他汀类药物对心房颤动影响的研究现状

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一。据周自强等[1]对我国AF的流行病学研究显示:我国人口总患病率为0.77%,标准化后患病率为0.61%。AF是随着年龄的增长,患病率也增加。AF使患者的生活质量显著降低,它可使患者发生脑卒中的危险性增加1.6-3.5倍[2],使病死率增加50%-90%[3]。目前认为其发生机制与开口于心房的大静脉肌袖有快速发放电冲动和心房内引起多发子波折返等有关;而AF的维持则与心房的电生理、组织结构及离子通道重构有关。近年来,炎症与心血管疾病的相关性业已受到国内外学者的重视,但有关炎症在房颤…     

狼疮性肾炎患者血清胱蛋白酶抑制剂C水平变化及意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus ery—thematosus,SLE）是一种累及多器官、多系统的小血管及结缔组织疾病,发病率为50～70／10万,是危害人们健康的一种常见疾病。狼疮性肾炎（1upus nephritis,LN）在SLE中的发生率颇高,如作肾活检,几乎100％的SLE患者显示有不同程度的肾损害。LN在SLE中属于重症,据统计,     

贵州省某磷矿区氡气及放射性水平的评价

目的 研究和评价贵州省某磷矿区磷矿氡气及放射性水平。方法 通过现场检测和实验室分析对磷矿区周围辐射水平、氡气、矿石和土壤核素分析、水的总放射性水平分析。结果 磷矿区的γ外照射为7~18(×10^-8 Gy/h),平均值为12×10^-8Gy/h;氡浓度水平为105~246Bq/m³;矿石²²⁶Ra放射性核素水平为156.7~372.3Bq/kg,平均值为222.6Bq/kg;矿井水总放射性水平最大为总α为0.175Bq/L、总β为0.374Bq/L,饮用水总放射性水平最大为总α为0.0327Bq/L、总β为0.174Bq/L。结论 磷矿放射性水平符合国家相关标准的要求;矿井水和饮用水的总放射性水平相关无显著性意义;井下氡气浓度未达到干预水平。     

贵州省某铝矿区放射性水平的研究和评价

目的 研究和评价贵州省某铝矿区放射性水平。方法 对铝矿开采面及矿区周围地表、土壤辐射水平进行测量;对地下铝矿氡气、钍气浓度进行累积检测;实验室对铝矿石、矿区周围土壤进行核素分析。结果 铝矿区的γ外照射为(8~36)×10^-8Gy/h,平均值(21.7±3.9)×10^-8Gy/h。地下铝矿开采面γ外照射为(77~99)×10^-8Gy/h,平均值(87.0±8.1)×10^-8Gy/h;氡浓度水平为73.3~208.0Bq/m³,钍浓度水平为57.2~349.0Bq/m³;铝矿放射性核素²²⁶Ra为438.6~511.9Bq/kg、²³²Th为454.3~536.7 Bq/kg、⁴⁰K为小于探测下限~363.9 Bq/kg。结论 此次调查的地下铝矿,采用机械和自然相结合的通风方式,通风情况较好,故所测量的氡浓度未达到干预水平。而地下开采面γ天然辐射,明显高于贵州省γ天然辐射平均值,按采矿工人每年工作2 400 h计算,将对该矿的矿工增加约2.09mSv/a的附加剂量。     

贵州省部分矿山放射性水平的评价

目的 调查和评价贵州省铝、锰、锑、磷、汞等部分矿山放射性水平。方法 对矿区氡气、钍气浓度进行累积1年的现场检测;采集矿石、矿山周围土壤进行放射性核素分析;对矿区γ辐射水平进行测量;对矿山渗透水进行总α、总β测量。结果 某铝矿山春、夏两季井下氡浓度水平为626.0～3866 Bq m³,秋、冬两季为38.9～655.0 Bq m³,全年平均值为1374 Bq m³;春、夏两季井下钍浓度水平为626.0～4834 Bq m³,秋、冬两季为40.9～344.0 Bq m³,全年平均值为1221 Bq m³。其余矿山均低于此水平。矿石放射性核素²²⁶Ra为6.9～511.9 Bq/kg、²³²Th为1.4～536.7 Bq/kg、⁴⁰K为<17.5～433.7 Bq/kg。γ外照射最高的为铝矿,平均值(87.0±8.1)×10^-8 Gy/h,最低的为锑矿,平均值(6.0±1.9)×10^-8 Gy/h。矿山井下水总α为小于探测下限～17.5(×10^-2Bq/L),总β为小于探测下限～37.4(×10^-2Bq/L)。结论 此次调查的部分矿山,大多采用机械和自然相结合的通风方式,通风情况较好。但铝矿井下的氡、钍浓度水平明显高于井外,全年平均值分别是井外的78倍和15倍;铝矿的γ外照射平均值(87.0±8.1)×10^-8 Gy/h,也明显高于贵州省γ天然辐射平均值(13.3×10^-8 Gy/h)。这将对该矿的矿工增加一定的附加剂量。     

患者输血前检测血样不合格原因分析

根据卫生部<临床输血技术规范>要求,需输血患者在输血前须由临床医护人员将其血样连同输血申请单送至输血科做血型鉴定等输血前检测.采集输血前患者血样就意味着安全输血链的启动,为确保患者输血安全,我们须在源头上把关,严防血样采集中的差错.为此,我们调查了本科拒收输血前血样的原因,现报告如下.     

紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔肺脏氧化损伤的保护作用

目的探讨家兔光气中毒后肺脏氧化损伤情况及紫外线照射充氧自血回输(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)的保护作用。方法将健康家兔50只随机分为5组,每组10只,包括正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组,连续观察7 d,记录家兔存活率,检测肺匀浆中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)及丙二醛(MDA)含量。结果家兔光气中毒后肺匀浆中GSH活性明显低于正常对照组(P<0.01),而T-SOD活性及GSSG、MDA明显高于正常对照组(P<0.01);经UBIO治疗或复合治疗后,肺组织中GSH含量及T-SOD活性明显高于中毒组(P<0.01),而GSSG、MDA含量明显低于中毒组(P<0.01)。结论家兔光气中毒后可引起肺脏氧化损伤,UBIO治疗有明显的保护作用,可以用于急性光气中毒的治疗或辅助治疗。     

568例基层医院急性肾衰竭患者病因及其危险因素分析

目的：分析基层医院急性肾衰竭（ARF）的病因,寻找影响其预后的危险因素,为降低ARF发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考。方法：以2007年6月～2009年6月就诊于温岭市第一人民医院等4个基层医院的ARF患者为研究对象,归纳引起ARF的病因;将其分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,首先采用单因素分析方法初步筛查出危险因素,然后将初筛的危险因素进一步使用二分类Logistic回归法做多因素分析,判别各因素对死亡危险度的影响。结果：（1）301224例住院患者中,ARF患者568例（占0.19%）;其中男366例（占64.45%）,女202例（占35.56%）,男女之比1.8∶1。（2）568例ARF患者中,按照肾性、肾前性和肾后性分类方法,以肾性ARF最常见,共282例（占49.65%）,肾前性ARF140例（占24.65%）,肾后性ARF146例（占25.70%）。按照引起ARF的原因分类,肾实质损害和梗阻所占比例最大,分别为22.89%和21.65%,其次是感染和药物因素,分别占11.97%和9.15%。（3）多脏器功能衰竭（MODS）、高血钾及贫血是导致ARF预后差的危险因素。结论：ARF发病率为0.19%,男性多于女性,除肾原性原因外,肾后梗阻、感染和药物性肾损害是最常见原因。MODS、贫血、高血钾是影响预后的危险因素。     

血浆B型脑钠肽与急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床关系研究

目的:分析初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与住院期间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、室壁瘤形成(LVA)及主要不良心脏事件(MACE)之间的关系,评价BNP与STEMI患者的临床关系。方法:选取非心衰初发STEMI患者86例,按照BNP水平分为BNP<100 ng/L组,100 ng/L≤BNP<200 ng/L组和BNP≥200 ng/L组,比较各组住院期间的LVEF、LVEDd、LVA发生率和MACE的发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,用t检验进行分析,多组均数比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:BNP≥200 ng/L组LVEF最低,LVEDd最大,MACE发生率最高(P=0.000),BNP<100 ng/L组LVEF最高,LVEDd最小,MACE发生率最低(P=0.000),而100 ng/L≤BNP<200 ng/L组的三个统计指标介于两者之间(P=0.000)。结论:STEMI患者住院期间的BNP水平越高,心功能越差,心肌重塑程度越高,LVA发生率和MACE发生率越高。     

短期瑞舒伐他汀干预对ACS患者血浆TM、hsCRP水平的影响

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血栓调节蛋白(TM)及高敏C反应蛋白(hsCRP)在未调脂治疗前及使用10mg/d瑞舒伐他汀治疗7天后水平的变化。方法选择ACS患者32例及非冠心病患者16例为对照组;治疗组入选者在调脂治疗前和治疗7天后清晨空腹分别抽取静脉血,对照组入院次晨空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附法定量测定TM及hsCRP。结果 ACS患者治疗前血浆TM及hsCRP水平均明显高于正常对照组患者血浆TM及hsCRP;瑞舒伐他汀治疗组短期治疗后,TM及hsCRP水平均比治疗前明显降低,差异均有统计学意义。结论 ACS患者血浆TM和hsCRP均升高;早期强化他汀药物治疗能降低血浆TM及hsCRP水平。