腹腔镜与开腹手术治疗原发性肝癌的围手术期情况比较

目的了解腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy,LH）与开腹肝切除术（openhepatectomy,OH）治疗原发性肝癌的围手术期状况的变化。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月期间青岛大学医学院附属医院肝胆外科收治的40例原发性肝癌患者的临床资料,其中20例行LH,20例行OH,比较2组患者的术前一般情况、术中情况和术后恢复情况。结果2组患者术前一般情况的差异均无统计学意义（P〉0．05）;在切口长度、术中出血量、术后肝功能指标、胃肠功能恢复情况和术后住院时间方面LH具有明显的优势（P〈0．05）,而在手术时间、术后并发症和住院总费用方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LH较传统的OH可明显改善肝癌患者的围手术期状况,值得在有条件的情况下开展推广。     

我国早产儿视网膜病变的筛查现状

早产儿视网膜病变(ROP)是一种属于可避免、可控的儿童主要致盲性及低视力眼病。筛查是早检出、早干预和早治疗的前提和关键措施，对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。本文主要对我国ROP筛查和发病现状作一综述，以期为ROP的防治提供参考。     

胸部X线联合CT检查对早期肺部感染诊断的临床意义

目的:探讨胸部X线联合CT检查对早期肺部感染诊断的临床意义。方法:选择郑州大学第二附属医院2015年5月至2017年5月间收治的82例早期肺部感染患者作为研究对象,将患者分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者行胸部X线联合CT检查,对照组患者行单纯X线检查,观察两种检查方式诊断正确率情况。结果:观察组对肺部感染诊断正确率为92.7%,显著高于对照组的61.0%,两种检查方式诊断正确率之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胸部X线联合CT检查能够提高早期肺部感染的诊断正确率,从而为临床治疗提供依据。     

持续配戴亲水性软性接触镜治疗丝状角膜炎

目的 探讨亲水性软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的疗效和安全性。方法 对28例(32眼)丝状角膜炎患者刮除丝状物后配戴软性角膜接触镜联合人工泪液治疗,随访6个月,观察治疗效果。结果 26例(92.9%)患者眼部刺激症状在3 d内完全缓解;治愈率90.6%,总有效率100.0%。结论 配戴亲水性软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎临床疗效好,是一种安全实用的治疗方法。     

激素在急性结石性胆囊炎高龄患者围手术期中的应用研究

目的探讨糖皮质激素(GC)在急性结石性胆囊炎高龄患者急诊手术围手术期中应用的有效性和安全性。方法将我院普外科自2008年1月～2012年6月收治47例急性结石性胆囊炎急诊施行手术治疗的高龄患者随机分为常规处理组(对照组)22例和氢化可的松处理组(GC组)25例。对照组围手术期给予常规处理;观察组除了常规处理以外,术中给予氢化可的松300 mg,术后继续给予300 mg.d-1,3～4 d后停药。观察两组间常规治疗干预强度及时间、术后恢复差异、感染及全身炎反应控制效果、并发症发生及病死率。结果两组患者术后3天7天CTP评分比较,GC组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GC组肝功能术后恢复正常时间、全身炎症反应控制时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,GC组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎高龄患者急诊手术围手术期短期持续给予糖皮质激素处理,可有效减轻患者术后肝功能损害、控制全身炎症反应、减少术后并发症的发生,不增加重度感染风险、术后病死率。     

不同方法治疗小儿先天性白内障疗效分析

目的：探讨不同手术方法治疗小儿先天性白内障的术后效果。方法：分别用单纯白内障吸除和白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术治疗小儿先天性白内障患者，比较术后后发性白内障的发生情况。结果：４例单纯白内障吸除者中有２眼发生后发性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割者术后无一例发生后寻性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后     

