机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗高度近视的可行性及疗效观察

目的 探讨机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗高度近视临床疗效及副反应,分析及可用性.方法 将我院30例（60眼）高度近视患者进行准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗,手术后进行疗效分析及手术并发症的对比分析.结果 术后裸眼视力1.0以上达52眼占86.7%.不良反应共13眼占21.7%：术中所有患者均无疼痛.术中上皮瓣制作不完整、破损5眼占8.3%,角膜上皮瓣游离2眼占3.3%.术后眼睑红肿、不能睁眼3眼占5.0%,1眼占1.7%角膜接触镜丢失,角膜雾状混浊2眼占3.3%.结论 LASEK治疗高度近视疗效确切,痛苦小、视力恢复快,成为当前的主流手术,但存在着角膜瓣有关的并发症,而随着手术技巧的不断改进,术后并发症的减少,且受角膜厚度不够的限制将被临床眼科医生所信赖.     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光角膜切削术的疗效比较

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治近视的优缺点。方法选择双眼近视程度相近患者,双眼同时手术,一眼行准分子激光角膜切削术（PRK）,另一眼行LASEK,进行前瞻性自身对照研究,将PRK眼作为对照组,LASEK眼作为治疗组,术后随访6个月以上。结果两组术后疼痛程度无明显差异,角膜上皮下雾状混浊（Haze）的发生率在1、3个月时,LASEK组较PRK组明显低、程度轻,6个月时两组比较无明显差异;LASEK组的视力恢复较PRK组更快、更佳。结论LASEK治疗近视,是一种安全、有效的方法,其Haze发生率低且程度轻,视力恢复更快、更佳。     

去上皮瓣LASEK与飞秒激光辅助LASIK矫治中低度近视的比较

目的 比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗中低度近视患者术后的效果。方法 选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例（103眼）,LASEK组51例（51眼）,FS-LASIK组52例（52眼）。比较2组患者在术前和术后1个月、3个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余等效球镜度（SE）、总高阶像差、球差、彗差、三叶草相差等指标的变化。结果 在术后1、3个月2组UCVA、BCVA差异均无统计学意义;术后1个月LASEK组SE较FS-LASIK组升高（P＜0.05）,但术后3个月 差异无统计学意义。LASEK 组和 FS-LASIK 组术后 1 个月、3 个月总高阶像差、球差均较术前增加（P＜0.05）;FSLASIK组彗差术后1个月较术前增加（P＜0.05）,术后3个月恢复至术前水平,LASEK组彗差术后1个月、3个月与术前相比差异无统计学意义。FS-LASIK组术后1个月全眼总高阶像差和彗差均较去上皮瓣LASEK组升高（P＜0.05）;术后3个月2组差异无统计学意义。结论 去上皮瓣LASEK术式矫正近视术后早期可达到与FS-LASIK相近水平,尤其适用于低中度近视患者。     

Epi-LASIK和LASEK矫治高度近视的疗效比较

目的 探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的疗效.方法 Epi-LASIK组高度近视患者19例（38眼）行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者22例（44眼）行LASEK治疗,对治疗结果进行比较.结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到或超过最佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组（P＜0.05）;屈光度明显优于LASEK组（P＜0.05）;术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组（P＜0.05）;上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组（P＜0.05）.结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用.     

改进准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial ker-atomileusis,LASEK)是1999年由意大利Camellin首创[1],兼有准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situker-atomileusis,LASIK)的优点。LASEK为屈光度高、角膜薄的近视     

应用激光行上皮下角膜磨镶术30例疗效观察

目的LASEK治疗近视、散光60眼疗效观察.方法30例60跟术前近视屈光度-1.50～-11.00DS,散光-1.50～-2.50 DC,采用20%乙醇浸泡30～35 s制作角膜上皮瓣,激光切削采用NIDEK、EC-5000XⅡ,准分子激光系统.结果术后平均视力1个月0.8～1.0占73.17%,0.5～0.7占26.55%,＜0.5占0.27%;3个月0.8～1.0占76.69%,0.5～0.7占23.30%;6个月0.8～1.0占77.78%,0.5～0.7占21.68%.术后3个月视力与术前矫正视力无显性差距.结论LASEK手术较PRK手术疼痛轻,Haze轻,治疗范围广,较LAsIK手术风险小,隐患少,在激光治疗近视方面是比较安全可选的一种方法.     

