手术治疗涉及后踝的踝关节骨折

目的 探讨涉及后踝的踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法手术治疗36例涉及后踝骨折的踝关节骨折患者.结果 36例均获随访,时间12～21个月.骨折愈合时间10～16周.根据美国足与踝关节协会（AOFAS）评分：优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%.结论 根据骨折类型选择手术方式和固定方法,切开复位内固定治疗涉及后踝的踝关节骨折,可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能.     

真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用分析

目的 探讨真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用和临床价值.方法 选取2009年1月至2012年4月选取跟骨骨折切复内固定术患者43例,术后放置真空负压引流瓶的20例为观察组,放置普通引流瓶的23 例为对照组.观察术后引流量、引流时间、术后伤口愈合情况.结果 观察组的引流时间、术后肤坏死、皮下积液明显少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组引流总量无明显差异.结论 真空负压引流瓶应用于跟骨骨折后术后引流效果优于负压引流球,可减少术后伤口积血的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合.     

重度百草枯中毒致多脏器功能衰竭2例

百草枯(PQ)商品名克芜踪,是一种毒性较高的除草剂,属有机杂环类除草剂,目前在世界范围内广泛使用.它对人畜的毒性很高,其病死率可达80%以上,自国外1964年报道第1例中毒病例以来[1],已出现很多死亡病例.本院急诊ICU自2005年以来收治2例重度百草枯中毒,现报告如下:     

指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端损

目的 探讨指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的疗效.方法 15例15指指端缺损患者,缺损面积0.8 cm×0.6cm～1.8cm×1.2cm,采用1.0 cm×0.8 cm～2.0 cm×1.5 cm指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复,观察其疗效.结果 15例中14例皮瓣全部存活;1例术后出现少部分坏死,予以切除坏死组织,缩短部分骨质,创面愈合;1例术后第1天出现静脉危象,拆除部分缝线后好转.所有患者均在术后2周拆线,当时见皮瓣及植皮区皮肤组织均存活,随访3～9个月,皮瓣质地较健指稍差,无明显臃肿,无关节活动受限,供区无明显并发症.结论 指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损,能获得满意疗效.     

跟腱断裂修复后早期应用等速训练仪的康复测评

背景:传统跟腱断裂修复术后石膏固定时间长,效果不佳,存在较多的术后并发症.目的:探讨跟腱断裂修复后早期应用等速训练仪进行康复训练的安全性和有效性.方法:纳入2007 09/2009-09于青岛市立医院东区就诊的跟腱断裂患者11例,其中9例在跟腱修复4周后应用Isomed-2000等速训练仪进行康复训练,时间共8周.评价指标包括Arner-Lindholm评分、踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等.结果与结论:随访3～12个月,平均6个月.患者Arner-Lindholm评分优良率为88.9%,踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等指标均较等速训练前显著改善(P<0.05),无感染和再断裂病例.结果提示跟腱断裂修复后4周应用等速训练仪行等速康复训练是安全和有效的,可为跟腱断裂后早期活动提供参考数据.     

肾上腺糖皮质激素对重症肌无力患者外周血细胞因子变化的影响

目的研究肾上腺糖皮质激素对重症肌无力(MG)患者外周血细胞因子(CK)水平的影响,探讨其治疗MG的机制。方法研究对象为37例MG患者和38例健康对照者。应用流式细胞(FCM)技术测定外周血产生各型CK的抗原特异性辅助T细胞(CD4+,T)细胞百分数。结果 MG患者组的干扰素(IFN-)CD4+及白细胞介素12(IL-12)CD4+T细胞含量高于健康对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。肾上腺糖皮质激素治疗3月后与治疗前相比,MG患者组INF-+CD4+T细胞及IL-12+CD4+T细胞含量显著降低,差异具有统计学意义(<0.05)。结论 CK对MG的进展起到重要作用,通过对CK的调控可能是肾上腺糖皮质激素治疗MG的途径之一。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折

1997—2005年，我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例，疗效满意。     

急性肺栓塞28例临床分析

肺栓塞或称肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床漏诊、误诊情况严重，应当引起重视。现将2002年4月-2006年3月本院收治的肺栓塞患者资料分析如下。