护理诊断及措施和结局在我国的应用现状与思考

目的了解护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及三者链接的应用现状。方法通过文献查阅国内外有关护理诊断、护理措施分类、护理结局分类和三者链接相关的文献。结果护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及三者链接在我国知晓率、应用率均较低。结论需通过促进护理学科发展、加强护理教育改革及护理信息系统开发等措施,推进护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及其链接在我国的广泛应用。     

小鼠脊髓背根神经节细胞与人微血管内皮细胞共培养对细胞增殖的影响

目的 观察小鼠脊髓背根神经节细胞(DRGC)与人微血管内皮细胞(HMVEC)共培养对细胞增殖的影响,并探讨其机制.方法 分离培养小鼠DRGC,并与HMVEC进行共培养,设为DRGC组、HMVEC组、DRGC+ HMVEC组.噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白D1(Cyclin Dl) mRNA及蛋白的表达.结果 细胞培养24h后,DRGC+ HMVEC组相对于DRGC组和HMVEC组的细胞增殖率分别为136.29％和137.45％,细胞增殖能力显著提高(P＜0.05).VEGF、NGF、PCNA和Cyclin Dl mRNA和蛋白的表达在DRGC+HMVEC组中最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 共培养DRGC和HMVEC能够促进VEGF和NGF的表达,并可能通过调控PCNA和Cyclin D1的表达促进共培养体系细胞增殖能力.     

小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响

目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标,比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组,血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组,一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛,可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态,利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。     

心内科加强效能建设的体会

目的：通过加强效能建设，提高科内医护人员的工作效率与能力，充分发挥有限的人力资源，满足临床的需要。提高病人的满意率。方法：通过树立效能意识，加强专业培训与制度考核，使每一位医护人员提高工作效率与能力。结果：医护人员工作积极性提高，服务质量提高，病人对医护工作的满意率提高。结论：只有通过效能建设，才能充分利用现有的人力资源．达到最佳管理的目标。     

癌症患者抑郁状态的研究现状

抑郁症状是癌症患者最常见的并发症之一，它严重影响患者的治疗和疾病的康复，影响患者的生活质量。作者综述了抑郁的发病机理、临床表现、与癌症相关抑郁状态的相关因素、诊断标准及治疗与护理对策。强调合理有效地控制抑郁是癌症治疗的重要组成部分。     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法应用线阵高频探头对35例临床怀疑有假性动脉瘤的患者进行彩色多普勒超声检查,观察其形态、大小、内部回声及血流形态、频谱特征。对明确诊断的31例患者在超声定位下手指局部压迫60min后用弹力绷带加压,平卧8h。结果35例患者中31例在穿刺部位出现囊性肿块,囊腔内有涡流,囊颈部呈“双期双向”血流频谱,确诊为假性动脉瘤,对这31例患者在超声引导下局部压迫修复,29例1次压迫成功,2例重复压迫成功,无并发症及复发。结论彩色多普勒超声能够正确诊断假性动脉瘤;对明确诊断患者,在超声引导下手指压迫修复治疗是一种安全、可靠、简单的方法。     

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标联合试验诊断结核性脑膜炎(结脑)的价值。方法脑脊液为检测标本,其中结脑组115例、对照组49例,应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、敏感性为71.3%,AFB LAM-IgG ADA的阳性率为74.8%。病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,AFB LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。     

声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用

目的探讨声学造影在肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄中的应用价值。方法对11例肝移植术后门静脉超声检查异常的患者进行声学造影。造影剂声诺维(SonoVue),用量2.0~2.4ml,对比脉冲序列(CPS)成像模式,采用肘静脉快速团注法。结果移植肝门静脉癌栓3例,表现为注射造影剂后在肝动脉显影后大约10~15s门静脉负显影区内出现点状、细线样造影剂充填,持续约58~78s;移植肝门静脉血栓4例,表现为注射造影剂后门静脉附壁或低回声区内始终为造影剂充盈缺损;移植肝门静脉狭窄1例,表现为注射造影剂后门静脉吻合口造影剂充填内径为2.4mm;移植肝门静脉正常3例,表现为注射造影剂后门静脉充填完整。结论声学造影可明确诊断肝移植术后门静脉血栓、癌栓和狭窄。     

CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血

目的 探讨CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血的价值。方法 收集在我科接受经皮肾穿刺、经DSA检查及增强CT检查证实的肾周血肿患者42例,接受CEUS检查,以血肿内造影剂呈点条状不均匀、低增强充填为CEUS诊断活动性出血征象。对有活动性出血的病例于首次CEUS检查后5~7日后再次复查CEUS,检测血肿范围和活动性出血情况。结果 42例肾周血肿患者常规超声均未探及血肿内彩色血流信号。进一步CEUS示33例为单纯肾血肿,9例为肾血肿伴活动性出血,保守治疗后CEUS随访,其中6例活动性出血减少,DSA检查未发现明显出血灶,3例活动性出血增多,血肿增大,经介入治疗后出血停止。结论 CEUS能敏感捕捉到经皮肾穿刺后活动性出血征象。利用CEUS随访活动性出血的动态改变,可为进一步选择治疗方案提供依据。