彩超诊断右冠状动脉-左室瘘1例

患者男，20岁。胸闷，心悸，劳累性呼吸困难1年入院。心电图示：左心室肥大并劳损；X-线胸部正侧位片示；双肺纹理增多。心脏超声示：左室（62mm）及左房（45mm）均增大，右冠状动脉全程明显增宽，迂曲，起始部宽约16mm，右冠状动脉远端开口于左室侧后壁，开口处内径约10mm；左冠状动脉内径正常，约0.5mm；CDFI舒张期可见五彩血流由右冠状动脉末端经左室侧后壁射入左心室（图1）。     

喘可治注射液穴位注射治疗小儿遗尿28例疗效观察

目的:观察喘可治注射液穴位注射治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:将56例小儿遗尿中医辨证属肾气不足型患儿分为2组各28例,治疗组采用喘可治注射液穴位注射治疗,对照组采用针刺治疗。结果:28例患儿痊愈21例,显效6例,无效1例,总有效率96.43%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喘可治注射液穴位注射法治疗小儿遗尿效果良好。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后临床效果分析

目的:分析全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后临床效果。方法:选取本院自2017年3月-2018年3月收治的90例老年骨折患者,随机分成两组,对照组45例全身麻醉,研究组45例在对照组基础上使腰硬麻醉,分析两组MMSE评分及认知功能障碍发生率。结果:研究组手术准备中(26.03±0.33)分、术后3d(27.98±0.38)分、术后7d(29.97±0.54)分均比对照组高(P 0.05);研究组认知功能障碍发生率4.44%对照组低(P 0.05)。结论:老年骨折运用全身麻醉与腰硬联合麻醉可提高患者认知功能,减少其并发症发生率,临床具有一定应用与研究价值。     

宝宝便秘的原因与对策

便秘是婴幼儿常见病,在儿童门诊常可以见到。正常的宝宝,一般每天排便1～3次,或两三天排便1次。如果排便间隔时间过长,粪便干燥难以解出,那就是便秘了。家长在发觉宝宝有便秘时,应该加以重视。因为多次便秘累积之后,粪便会变得更加干,会让宝宝在排便时造成肛门口的裂伤,又因为疼痛而更加抗拒排便。     

医院感染220例调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,确定医院感染的重点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院2010年全年发生医院感染患者的科室、部位和细菌培养结果进行了前瞻性和回顾性调查分析。结果全年9553例住院患者,发生医院感染220(2.30%);感染264例次(2.58%),感染部位以下呼吸道为主(48.47%),其次为泌尿道和胃肠道,分别为20.61%和8.78%;病原菌以革兰氏阴性菌为主(48.97%),常见的有铜绿假单胞菌(10.34%)、大肠埃希菌(6.21%);真菌占22.06%,以白色念珠菌为主(13.10%)。结论开展目标性监测,提高临床标本送检率,合理使用抗菌药物,执行手卫生规范,严格无菌操作和消毒隔离制定,是预防医院感染的关键。     

门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性分析

目的：探讨门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性,分析影响护士锐器伤的相关因素,为护士合理防范锐器伤提供参考。方法：采用调查问卷方法调查1 500名门诊护士的自身素养情况,调查前向被调查者说明本次调查意义,并由调查者给予统一的指导语,运用多种统计方法进行统计学分析。结果：调查问卷显示,1 500名门诊护士共发生锐器伤3 600人次,人均2.4次。根据单因素分析,护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与门诊护士锐器伤存在相关性（均P〈0.05）。根据多因素分析,与门诊护士锐器伤相关的因素有4项,分别为护龄、职称、文化程度和培训情况（P〈0.05）。结论：自身素养对门诊护士锐器伤的发生有影响,护理管理者和医院应从不同层面提高护士的自身素养,同时要加强医院护理管理,维护护士的身心健康,从而更好地提高护理质量。     

