从痰瘀论治冠心病经验撷要

冠心病是心血管疾病中的常见病,发病率不断升高,住院总费用也快速增加。随着人们生活方式的改变,冠心病的发病中医证候呈显出新的特点,痰瘀互结已成为当代冠心病最主要证型之一。文章从痰瘀理论、痰瘀治则、注意事项等方面展开论述,附病案一则以供分析。     

氧化应激与精索静脉曲张所致男性不育的关系研究进展

不孕不育是当前社会人类面临的一个重大课题,精索静脉曲张是导致男性不育重要的原因,氧化应激是男性不育及精索静脉曲张研究的热门方向,在精索静脉曲张所致男性不育中的作用已经得到广泛的认可.本文综述了氧化应激的作用机制,氧化应激在精索静脉曲张所致男性不育患者血清、睾丸组织和精液中的表现及与VC分级的关系,精索静脉曲张结扎术对氧化应激指标的影响,氧化应激在精索静脉曲张所致男性不育中的作用途径等最新的研究进展.     

胆囊内瘘的诊治进展

胆囊内瘘是胆道系统少见的并发症之一,因其临床表现缺乏特异性,术前诊断率低。手术仍是胆囊内瘘的主要治疗方式,但术中易造成邻近脏器损伤,术后亦可能出现胆瘘、肠瘘等多种并发症。腹腔镜下手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,已成为治疗胆囊内瘘的一种发展趋势。就胆囊内瘘的发病机制、临床表现、诊断及治疗方式的选择等方面进行综述。     

中药熏蒸联合人工泪液中西医结合治疗老年干眼症的疗效观察

目的 观察运用眼局部中药熏蒸结合人工泪液滴眼的中西医结合方法治疗老年干眼症的临床疗效,旨在寻找出治疗干眼症行之有效的新方法.方法 选取90例老年干跟症患者随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组患者仅采用人工泪液(新泪然)替代治疗.试验组患者在接受与对照组相同的替代治疗的基础上加用中药熏眼,共治疗3m.治疗前后对两组患者进行眼部症状评分、Schirmer试验、泪膜破裂时间测定和角膜荧光染色评分等,并进行统计学比较与分析.结果 治疗前,试验组和对照组患者眼部症状评分、Schirmer试验和泪膜破裂时间测定和角膜荧光素染色评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3m后,两组眼部症状评分、Schirmer测定、泪膜破裂时间测定和角膜荧光素染色评分相比均较治疗前有所改善(P＜0.05、P＜0.01),且试验组明显优于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论 眼局部中药熏蒸结合人工泪液滴眼的中西医结合治疗老年干眼症患者的疗效优于单用人工泪液治疗,值得在临床上推广应用.     

羟苯磺酸钙胶囊对老年糖尿病视网膜病变患者血小板功能的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊对老年糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血小板功能的影响,以寻求有效的防治药物.方法 选择的80例(155只眼)老年DR患者,随机分为两组:试验组和对照组,每组40例.两组患者均以糖尿病饮食治疗为基础,对照组患者仅接受基础治疗,试验组患者在接受基础治疗的同时加口服羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d.两组均治疗6m.通过检测视力和眼底变化来观察临床效果;通过检测血小板最大聚集率(MAR)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和血小板电泳率(PER),观察血小板功能的变化情况.结果 (1)试验组的显效率、好转率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);(2)治疗6m后试验组和对照组患者的MAR、GMP-140均比治疗前明显降低(P＜0.05、P＜0.01),且试验组比对照组下降更显著(均P＜0.01);试验组和对照组患者的PER均比试验治疗前显著升高(P＜0.05、P＜0.01),试验组比对照组升高更明显(P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙胶囊能抑制血小板的活化,抑制血小板聚集及其黏附于血管内皮的过程,抑制视网膜病变微血栓的形成,从而改善老年糖尿病视网膜病变患者血小板的功能,取得较好的临床疗效.     

肾盏憩室伴感染合并妊娠1例报告并文献分析

目的：探讨肾盏憩室伴感染合并妊娠的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析1例肾盏憩室伴感染合并妊娠患者的临床资料：患者经抗感染、B超定位穿刺引流、留置单J管治疗等以控制感染;观察穿刺引流量及囊液分析,明确诊断为肾盏憩室;分娩后2个月行肾盏憩室去顶＋憩室颈口缝合术。结果：患者随访半年,肾盏憩室消失。结论：肾盏憩室伴感染合并妊娠临床少见,易误诊。妊娠期行囊肿穿刺引流并留置单J管安全有效。观察引流量及囊液分析有利于明确诊断。分娩后行手术治疗。肾盏憩室,效果确切。     

不同心力衰竭类型对肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后的影响

目的探讨不同心力衰竭类型对肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后的影响。方法该研究为回顾性队列研究。纳入首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月1日至2019年6月30日肾功能不全[基线估算肾小球滤过率 < 60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]合并心力衰竭随访时间≥ 2年的住院患者。根据入院时超声心动图检查的基线左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)将患者分为射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)组(LVEF < 40%)、射血分数轻度减低型心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction, HFmrEF)组(40% ≤ LVEF < 50%)及射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)组(LVEF ≥ 50%)。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料...     

漂亮少妇惨变“老妇人”

在外地读研的女孩苏里，放暑假后，怀着激动的心情踏上了久违的故乡。两年多没回来了，她迫切想见到日思夜想的父母和刚做新妈妈的姐姐苏绣，还有尚未谋面的小外甥。但回到家门口，苏里却诧异地瞪大了眼睛——一个脸色苍白憔悴、头发稀疏、眉毛全部脱落的“老妇人”，正怀抱婴儿笑望着她：“幺妹回来喽!”熟悉的嗓音让犹在梦境的苏里惊跳起来：“天啊!是姐姐？你怎么变成这样子了？”苏里扑上去搂住姐姐的肩膀，心里一阵酸楚。在苏里的记忆中，姐姐身材苗条，性格开朗，