精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢、非酶抗氧化物关系的研究

目的探讨精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢及血清非酶抗氧化物浓度的关系。方法收集2016年1月到2017年9月在我院的精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症患者作为研究组,共25例;按照1∶4配对的原则,选择相同住院时期内与研究组同性别、年龄(±3)的血清肌酸激酶浓度正常范围的精神分裂症急性期患者作为对照组,共100例。比较两组患者的精神症状、白细胞计数、血脂及非酶抗氧化物水平,对有统计学意义的指标先采用单因素条件logistic回归分析,后采用多因素条件logistic回归分析。结果研究组阳性症状评分、白细胞数、非酶抗氧化物水平明显高于对照组,而甘油三酯明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01).经过单因素及多因素条件logistic回归分析显示,阳性症状评分[OR=1. 14,95%CI (1. 05-1. 25)]、中性粒细胞[OR=2. 48,95%CI(1. 42-4. 30)]及总胆红素[OR=1. 20,95%CI (1. 05-1. 38)]的升高为精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症的危险因素,而血清甘油三酯水平升高[OR=0. 08,95%CI (0. 01-0. 19)]可能为保护因素。结论精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症与精神病理、炎症反应、氧化应激及血脂代谢有关。     

亚急性海绵样脑病临床分析

目的描述Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点.方法报道5例CJD患者并结合文献对本病的病因、临床表现、实验室检查、临床分类及预后进行探讨.结果5例患者均有认知功能障碍、锥体束损害及肌阵挛发作,其中3例伴小脑性共济失调,1例伴有震颤,1例有抑郁表现.脑电图(EEG)检查均有弥漫性异常,为周期性高伏尖波.结论CJD是一种可传播性疾病,临床特征为迅速进展的痴呆伴神经系统多系统损害.EEG有特征性改变.病程短、进展快、病死率达100%.对其尽早诊断可减少疾病的医源性传播.     

川芎茶调对偏头痛的疗效及安全性研究

偏头痛的发病率较高,临床上以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征,目前尚无理想的根治方法.作者选择2002年2月～2002年8月在我院就诊的68例偏头痛患者给予口服川芎茶调治疗,并对其疗效及安全性进行分析、探讨.现报告如下.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与神经缺损程度和预后转归的相关性分析

目的 观察脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,探讨Hcy水平与脑梗死发病和预后的关系,为脑梗死的早期监测和治疗提供参考。 方法 选择2013年1月—2014年1月在温岭市第一人民医院治疗的92例脑梗死患者为研究对象,选择80例健康志愿者为对照组,比较2组患者的空腹血浆Hcy水平。对92例脑梗死患者依据临床神经功能的缺损程度评分标准进行评分,并比较不同缺损程度患者的血浆Hcy水平和短期内的死亡、伤残情况。 结果 试验组患者的平均血浆Hcy为(18.13±4.51)μmol/L,明显高于对照组的(9.24±2.88)μmol/L (χ2=15.712,P=0.017),差异具有统计学意义;试验组患者神经缺损程度为轻型、中型和重型组的血浆Hcy分别为(15.83±2.51)μmol/L、(18.99±4.24)μmol/L和(13.13±3.98)μmol/L,组间差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者随访1年,暂无结局患者的血浆Hcy水平为(16.31±1.54)μmol/L,致残或死亡患者的平均血浆Hcy水平为(20.43±3.01)μmol/L,差异有统计学意义(χ2=22.571,P=0.008)。 结论 脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平明显升高,与神经缺损程度相关,是脑梗死患者病程监测、预后判断的灵敏指标。      

盐酸倍他司汀联合血塞通治疗后循环缺血性眩晕的效果

目的观察西药盐酸倍他司汀与中成药血塞通治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取92例后循环缺血性眩晕患者,按照随机表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规治疗和盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通治疗。观察患者治疗效果、血液流变学指标、椎基底动脉平均血流速度、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%)(χ2=5.098,P=0.023);观察组在改善患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)方面均优对照组(P0.05);观察组在改善患者椎基底动脉平均血流速度方面优对照组(P0.05);观察组在改善患者生活质量方面均优对照组(P0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论盐酸倍他司汀与血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善血液流变学指标以及椎基底动脉平均血流速度,提高生活质量。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

糖尿病合并脑梗死60例临床分析

作者分析本院住院362例脑梗死病例,其中60例有糖尿病病史,分别对其进行头颅CT梗死面积、急性期预后,以及临床神经损害观察.现报道如下.     