耻骨骨炎的X线诊断

多年以来人们沿用传统的耻骨骨炎Ｘ线学诊断标准 ,即 :①耻骨联合增宽 >10ｍｍ ;②耻骨阶梯征 (双侧耻骨上支水平相差 2ｍｍ以上 ) ;③耻骨联合间隙边缘不规则 ,出现侵蚀和反应性骨硬化[1] 。我们在 16例病例中发现有些病例除具有上述Ｘ线征象外和 /或还发现耻骨的骨刺、骨桥形成、骨折及囊性变。这四种Ｘ线征象的发现 ,说明该病病理变化的多样性 ,同时也丰富了该病的Ｘ线诊断依据。1　资料与方法16例病人均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,病程 2月～ 9年。疼痛部位 :会阴部 9例 ,腹股沟 6例 ,睾丸 7例 ,下腹部 4例 ;有 4例病人有尿道刺激症状或…     

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式的初步探讨

目的 探讨以新生儿重症监护病房（NICU）为中心的早产儿视网膜病变（ROP）筛查模式的特点.设计回顾性病例系列.研究对象2007年1月至2009年12月在连云港市第一人民医院住院的符合ROP筛查标准的340例患儿.方法 回顾340例患儿ROP筛查的登记记录.按筛查工作模式的不同分为以眼科为中心的筛查模式组（Ⅰ组,n=101）和以NICU为中心的筛查模式组（Ⅱ组,n=239）.前者系由NICU医师邀请眼科医师来NICU检查住院患儿,患儿出院后定期到眼科门诊由固定的眼科医师复诊 后者系在NICU设置眼底检查室,眼科医师除负责在此检查患儿并确定下一步处置方案外,其余工作均由NICU医师负责完成.分析两组间ROP的筛查完成率差异.主要指标筛查率、筛查完成率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组的筛查率分别为95.05%（96/101）和92.89%（222/239）（x2=0.742,P=0.863）.Ⅰ组、Ⅱ组的筛查完成率分别为24.75%（25/101）和73.64%（176/239）（x2=83.0,P=0.000）.结论 以新生儿重症监护病房为中心的ROP筛查模式能够更有效地提高ROP高危患儿的筛查完成率.     

影响精神病患者行无抽搐电休克治疗不良反应发生的危险因素分析

目的:探讨精神病患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后发生不良反应的相关因素。方法:回顾分析2014年5月至2015年12月期间本院接收的948例精神病患者在1.65万次MECT治疗过程的不良反应,并对其关因素进行分析。结果:治疗过中出现不良反应152例,发生率为16.03%,不良反应所占比例从高到低依次为烦躁不安、头痛、发热、呼吸恢复延长、恶心呕吐、记忆障碍、呼吸骤停。影响不良反应的单因素分析结果显示,疾病类型、性别、吸氧、心理干预与不良反应发生均有关(P0.05),而与年龄无关(P0.05),其中MECT后给氧护理能显著减少不良反应发生(P0.05);多因素Logistic回归分析显示疾病类型、MECT后吸氧护理和心理干预是与不良反应发生密切相关的独立因素,而性别非独立相关因素。结论:精神病患者行MECT治疗后较易出现不良反应,与年龄、疾病类型有关,治疗后低流量吸氧和心理干预可是改善此类不良反应的有效手段。     

急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症之间的关系。方法连续纳入2015-01-01—2017-10-31阜新市第二人民医院神经内科发病24h就诊的338例急性缺血性脑卒中患者,死亡4例,338例患者年龄(67.6±8.1)岁,其中男222例(65.7%),女116例(34.3%)。卒中相关性肺炎46例,发生率13.6%,脑白质疏松295例,发生率86.4%。卒中相关性肺炎(SAP)根据改良美国疾病控制预防中心(CDC)定义为卒中后第2天到第7天的下呼吸道感染。脑白质疏松(LA)使用Fazekas量表分别对脑室周围和皮质下区进行评分,轻度LA(0~2分)或严重LA(3~6分),并对统计结果进行统计学分析。结果 338例急性缺血性脑卒中患者,均完成随访,死亡4例。338例患者中SAP 46例(14%),无SAP与有SAP 2组患者在年龄、基线NIHSS评分、心房纤颤、意识障碍、吞咽困难、重度LA和糖尿病上差异有统计学意义。多因素相关分析结果显示,房颤、基线NIHSS、意识障碍、吞咽功能障碍、A2DS2评分(5~10)及重度LA是急性缺血性脑卒中发生SAP的危险因素。结论在本研究中,重度LA是SAP的独立危险因素。