精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢、非酶抗氧化物关系的研究

目的探讨精神分裂症急性期无症状高肌酸激酶血症与脂代谢及血清非酶抗氧化物浓度的关系。方法收集2016年1月到2017年9月在我院的精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症患者作为研究组,共25例;按照1∶4配对的原则,选择相同住院时期内与研究组同性别、年龄(±3)的血清肌酸激酶浓度正常范围的精神分裂症急性期患者作为对照组,共100例。比较两组患者的精神症状、白细胞计数、血脂及非酶抗氧化物水平,对有统计学意义的指标先采用单因素条件logistic回归分析,后采用多因素条件logistic回归分析。结果研究组阳性症状评分、白细胞数、非酶抗氧化物水平明显高于对照组,而甘油三酯明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01).经过单因素及多因素条件logistic回归分析显示,阳性症状评分[OR=1. 14,95%CI (1. 05-1. 25)]、中性粒细胞[OR=2. 48,95%CI(1. 42-4. 30)]及总胆红素[OR=1. 20,95%CI (1. 05-1. 38)]的升高为精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症的危险因素,而血清甘油三酯水平升高[OR=0. 08,95%CI (0. 01-0. 19)]可能为保护因素。结论精神分裂症急性期伴发无症状高肌酸激酶血症与精神病理、炎症反应、氧化应激及血脂代谢有关。     

2型糖尿病共病抑郁症的危险因素分析

目的 探讨2 型糖尿病共病抑郁症的临床特点及相关的危险因素.方法 选取120例2型糖尿病患者,均进行抑郁自评量表(SDS)评定,根据结果分为糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组,对两组患者的社会人口学资料和病情资料进行比较,采用Logistic回归分析探讨糖尿病并发抑郁症的危险因素.结果 120例糖尿病患者中,合并抑郁症者52例(43.3%),未合并抑郁症者68例.单因素分析发现婚姻状况、糖尿病病程、合并躯体疾病、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组之间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,婚姻状况、合并躯体疾病和HbA1c是糖尿病并发抑郁症的主要危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者的抑郁症患病率较高;对家庭情感支持不足、躯体合并症多、高HbA1c水平的糖尿病患者应常规进行抑郁症筛查.     

路易体痴呆8例临床特征分析

路易体痴呆(DLB)是一种以波动性认知功能障碍(FC)、发作性的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为特点的中枢神经系统变性疾病。由于缺乏认识,临床误诊及误治发生率较高,如何早期识别值得深思。我们整理2003年5月至2010年10月本院收治DLB患者8例的病历资料,旨在探讨其临床特征。     

胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效和安全性分析

阵发性心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，持续时间较长可形成心房内附壁血栓，还可致心房电生理重构及复律困难，大多数非紧急情况下首选药物复律。现将胺碘酮转复阵发性房颤的临床疗效和安全性分析如下。     

浙江省温岭市农村初中生父母教养方式研究

目的分析农村初中生父母教养方式的特点及相互关系。方法采取分阶段整群随机抽样方式抽取温岭2所农村中学的256名初中生,再以方便抽样方法抽取市区1所中学的185名城市初中生。分别接受父母教养方式评价量表（EMBU）调查。结果农村组初中生父亲情感温暖与理解（49.13±10.14）、惩罚与严厉（18.46±6.08）及拒绝与否认（9.43±3.15）因子分低于城市组（51.78±11.53、20.86±6.54、10.52±3.81）,而母亲情感温暖与理解（52.18±11.19）、过分干涉与保护（36.14±6.48）因子分均低于城市组（54.03±10.21、37.92±7.52）,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,男生的父亲惩罚严厉（19.83±7.15）及拒绝否认（10.37±3.47）均显著高于女生（17.28±4.72,8.62±2.60）（F=8.132,P〈0.01;F=11.30,P〈0.01）;女生的父亲情感温暖与理解（50.38±9.87）显著高于男生（47.68±10.29）（F=4.303,P〈0.05）。独生组的父亲、母亲情感温暖与理解（51.20±9.70、55.32±10.23）显著高于非独生组（48.62±10.20、51.39±11.31）（F=4.121,P〈0.05;F=6.003,P〈0.05）,非独生组的父亲、母亲惩罚严厉（18.86±6.28、14.03±4.79）显著高于独生组（16.82±4.94、12.62±3.71）（F=10.686,P〈0.01;F=5.195,P〈0.05）。相关分析显示拒绝与否认、过分干涉、惩罚与严厉和情感温暖与理解之间呈负相关（r=-0.184~-0.364,P〈0.01）。结论本市农村初中生父母教养方式与城市初中生存在明显缺陷,为过少的情感温暖与理解,父母教养方式一致性差;且在学生性别和独生子女上,教养方式存在明显差别。     

西酞普兰与米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的:探讨西酞普兰对伴有焦虑的抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将89例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和米氮平治疗,用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性。从治疗第1周末开始,两组HAMD、HAMA总分均有显著下降(P<0.01)。结论:西酞普兰治疗伴有焦虑的抑郁症起效快,疗效与米氮平相似。     

精神分裂症患者药物治疗后血糖、血脂和尿酸代谢变化及相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者经抗精神病药物治疗后空腹血糖(FPG)、血脂和尿酸(UA)代谢的变化及其影响因素。方法:收集我院住院的精神分裂症患者122例,其中男102例,女20例。治疗前测量FPG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、UA浓度。根据以往用药疗效及临床特征选择相应的抗精神病药物治疗。治疗第4周末复查上述指标。结果:122例精神分裂症患者治疗4周后TG、TC增高(P<0.01),治疗后高甘油三酯血症、高胆固醇血症发生率增高(P<0.01)。通过person积差相关因素分析显示影响治疗后血清TG浓度的因素为FPG(r=0.206,P=0.024)、TC(r=0.503,P=0.001)、UA(r=0.362,P=0.001)。影响治疗后血清TC浓度的因素为FPG(r=0.219,P=0.018)、TG(r=0.503,r=0.001)、UA(r=0.339,P=0.001),与年龄、病程、抗精神病药物剂量均无明显相关性。结论:抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血脂代谢有明显影响,且血脂水平与FPG、UA水平具有明显相关性。     

中国人群MTHFR C677T基因多态性与重症抑郁症发病风险的meta分析

目的 探讨中国人群四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因 C677T多态性与重症抑郁症(MDD)的关系.方法 对符合条件的研究进行 meta分析,分别以1168例MDD患者和1378例对照人群等位基因和基因型频率分布的 OR值为统计量,采用固定或随机效应模型进行合并分析,并进行偏倚评估.结果 9篇文献符合条件纳入研究,入选文献无明显发表偏倚.数据合并结果 显示:T/C等位基因、TT基因型合并的OR值(95%C1)分别为1.45(1.12--1.88)和1.37(0.98--1.92).其次发现重症抑郁症患者组中TT基因型HAMD-17评分均高于CT、CC基因型,差异有统计学意义.且血清半胱氨酸(HCY)的浓度依次从CC、CT、TT基因型之间升高,两组比较均有显著性差异.结论 MTHFR C677T基因多态性与重症抑郁症发病风险、严重程度及血清半胱氨酸浓度具有相关性.     

氯氮平所致代谢综合征临床相关性研究

目的研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系。方法选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周，于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定，并计算体重指数（BMI）。结果治疗52周后，所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关（r=-0．643～-0．562），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。氯氮平剂量与上述指标均无相关性（均P〉0．05）。空腹血糖受损（6．1～7．0mmol／L）和糖尿病（〉7．0mmol／L）发生率分别为16．1％和12．5％。结论氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加，并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性。