睡眠呼吸暂停患者颈动脉超声多普勒参数分析

目的：为了研究睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者的颈动脉Ｄｏｐｐｌｅｒ超声表现并探讨血流参数的变化。方法：用彩色多普勒超声仪，７．０ＭＨｚ探头，选择４０例ＳＡＳ患者作双侧颈动脉Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查，并与４０例无ＳＡＳ、性别、年龄、基础疾病相匹配的对照组比较。结果：①粥样斑块的发生率ＳＡＳ组为４２．５％，对照组为３２．５％（Ｐ＜０．０５）。②阻力指数（ＲＩ）测定ＳＡＳ组明显高于非ＳＡＳ组（Ｐ＜０．０１）。③颈内动脉流速与颈总动脉流速比值（ＶＩＣＡ／ＶＣＣＡ）两组间有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。④ＳＡＳ组颈动脉频谱形态多有改变，文中列出四种波形。结论：作者认为，ＳＡＳ患者颈动脉硬化多较显著，血液动力学改变以外周阻力增加为主。     

睡眠呼吸暂停患者脑血流的改变

近年来国内外对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的流行病学调查，显示ＳＡＳ是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素，并可引起多系统器官功能损害［１］。为探索ＳＡＳ患者脑卒中发生的机理和原因，我们对ＳＡＳ患者进行了脑血流的多普勒检查。１对象与方法１．１研究对象...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现与漏诊误治

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现与漏诊误治解放军第３５９医院（镇江，２１２００１）慈书平周子英阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）并非少见，尤其是在中老年男性，其发病率达２０％～３０％。...     

意外事件危险因素评估单在护理管理中的应用

目的探讨意外事件危险因素评估单在护理管理中的应用价值。方法对我科2012年12月至2013年5月共152例住院患者应用自行设计的意外事件危险因素评估单进行全面评估,分析发生意外事件的危险因素以及该评估单在护理管理中的作用。结果对住院患者进行意外事件危险因素评估并及时制定有效护理措施后,无一例患者出现跌倒、坠床、管路滑脱等意外事件。结论对新入院患者进行意外事件危险因素评估,并及时采取有效安全管理措施,能够避免意外事件发生,保证患者住院期间的安全,提高护理管理效率。     

盐酸倍他司汀联合血塞通治疗后循环缺血性眩晕的效果

目的观察西药盐酸倍他司汀与中成药血塞通治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取92例后循环缺血性眩晕患者,按照随机表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规治疗和盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通治疗。观察患者治疗效果、血液流变学指标、椎基底动脉平均血流速度、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%)(χ2=5.098,P=0.023);观察组在改善患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)方面均优对照组(P0.05);观察组在改善患者椎基底动脉平均血流速度方面优对照组(P0.05);观察组在改善患者生活质量方面均优对照组(P0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论盐酸倍他司汀与血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善血液流变学指标以及椎基底动脉平均血流速度,提高生活质量。     

老年人原发性肝癌的超声图像特点及临床意义

笔者回顾性分45例老年人原发性肝癌的超声图像的特点,并与同期42例青年人原发性肝癌超声图像进行比较,现报告如下:     

银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y水平的影响

目的:探讨银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月武汉市普仁医院收治的脑出血患者80例随机分为观察组及对照组。对照组采用醒脑静治疗,观察组采用银杏达莫联合醒脑静治疗。记录比较2组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、S100B和NPY变化,并评价2组用药安全性。结果:治疗14 d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为90%,显著高于对照组的72.5%(P0.01);2组NIHSS评分均显著低于其治疗前(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01)。与其治疗前比较,2组治疗14 d后外周血S100B、NPY表达水平均显著降低(P0.01),观察组较对照组降低更显著(P0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫联合醒脑静治疗出血性脑病效果显著,协同增效作用明显,且安全性高,值得应用推广。     

阶段性健康教育对冠心病介入治疗患者家属应对方式的影响

目的：探讨阶段性健康教育对冠心病介入治疗患者家属应对方式的影响。方法选取我院收治的冠心病行介入术的患者104例，将其家属243例作为研究对象，进行阶段性健康教育。观察健康教育前后影响患者家属应对能力的因素，采用简易应对方式量表（SCSQ）、症状自评量表（SCL－90量表）、社会支持评定量表（SSRS）进行调查，分析患者家属的心理状态和应对方式。结果家属年龄越大、文化程度越低、月收入越低、患者病程越长、家属人数越少、没有固定职业、居住于农村地区等家属的应对方式越消极。阶段性教育前患者家属积极应对方式评分明显处于较低水平，而消极应对方式评分明显增高；教育后患者家属积极应对方式评分显著提高（P＜0.05），消极应对方式评分显著降低（P＜0.05），患者家属症状自评量表中的各项因子与教育前比较均有所降低（P＜0.05），患者家属社会支持评分量表中的各项因子评分和社会支持总分与教育前比较均有所升高（P＜0.05）。结论阶段性健康教育可以明显地提高冠心病介入术治疗患者家属的应对方式，从而具备良好的心理状态，帮助护理患者，提高其生活质量。     

慢性肾脏病5期患者碳酸氢盐水平与矿物质和骨代谢异常的相关性分析

目的分析未行透析治疗的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5 period,CKD5)患者血清碳酸氢盐与骨代谢指标的关系,探索终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者代谢性酸中毒与慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(mineral and bone metabolic abnormalities in chronic kidney disease,CKD-MBD)发生的关系及可能机制。方法收集2014年8月至2016年10月就诊未行透析治疗的CKD5期患者252例,根据血清标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)水平对患者进行分组,SB22 mmol/L定义为伴有酸中毒组(217例),SB22 mmol/L定义为不伴有酸中毒组(35例)。收集SB、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血白蛋白(blood albumin,Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端前肽(TPINP)等指标,计算钙磷乘积(Ca×P)。对两组患者各项参数进行对比分析,并分别与SB作相关性分析。结果伴有酸中毒组BUN、PTH、P、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP等指标均较不伴酸中毒组高,伴有酸中毒组血Ca较不伴酸中毒组低,而两组间Scr及Alb差异无统计学意义。相关性分析显示SB与血Ca呈正相关,相关系数为0. 255;与PTH、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP呈负相关,相关系数分别为-0. 869、-0. 656、-0. 775、-0. 615和-0. 720;与血P无明显相关。结论代谢性酸中毒参与了未行透析治疗CKD5期患者CKD-MBD的发生,其可能机制是代谢性酸中毒诱导了成骨细胞与破骨细胞功能失衡。     

提高特诊科设备使用效益的做法和体会

医院特诊科是特殊检查设备相对集中的科室。为了提高现有设备的使用效益,我们力求以良好的形象,优良的服务质量吸引病人,仪器设备的使用率保持上升趋势。年检诊达1.6万人次以上,年医疗收入均在90余万元,较好地配合了临床诊疗和科研工作的开展。现报告如下: 1 特诊科工作的特点 1.1 被动性强 特诊工作涉及临床各科室,并依据临床科室的检查申请单开展相应的检查,因而使特检工作具有很大的被动性。 1.2 专业门类多 包括超声、心电图、心向量、心功能、脑电图、脑血流图、肺功能、内窥镜等专业检查项