14-3-3η表达水平对依那西普治疗的类风湿关节炎患者 临床应答的预测价值

目的：探索14-3-3η表达水平与类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患病风险、疾病活动度的关联性，及其在依那西普治疗RA患者临床应答的预测作用。方法：纳入88例准备接受依那西普治疗的类风湿关节炎（RA）患者与80例健康对照者，并在治疗前采集血液样本。使用ELISA检测RA患者与健康对照者血清14-3-3η表达水平。于治疗24周后评估所有RA患者临床应答（定义为相比治疗前，治疗后DAS28（ESR）评分下降≥1.2分）。结果：14-3-3η在RA中高表达，且受试者工作特征曲线（ROC）显示其可以很好地区分RA患者与健康对照者〔AUC：0.868（95% CI：0.815~0.921）〕。14-3-3η表达量还与RA病程、C反应性蛋白水平（CRP）、DAS28（ESR）评分以及抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）阳性呈正相关。在接受依那西普治疗的RA患者中，14-3-3η基线期表达量在应答患者较无应答患者中更高，且ROC曲线表明其可以预测依那西普治疗RA患者更高的临床应答〔AUC：0.665（95% CI：0.547~0.784）〕。结论：血清14-3-3η水平与RA高患病风险和疾病活动度相关，并在一定程度上预测依那西普治疗RA有更好的临床应答。     

银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y水平的影响

目的:探讨银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月武汉市普仁医院收治的脑出血患者80例随机分为观察组及对照组。对照组采用醒脑静治疗,观察组采用银杏达莫联合醒脑静治疗。记录比较2组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、S100B和NPY变化,并评价2组用药安全性。结果:治疗14 d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为90%,显著高于对照组的72.5%(P0.01);2组NIHSS评分均显著低于其治疗前(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01)。与其治疗前比较,2组治疗14 d后外周血S100B、NPY表达水平均显著降低(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫联合醒脑静治疗出血性脑病效果显著,协同增效作用明显,且安全性高,值得应用推广。     

UGT2B7-161基因多态性预测接受EC-TH方案辅助化疗HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性风险的价值

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶2B7(UGT2B7)-161基因多态性预测接受表柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛和曲妥珠单抗(EC-TH)方案辅助化疗的人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性风险的价值。方法收集2014年1月至2016年12月76例接受术后EC-TH方案辅助化疗的HER-2阳性乳腺癌患者,采集血液样本后采用实时荧光定量PCR检测UGT2B7-161基因的多态性。在接受化疗前(M0)、化疗开始后第3个月(M3)、第6个月(M6)、第9个月(M9)、第12个月(M12)和第15个月(M15)时进行心脏毒性评估,评估指标包括左心室射血分数,发生心力衰竭、急性冠状动脉综合征或重度威胁生命的心律失常的发生情况。结果 76例接受术后EC-TH方案辅助化疗的HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性事件发生总数为63例次,无1例出现心力衰竭、急性冠状动脉综合征以及重度威胁生命的心律失常。UGT2B7-161基因CC、CT、TT表型的患者例数分别为36例(47.3%)、31例(40.8%)和9例(11.8%)。不同基因表型患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、伴随性疾病、ECOG评分以及心脏功能均无显著差异(P>0.05)。全组20例(26.3%)患者发生心脏毒性事件, UGT2B7-161 TT和CT基因型患者发生心脏毒性事件的比例(n=5,12.5%)低于CC基因型(n=15,41.7%)患者(P=0.004)。Logistic多因素回归分析显示,UGT2B7-161基因表型、BMI和心肌肌钙蛋白I均为影响心脏毒性发生风险的独立因素。结论 UGT2B7-161基因多态性可作为接受EC-TH方案辅助化疗HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性发生风险的潜在预测因子。