准分子激光角膜上皮下磨镶术联合丝裂霉素 C治疗近视的临床研究

目的：评价准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）治疗近视的临床疗效。方法采用随机数字表法随机将100例分为两组，共200眼，治疗组行LASEK手术联合丝裂霉素C，对照组行LASEK手术，主要结果包括眼部刺激症状、上皮愈合时间、术后视力及术后haze情况。结果术前治疗组平均等效球镜（SE）为（-5．85±1．72）D，对照组平均等效球镜为（-5．89±1．63）D。观察组最佳矫正视力为（1．04±0．05）D，对照组最佳矫正视力为（1．04±0．04）D。两组刺激症状大多数发生在手术后第1天，第2天好转，第3天基本消失，治疗组有31眼为Ⅱ～Ⅲ级刺激症状，对照组有35眼为Ⅱ～Ⅲ级刺激症状，两组差异无统计学意义（t＝1．97，P＞0.05）；两组角膜上皮完全愈合时间为4～7 d，4～7 d摘镜时，治疗组有92眼（92．3％）角膜上皮愈合良好，对照组有96眼（95．8％）角膜上皮愈合良好，其治疗组平均为（4．90±0．84）d，对照组平均为（5．10±0．82）d，两组差异无统计学意义（t＝1．96，P＞0．05）。术后3个月和6个月两组的视力差异均有统计学意义（χ2＝4．73、5．94，P＜0．05）。两组术后在1、3、6个月haze≥0．5级的发生上有明显差异，治疗组的发生率明显低于对照组差异有统计学意义（χ2＝11．56、11．91、17．41，P＜0．05）。结论 MMC联合LASEK是治疗近视的一种安全、有效、可靠的方法。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效观察。方法对43例(86眼)近视行LASEK治疗,术后随访3～12个月。结果术后12个月95.3%裸眼视力均达到0.4以上,≥1.0者达76.7%,术后12个月Ⅱ级角膜上皮下浑浊者为2眼。结论LASEK是治疗近视的安全有效的方法之一,是一种值得推荐的治疗近视的手术方式。     

LASEK手术中上皮瓣的完整性与Haze的关系

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK) 由Camellin 于1999 年首创.拓展了屈光度的治疗范围,采用表层切削,较少改变角膜生物力学,减少了医源性圆锥角膜发生,没有角膜瓣相关的风险,近几年,被越来越多的医生所认同[1].角膜上皮下雾状混浊(Haze)是角膜表面切削手术后最常见的并发症,严重影响患者的视觉质量与远期疗效[2],解决Haze 问题一直是屈光手术医师追求的目标.一直以来都认为保留完整的上皮瓣是LASEK手术成功的关键[3],为此我们把角膜上皮瓣完整性进行分类,观察各类术后产生Hazie程度与数量进行分析.     

准分子激光角膜上皮下磨镶术临床观察

准分子激光屈光手术已在国内外普遍开展。准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser subepithelial keratomileusis，LASEK)主要用于治疗中低度近视，部分高度近视患者，由于从事特殊职业和角膜较薄等原因不宜接受LASIK而采用LASEK矫正屈光不正，现将其近期疗效报告如下。     

围手术期护理对化学法上皮瓣下角膜磨镶术的疗效的影响

目的探讨对进行化学法上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响。方法对750例,共1500只眼接受LASEK手术患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应及疗效。结果手术前后的充分健康宣教,能使患者消除恐惧心理,术中配合好,医师满意度高,加强自我护理的能力,加快术后恢复,术后定期复诊,预防并发症的发生,所有患者的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力0.6～1.5。结论良好的围手术期护理使患者减少心理应激反应,增强手术信心,能使患者术中更好的配合,掌握自我保健知识和技能,使LASEK治疗近视获得较好的疗效。     

上皮角膜切割激光矫正术对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响

准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）,准分子激光屈光手术日渐成熟。而上皮角膜切割激光矫正术（Epi-LASIK）是一项改正角膜表     

