视力稳固且安全性高的特点,对于角膜较薄的近视患者是首选的较为安全的手术方式[1-2].我科对47例（93眼）薄角膜近视患者行LASEK治疗,且术后随访时间0.5～1年,取得较好疗效.现将其手术配合报告如下.     

如何防范手术室护理法律纠纷的措施及体会

随着医疗制度的改革,举证倒置的实施及法律知识的普及,人们自我保护意识的提高,对护理工作有了更高的要求.而手术室作为有创治疗和抢救患者的重要场所,涉及面广、参与人员多、加上患者的病情复杂,容易出现差错事故而导致医疗纠纷的发生.现就如何防范手术室护理法律纠纷制定的措施和体会介绍如下.     

痛经,可能是子宫腺肌症

45岁的于女士近来感觉来月经时腹痛逐渐加剧,月经量也比以往增加了,而且伴有大血块。小姐妹说她可能要更年期了,所以月经紊乱了。她想忍耐几个月,用暖宝宝热敷一下熬过去,不料痛经仍难以忍受,有时月经快干净时反而腹痛更剧烈,伴随像折断一般的腰痛。最后在女儿的功说下,于女士至医院妇科检查,发现子宫增大像怀孕2个月,B超报告提示子宫后壁肌层栅栏样回声改变,诊断为子宫腺肌症。于女士看到报告单很紧张,以为自己得了肿瘤。那么什么是子宫腺肌症呢?     

480例支气管内超声引导针吸活检术患者的护理

回顾性分析并总结2014年8月-2015年12月胸部肿瘤科480例在声门和气道局部麻醉下接受支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)患者的临床资料,操作成功率为99.17%(4例因肿块被血管包绕无法穿刺)。480例患者无麻醉药物过敏、出血、纵隔气肿等严重并发症发生。术前充分准备、全面的宣教与心理护理,术中密切的配合与监测,术后严密的护理与并发症观察是EBUS-TBNA成功的重要保证。     

氯胺酮对大鼠海马神经元CREB磷酸化水平的影响

目的 探讨氯胺酮对大鼠海马神经元cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平的影响.方法 原代培养1 d龄SD大鼠海马神经元5 d,随机分为对照组(C组)和氯胺酮组(K组),每组6孔.K组在终浓度为1 000 μmol/L氯胺酮的Neurobasel培养液中孵育3 h,C组不做任何处理.采用流式细胞仪Aanexin V-PI共染法检测凋亡神经元,计算神经元凋亡率;采用免疫组化法测定神经元Ser133位点磷酸化的CREB(pCREB)表达水平;采用RT-PCR法半定量测定CREB下游基因脑源性生长因子(BDNF)mRNA和抑凋亡基因Bcl-2 ndlNA的表达.结果 与C组相比,K组神经元凋亡率升高,pcREB、BDNFmRNA及Bcl-2 mRNA的表达均下调(P＜0.01).结论 氯胺酮可能通过抑制CREB磷酸化,下调BDNF及Bcl-2表达,诱导新生大鼠海马神经元凋亡.     

浅谈急诊护患交流的体会

本文就急诊护患交流的特点、内容以及影响急诊护患交流的因素进行了分析和探索。从交流的类型、交流的技巧、与特殊患者的交流三个方面具体阐述了自身在临床工作中的体会，为提高急诊护患交流能力提供了一些经验。     

“举证责任倒置”对急诊护理工作的潜在影响分析

本文就急诊护士自我保护意识、证据意识，举证能力、综合知识水平，护理职业特殊性，急诊护理人员的配置，医学的复杂性、双重性、特殊性，急诊护理记录的书写与管理等6个方面阐述了护理侵权诉讼中急诊护士举证困难所在。分析了举证责任倒置对急诊护理工作积极和消极的影响，提出应正确认识举证责任倒置，改进急诊护理工作方法的具体措施，为急诊护士适应举证新规则提供思路。     

朱南孙教授学术思想和经验总结

朱南孙教授为沪上中医世家朱氏妇科的第三代传人。其秉承家学,博采众长,在江南、沪上医林名闻遐迩,有口皆碑。1992年被推为首批全国名老中医。朱师先父朱小南先生曾将冲任与脏腑、气血、其他经络的生理、病理结合,系统整理和论述了冲任二脉在女子生理、病理、诊断、治疗方面的作用。朱南孙教授深得其旨,辨证注重奇经,参考现代医学诊断技术,对妇科难治病的诊治具有独到特色。其根据《内经》平衡阴阳的原则,提出的纠动静失衡之大法:动之疾制之以静药,静之疾通之以动药,动静不匀者,通涩并用而调之,更有动之疾复用动药,静之疾再用静药以疗之的理论寓意深刻哲理,临床概括为“从”“合”“守”“变”四项法则。