生长激素在危重患者术后的应用

危重患者术中、术后普遍存在血浆丢失、应急高分解代谢、营养不足和随之而来的感染。作者监测了 32例外科患者术后的营养状况 ,并参照国外文献[1,2 ]对其中 16例在营养支持的基础上应用重组人生长激素 (rhGH)治疗 ,旨在观察患者术后血浆蛋白的变化及rhGH的治疗作用。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 9月我院ICU收治的外科急诊和大手术后APACHEII评分大于或等于 14分 ,原发病灶已去除、术后无严重感染及其他合并症的患者共 32例 (男 2l例 ,女 11例 ,年龄 18～76岁 ,中位年龄 4 7岁 ) ,APACHEII评分14～ 2 0分 ,平均…     

197株医院感染鲍曼氏不动杆菌多重耐药性分析

鲍曼氏不动杆菌为革兰氏阴性需氧非发酵菌．该菌广泛分布于自然环境中，也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位。该菌为医院内获得性感染常见的条件致病菌．且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势。常从感染患者的血、尿、脓及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来．在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌．而且近年来出现严重多重耐药现象，成为ICU内患者治疗的难题。为了解鲍曼氏不动杆菌的分布特点、耐药现状及其趋势，为临床及早、     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组33例和对照组29例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液100 mL每12 h 1次静脉滴注,疗程10 d。观察2组血气分析、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化及脱机成功率、脱机时间。结果治疗组血气、TNF-α改善情况明显优于对照组(P均<0.01),脱机成功率高于对照组(P<0.01),脱机时间明显短于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液配合常规治疗可提高COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。     

综合治疗急性坏死性胰腺炎致胃肠道功能衰竭

急性坏死性胰腺炎是临床上一种危重的疾患,易并发多脏器功能失常综合征（MODS）,胃肠道功能衰竭为其一常见并发症。我院ICU科1994年起收住急性坏死性胰腺炎均并发胃肠道功能衰竭,治疗结果报道如下。1临床资料1．1一般资料：男11例,女2例,年龄32～65岁。根据症状、体征、血尿淀粉酶及胰腺CT符合重症胰腺炎诊断标准。并发多脏器功能失常如下：肝功能衰竭4例,肾衰4例,呼衰9例,循环衰竭5例,胃肠功能衰竭13例,胰性脑病2例,凝血功能衰竭5例,多脏器功能衰竭符合诊断标准‘1〕1．2治疗方法：对原发病采用禁食、TPW、施他宁抑制胰酶…     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果分析

急性重度有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的危急重症,并发症多,病死率高。血液灌流(HP)是借助于体外循环,使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物[1]。近年来,我院对AOPP患者20例行早期HP治疗,     

缬沙坦/氨氯地平联合用药对原发性高血压患者24h动态血压的影响

目的 观察缬沙坦及缬沙坦联合氨氯地平治疗老龄高血压患者的疗效,并研究其24h动态血压的变化.方法 经过4周药物洗刷期,90例原发性高血压患者被随机分为缬沙坦160mg及缬沙坦160mg/氨氯地平5mg两组,治疗周期为24周.观察期间测定坐位血压(收缩压和舒张压)和心率,治疗结束后采用动态血压仪同时记录患者的24h动态血压变化,以总有效率及血压下降差值作为观察指标.结果 联合用药组坐位DBP下降值为(12.3 ±5.9)mmHg,达目的血压占64.9％,总有效率为87.8％;单药治疗组坐位DBP下降值为(7.9 ±6.2)mmHg,达目的血压占34.8％,总有效率为64.5％.两组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).本研究中总共83例完成24h动态血压监测,联合用药组和单药组的舒张压/收缩压(DBP/SBP)的谷/峰比率(T/P)分别为82.8％/75.7％和85.4％/78.8％(P＜0.05).结论 缬沙坦/氨氯地平联合用药治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于缬沙坦单药治疗,并有较少的代谢副作用.     

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究

目的 研究可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的可行性.方法 收集88例确诊入住ICU呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的临床资料,按诊断标准分为A、B组,对两组患者的相关临床资料及suPAR水平进行比较.结果 两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义;A组患者入住ICU后第2天suPAR为(10.01±1.32)ng/ml,B组为(14.95±1.68)ng/ml,A组明显低于B组(P＜0.05);A组患者入住ICU后第1、3天suPAR为(7.95±0.99、10.92±2.03) ng/ml;B组为(14.62±1.68、15.08±1.93)ng/ml,A组明显低于B组(P＜0.01).结论 suPAR是评估脓毒症严重程度的可信赖的生物学指标,可以独立预测.呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的预后.     

中药软肝方对酒精和高脂饲养诱导的大鼠脂肪肝的影响

目的:观察中药软肝方对酒精和高脂饲养诱导的大鼠脂肪肝的防治作用。方法:采用高浓度酒精灌胃合高脂饲料饲养制备大鼠脂肪肝模型,同时给予不同剂量软肝方治疗,以二甲双胍为对照.通过检测血清肝酶谱、肝组织匀浆甘油三脂含量和肝脏组织学变化,观察不同剂量软肝方对脂肪肝的防治作用。结果:模型组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性,肝酶活性、血脂和肝组织甘油三脂含量升高。软肝方剂量组肝细胞脂肪变显著减轻,肝酶活性、血脂和肝组织甘油三脂含量较模型组显著下降,二甲双胍组肝组织甘油三脂含量较模型组下降,其余指标无显著差异。结论:软肝方对脂肪肝具有良好的防治作用。