激素在急性结石性胆囊炎高龄患者围手术期中的应用研究

目的探讨糖皮质激素(GC)在急性结石性胆囊炎高龄患者急诊手术围手术期中应用的有效性和安全性。方法将我院普外科自2008年1月～2012年6月收治47例急性结石性胆囊炎急诊施行手术治疗的高龄患者随机分为常规处理组(对照组)22例和氢化可的松处理组(GC组)25例。对照组围手术期给予常规处理;观察组除了常规处理以外,术中给予氢化可的松300 mg,术后继续给予300 mg.d-1,3～4 d后停药。观察两组间常规治疗干预强度及时间、术后恢复差异、感染及全身炎反应控制效果、并发症发生及病死率。结果两组患者术后3天7天CTP评分比较,GC组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GC组肝功能术后恢复正常时间、全身炎症反应控制时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,GC组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎高龄患者急诊手术围手术期短期持续给予糖皮质激素处理,可有效减轻患者术后肝功能损害、控制全身炎症反应、减少术后并发症的发生,不增加重度感染风险、术后病死率。     

胸部X线联合CT检查对早期肺部感染诊断的临床意义

目的:探讨胸部X线联合CT检查对早期肺部感染诊断的临床意义。方法:选择郑州大学第二附属医院2015年5月至2017年5月间收治的82例早期肺部感染患者作为研究对象,将患者分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者行胸部X线联合CT检查,对照组患者行单纯X线检查,观察两种检查方式诊断正确率情况。结果:观察组对肺部感染诊断正确率为92.7%,显著高于对照组的61.0%,两种检查方式诊断正确率之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胸部X线联合CT检查能够提高早期肺部感染的诊断正确率,从而为临床治疗提供依据。     

我国早产儿视网膜病变的筛查现状

早产儿视网膜病变(ROP)是一种属于可避免、可控的儿童主要致盲性及低视力眼病。筛查是早检出、早干预和早治疗的前提和关键措施，对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。本文主要对我国ROP筛查和发病现状作一综述，以期为ROP的防治提供参考。     

持续配戴亲水性软性接触镜治疗丝状角膜炎

目的 探讨亲水性软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的疗效和安全性。方法 对28例(32眼)丝状角膜炎患者刮除丝状物后配戴软性角膜接触镜联合人工泪液治疗,随访6个月,观察治疗效果。结果 26例(92.9%)患者眼部刺激症状在3 d内完全缓解;治愈率90.6%,总有效率100.0%。结论 配戴亲水性软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎临床疗效好,是一种安全实用的治疗方法。     

骨瓣开颅和小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的对比研究

目的:比较骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效,评价两种手术方式的效果及安全性。方法:收集资料完整的84例高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,排除术前深昏迷、脑疝形成的病例,其中骨瓣开颅组47例,小骨窗组37例,评价两组患者的手术时间、术后并发症、再出血率、术后3d内意识恢复情况、出院时GOS评分、病死率。结果:①小骨窗开颅组手术时间短、术后并发症少、住院时间短(P<0.05)。②两者在术后意识恢复、出院时神经功能恢复情况方面无差异(P>0.05)。③小骨窗组病死率(6/37)高于骨瓣开颅组(2/47),但两者相比无统计学意义(P>0.05),小骨窗组死亡原因均为术后再出血。④术后再出血骨瓣开颅组2例,小骨窗7例,两组差异有统计学意义。结论:骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式在近远期疗效上无明显差别,小骨窗术式具有手术时间短、术后并发症少、住院时间短的优点,但应注意术后再出血问题。     

经鼻蝶与经翼点入路开颅切除垂体瘤术后并发症分析

目的:探讨经鼻蝶与经翼点入路开颅切除垂体瘤术后的并发症。方法:分析100例资料完整的垂体瘤手术患者的临床资料。结果:经鼻蝶入路与经翼点手术术后出现的各项并发症的例数经卡方检验,除术后动眼神经麻痹一项无统计学意义(P>0.05),其余皆有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体腺瘤经鼻蝶入路与经翼点入路开颅手术相比,创伤小,并发症少,病死率低。     

专职化护理健康教育对住院精神病患者的影响

目的探讨专职化护理健康教育对住院精神病患者的影响及效果。方法将在我院的住院精神病患者212例,随机分为研究组105例和对照组107例。研究组实施专职化护理健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者在干预前及干预10周后患者对治疗的依从性,护理满意度、健康教育内容的掌握程度以及希望获得健康教育的途径。结果研究组对治疗的依从性,护理满意度、健康教育内容的掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义。两组患者均希望以更多的传播形式来获得健康教育知识。结论实施专职化护理健康教育能提高住院精神病患者对治疗的依从性、密切护患关系,提高满意度。     

居民社区中医药卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析.方法 对2 650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistic回归分析进行分析.结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响.结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设.     

耻骨骨炎的X线诊断

多年以来人们沿用传统的耻骨骨炎Ｘ线学诊断标准 ,即 :①耻骨联合增宽 >10ｍｍ ;②耻骨阶梯征 (双侧耻骨上支水平相差 2ｍｍ以上 ) ;③耻骨联合间隙边缘不规则 ,出现侵蚀和反应性骨硬化[1] 。我们在 16例病例中发现有些病例除具有上述Ｘ线征象外和 /或还发现耻骨的骨刺、骨桥形成、骨折及囊性变。这四种Ｘ线征象的发现 ,说明该病病理变化的多样性 ,同时也丰富了该病的Ｘ线诊断依据。1　资料与方法16例病人均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,病程 2月～ 9年。疼痛部位 :会阴部 9例 ,腹股沟 6例 ,睾丸 7例 ,下腹部 4例 ;有 4例病人有尿道刺激症状或…     

腹腔镜与开腹手术治疗原发性肝癌的围手术期情况比较

目的了解腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy,LH）与开腹肝切除术（openhepatectomy,OH）治疗原发性肝癌的围手术期状况的变化。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月期间青岛大学医学院附属医院肝胆外科收治的40例原发性肝癌患者的临床资料,其中20例行LH,20例行OH,比较2组患者的术前一般情况、术中情况和术后恢复情况。结果2组患者术前一般情况的差异均无统计学意义（P〉0．05）;在切口长度、术中出血量、术后肝功能指标、胃肠功能恢复情况和术后住院时间方面LH具有明显的优势（P〈0．05）,而在手术时间、术后并发症和住院总费用方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LH较传统的OH可明显改善肝癌患者的围手术期状况,值得在有条件的情况下开展推广。