助眠方治疗不寐60例临床观察

目的:观察自拟助眠方加减对不寐的治疗效果。方法:随机将不寐患者分为中医组和西医组,中医组以助眠方为基础,结合中医辨证给予相应治疗,西医组给予西药等方法治疗。结果:中医组有效率为71.67%,西医组有效率为58.33%。结论:中药处方治疗对不寐病症患者的疗效优于西药方案。     

抗生素相关性出血性肠炎的临床及内镜特点

目的 分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后。方法 对6例阿莫西林(羟氨苄青霉素)及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析。结果 发病前1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史；急性起病，血便伴腹绞痛或腹部不适；实验室检查外周血白细胞总数增高(67％)；结肠镜检查，肠黏膜出血、糜烂，病变主要在右半结肠；病理组织学检查提示黏膜慢性炎症，间质出血；停用口服抗生素，静脉短程激素治疗及支持治疗；病情恢复快，无合并症发生。结论 对于便血患者应仔细询问服药史，尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物。明确服药史，早期全结肠镜检查是明确诊断的关键。     

萎缩性浅表性胃窦炎患者食管运动功能的研究

目的 :研究萎缩性及浅表性胃窦炎患者食管运动功能的变化。方法 :应用 4导联标准食管测压法测定 30例萎缩性胃窦炎及 2 5例浅表性胃窦炎患者的食管运动功能。结果 :两组患者均有上食管括约肌压力 (UESP)下降及舒张时限延长 ;下食管括约肌压力 (LESP)明显减低 ;食管远段收缩峰下降。结论 :萎缩性及浅表性胃窦炎患者伴有以收缩功能障碍为主的食管功能异常 ,抗反流的屏障功能下降。     

遗传性胰腺炎

遗传性胰腺炎 (hereditarypancreati tis ,HP)是一种相对少见的常染色体显性遗传病。 195 2年Comfort及Steinberg报道了第一个HP家族 ,截至 1994年共有超过 10 0个家族、5 0 0例HP患者被陆续报道。但目前尚缺乏确切的流行病学资料。据推测 ,美国至少有 10 0 0名已经确诊的患者[1] 。自 1996年首次克隆出该病的致病基因以来[2 ] ,有关研究进展迅速。而国内鲜有报道[3 ] ,为加深对此病的认识 ,现综述如下。1　发病机制　　从家系研究可得知 ,HP属于常染色体显性遗传病 ,外显率 80 % [4] 。起初关于该病发病机制的假说如自由基损伤、氨基酸…     

降阶梯治疗外科监护病房呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察降阶梯治疗（DET）用于呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法：SICU71例VAP患者按抗感染方案分成DET组及对照组,比较初始治疗恰当率、有效率、MV时间。结果：71例共培养致病菌96株,G-菌54.2%。DET组初始治疗恰当率及有效率显著高于对照组,而MV时间缩短。结论：SICU患者VAP病原菌以G-菌为主,呈多重耐药性。DET可提高初始治疗恰当率及有效率,缩短MV时间。     

非肝硬化性门脉高压病因分析

门脉高压常见病因为肝硬化，但目前临床上非肝硬化性门脉高压日益受到重视，且大多数患者通过适当的治疗，预后较好，故有必要提高对此类疾病的认识，减少误诊误治。现对此做一综述。 一、区域性门脉高压 1.左侧门脉高压：该病为多种原因引起单纯性脾静脉梗阻，导致门静脉脾胃区压力超过正常，又称脾胃区门脉高压，占门脉高压各种病因的5%，常见于年轻人。Madsen等［1］报道191例左侧门脉高压患者，病因明确的有188例，其中65%为胰腺炎，18%为胰腺肿瘤，17%为其他疾病，包括脐静脉闭塞后遗症、腹腔内淋巴瘤、脓肿、穿透性溃疡、游动脾、脾动脉瘤压迫脾静脉、门腔分流术后以及腹膜后纤维化、肾脏肿瘤和腹部外伤等，故慢性胰腺炎和肿瘤是左侧门脉高压症的主要病因。脾静脉全长几乎均位于胰腺之后，胰腺的慢性炎症、囊肿或肿瘤均可导致脾静脉受压和腐蚀，使血管痉挛、内膜损害及血流障碍，导致血栓形成。脾静脉梗阻后，脾动脉则扩张、迂曲，血流增加，使脾呈充血性肿大，脾静脉压力进一步增高，可通过胃短静脉到达胃粘膜下静脉，使胃底静脉曲张，约17%患者同时伴有食管静脉曲张。     

百草枯中毒的肺部X线表现及临床价值

目的探讨百草枯中毒的胸部X线表现及其临床价值。方法回顾分析11例临床确诊为百草枯中毒的胸部X线影像学特征。结果病变时期的不同,导致了影像学表现的多样化,典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状片状阴影7例（63．64％）,粟粒状阴影4例（36．36％）以及克氏B线2例和磨玻璃状影1例。结论本病的胸部X线影像学表现不具有特征性,但认识其影像学表现结合临床综合分析,对百草枯中毒肺损伤的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

影响精神病患者行无抽搐电休克治疗不良反应发生的危险因素分析

目的:探讨精神病患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后发生不良反应的相关因素。方法:回顾分析2014年5月至2015年12月期间本院接收的948例精神病患者在1.65万次MECT治疗过程的不良反应,并对其关因素进行分析。结果:治疗过中出现不良反应152例,发生率为16.03%,不良反应所占比例从高到低依次为烦躁不安、头痛、发热、呼吸恢复延长、恶心呕吐、记忆障碍、呼吸骤停。影响不良反应的单因素分析结果显示,疾病类型、性别、吸氧、心理干预与不良反应发生均有关(P0.05),而与年龄无关(P0.05),其中MECT后给氧护理能显著减少不良反应发生(P0.05);多因素Logistic回归分析显示疾病类型、MECT后吸氧护理和心理干预是与不良反应发生密切相关的独立因素,而性别非独立相关因素。结论:精神病患者行MECT治疗后较易出现不良反应,与年龄、疾病类型有关,治疗后低流量吸氧和心理干预可是改善此类不良反应的有效手段。     

A型萎缩性胃炎血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸的研究

目的研究A型萎缩性胃炎(AAG)患者乳酸脱氢酶(LDH)及a-羟丁酸(HBD)的变化.方法全自动生化分析仪检测血清LDH及HBD;并常规检测血红蛋白、叶酸、VitB12及胃泌素等指标.结果全部AAG患者均伴有LDH及HBD增高,经叶酸及VitB12治疗1 d后即有明显下降,早于网织红细胞的变化.60%的患者伴有间接胆红素升高,经治疗后下降,且与LDH和HBD的变化相平行.结论AAG患者LDH及HBD明显增高可能与骨髓的原位溶血有关,是协助诊断和观察疗效的重要指标.