急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症之间的关系。方法连续纳入2015-01-01—2017-10-31阜新市第二人民医院神经内科发病24h就诊的338例急性缺血性脑卒中患者,死亡4例,338例患者年龄(67.6±8.1)岁,其中男222例(65.7%),女116例(34.3%)。卒中相关性肺炎46例,发生率13.6%,脑白质疏松295例,发生率86.4%。卒中相关性肺炎(SAP)根据改良美国疾病控制预防中心(CDC)定义为卒中后第2天到第7天的下呼吸道感染。脑白质疏松(LA)使用Fazekas量表分别对脑室周围和皮质下区进行评分,轻度LA(0~2分)或严重LA(3~6分),并对统计结果进行统计学分析。结果 338例急性缺血性脑卒中患者,均完成随访,死亡4例。338例患者中SAP 46例(14%),无SAP与有SAP 2组患者在年龄、基线NIHSS评分、心房纤颤、意识障碍、吞咽困难、重度LA和糖尿病上差异有统计学意义。多因素相关分析结果显示,房颤、基线NIHSS、意识障碍、吞咽功能障碍、A2DS2评分(5~10)及重度LA是急性缺血性脑卒中发生SAP的危险因素。结论在本研究中,重度LA是SAP的独立危险因素。