屈光不正患者未行准分子激光角膜屈光手术原因分析

准分子激光角膜屈光手术（LASIK）是当前迅速发展的眼科技术。但LASIK是一种选择性手术，有其适应证和禁忌证，必须遵守严格的术前检查，严格掌握手术适应证，才能保证手术的安全进行。我们对2007年10月至2009年5月本院预行LASIK及机械法激光上皮下角膜磨镶术（EPI—LASIK）的719例（1432眼）屈光不正患者中未行手术的217例（422眼）患者的原因进行分析。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜近视眼的临床研究

<正>准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)为使用酒精浸润角膜上皮的化学制瓣,避免了板层刀相关的并发症,同时由于保留了完整的角膜上皮,避免了准分子激光角膜切削手术(PRK)因角膜上皮屏障功能破坏导致的疼痛、异物感等明显不适,术后角膜上皮下雾状混浊、屈光回退、激     

LASEK改良术矫治近视

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）是1999年由意大利Camellin首创，以其独特的优点，既保留了完整的角膜上皮，避免准分子激光角膜切削术（PRK）术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛，同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症，已逐渐受到屈光手术医生的青睐。但现行常规LASEK手术后早期临床效果差，恢复期长等，使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或放弃。自2004年底对LASEK角膜上皮瓣行改良研究，     

丝裂霉素C辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的临床观察

目的 观察丝裂霉素C(MMC)辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视的临床疗效发术后并发症.方法 对118例(236只眼)高度近视患者接受LASEK治疗,术中MMC侵润术区2 min.观察术后视力恢复及屈光回退情况、术后眼部疼痛表现、haze现象.结果 术后7d,所有患者均无疼痛感.术后6个月,视力达到或超过术前最佳矫正视力228例(96.61％),平均屈光度( +0.54±0.24)D,haze发生率仅4.66％.结论 MMC辅助LASEK治疗高度近视安全、有效、复发率低.     

超高度近视眼Epi-LASIK术后4年效果分析

微型角膜刀准分子激光上皮瓣下原位角膜磨镶术（Epipolislaser in situ keratomoleusis,Epi-LASIK）在很大程度上解决了对于角膜薄的高度近视患者无法接受手术的难题.国内外学者证实Epi-LASIK在矫治中低度近视方面安全有效[1-2].但由于超高度近视特点,国内外鲜见对该类患者行Epi-LASIK手术术后的安全性、可预测性及屈光回退和角膜雾状混浊（Haze）形成情况的长期临床观察结果.为此,我们对该类近视的患者进行4年随访,将结果报告如下.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的临床效果。方法对143例(284眼)近视眼患者施行LASEK术,并观察术后裸眼视力及各种并发症情况。结果术后视力恢复良好,术后1个月263眼(91.0%)裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA),但术中术后也有角膜上皮瓣异常、角膜上皮下雾状浑浊(haze)等并发症。结论LASEK术是一种安全有效的屈光手术,但也应积极地预防一些并发症的出现。     

LASEK术中角膜上皮瓣活性与雾状角膜混浊发生的相关性研究

为探讨LASEK术后角膜上皮瓣活性雾状角膜混浊(haze)发生的影响,前瞻性选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)。患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-1.37D～-6.00D,平均-4.09±2.12D;术眼按度数分为A、B两个组,轻度近视(<-3.00D)40眼为A组,中度近视60眼(-3.00D～-6.00D)为B组。按照乙醇作用时间不同,将A组再分为A_1(15s)、A_2(25s)组各20眼;将B组再分为B_1(15s)、B_2(25s)组各30眼。随访12个月,观察并分别比较不同乙醇作用时间组术后裸眼视力(uncorrectedvisual acuity,UCVA)、角膜荧光素染色情况及haze程度。术后1周、1个月、6个月、12个月时UCVA,A_1组明显高于A_2组,B_1组明显高于B_2组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜荧光素染色比较,A_2组评分高于A_1组,B_2组评分高于B_1组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜上皮愈合时间比较,A_1组比A_2组恢复快,B_1组比B_2组恢复快,差异有显著统...