心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化及左心室舒张功能的相关性研究

目的:通过双源64排CT对心外膜脂肪(EAT)进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法:临床疑诊冠心病(CAD)患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,收集所有病例一般临床资料,静脉取血行血脂、血常规及肝肾功能检查。超声心动图明确左心功能情况。所有患者均行冠状动脉64排双源CT血管成像检查,评价冠状动脉内斑块类型及稳定性,应用Vitrea FX(Vital Images)工作站的cardiac fat软件对EAT进行三维重建并测量其体积;根据冠状动脉造影结果确诊冠心病,并评价冠状动脉病变血管支数、病变部位及管腔狭窄程度。结果:冠心病组(n=63)EAT体积明显大于非冠心病组(n=68,P=0.003);冠状动脉3支病变者EAT体积,较1支及2支病变者明显增多(P<0.05);冠状动脉单纯低密度斑块者EAT体积较无斑块和单纯钙化者明显增大(P<0.001)。Pearson相关分析显示:EAT体积与腰围成正相关(r=0.475,P<0.001),与BMI成正相关(r=0.386,P<0.001)。Logistic回归分析显示EAT体积是冠心病的独立危险因素(OR=1.018,95%CI 1.004～1.033,P=0.011)。2组中左心室舒张功能减低者EAT体积均明显增加(P<0.05),EAT体积与左心室舒张末期内径明显正相关(r=0.331,P<0.001),与室间隔厚度正相关(r=0.195,P=0.031)。结论:EAT含量的增多与冠心病的发生、冠状动脉病变支数及易损斑块的形成密切相关,参与了左心室舒张功能的损伤过程,可能是冠心病新的危险因素,将可能是评价心血管疾病风险增加的新的无创指标,及潜在的治疗靶点。     

产前营养过剩对子代小鼠糖脂代谢的影响

目的探讨产前营养过剩对子代小鼠糖脂代谢的影响。方法雌性ICR小鼠根据饮食情况分为观察组和对照组,观察组予以高脂饲料喂养,对照组则予以正常饲料,至交配怀孕产仔,母鼠继续原饮食并喂养子鼠,记录母鼠与子鼠体质量等变化情况,检测子鼠的糖脂代谢指标。结果喂养2周与8周时,观察组母鼠的体质量与肝脏体质量、脂肪体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子鼠的每日进食量与脂肪供能均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子鼠成年后的随机空腹血糖水平高于对照组,血清TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。观察组子鼠成年后脂肪细胞层内膜增厚、部分管腔闭塞,有大量空泡细胞、脂质沉积;对照组子鼠成年后脂肪细胞层完整,以平滑肌细胞和弹力纤维为主,无增殖及脂质沉积。结论产前营养过剩可导致子代小鼠出现糖脂代谢异常,影响其正常进食与生长发育,需要早期进行营养干预。     

标本保存条件对血清BUN、CK检测结果影响

目的探讨血清标本不同保存温度及时间对血清血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)检测结果的影响,为生化实验室质量控制提供客观依据。方法收集51份运动员血清标本,将每份血清标本分成10份,每份300μl。其中1份采样即刻检测BUN、CK水平。另外9份血清分装到0.5 ml V型管中密封,分别保存在4℃、-20℃和-70℃的冰箱条件下,在3、6和24 h不同时间段分别测定不同保存温度下的样本血清BUN、CK水平。结果 4℃和-20℃保存血清标本,BUN、CK在3、6 h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P0.05),24 h测定值较采样即刻测定值下降,差异有统计学意义(P0.05);-70℃保存血清标本,BUN、CK在3、6、24 h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P0.05)。结论待测血清不同的保存条件对BUN、CK检测结果有影响,在生化测试过程中应该及时检测,对于6 h之内不能完成检测的需要采取相应的保存措施。     

彩超诊断左冠状动脉起源于肺动脉1例

患者,女,12岁.因劳累性胸闷、气短就诊.查体:血压14/11kPa,心界向左侧扩大,心尖部闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,向左腋下传导;胸骨左沿2、3肋间闻及Ⅱ级连续性杂音.心电图:左胸导联S-T段水平下移1mm.