妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平变化及临床意义分析

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病患者90例按病情轻重分为重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组,另选同期健康妊娠者30例作为对照组,比较血浆中NO、ET-1及MCP-1水平。结果重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组较对照组NO水平明显降低,ET及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组组间NO、ET-1及MCP-1水平差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平间呈明显相关性。结论血浆中NO、ET-1及MCP-1水平失衡在HDCP疾病发生中具有重要作用。     

超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。     

硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响

目的探讨硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响。方法选择2015年10月至2017年10月我院接诊的95例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组48例和对照组47例,对照组给予妊娠期高血压疾病常规综合治疗,观察组在对照组基础上,联合硝苯地平片、维生素E软胶囊、维D钙咀嚼片治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白、临床症状、凝血纤溶功能的变化,并比较妊娠结局。结果治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白均显著降低(P<0.01),观察组SBP、DBP、24 h尿蛋白均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组头晕眼花、胸闷、上腹不适、消化系统症状发生率均明显改善(P<0.05,P<0.01),观察组头晕眼花、胸闷、上腹不适、消化系统症状发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较治疗前均明显延长(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显降低(P<0.01),观察组PT、APTT、TT明显长于对照组(P<0.05,P<0.01),FIB、D-D、FDP明显低于对照组(P<0.01);观察组早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组(4.17%vs.17.02%,16.67%vs.36.17%,4.17%vs.19.15%,P<0.05),两组新生儿窒息、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期高血压疾病患者中使用硝苯地平片联合维生素E及钙剂效果显著,可有效降低血压、缓解临床症状、调节凝血纤溶功能,改善妊娠结局,且安全性高,值得应用推广。     

急性脑梗死的溶栓及神经保护剂治疗研究进展

近年来，针对脑梗死周围缺血性半暗区的治疗成为研究热点。文章就目前研究较多的超早期溶栓治疗和神经保护剂的应用两方面作一综述     

依那普利及波生坦对糖尿病肾病大鼠干预作用的初步研究

目的　探讨依那普利和波生坦对糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。　方法　Wistar大鼠摘除右肾后 ,静脉注射链脲佐菌素致成糖尿病模型鼠 ,分为 4组 :糖尿病模型 (Veh)组 (给缓冲液 ) ;波生坦干预 (Bos)组 (10 0mg·kg-1·d-1) ;依那普利干预 (Ena)组 (10mg·kg-1·d-1) ;波生坦及依那普利联合干预 (Bos Ena)组 (两药剂量同上 )。尚设单肾对照组 (静脉注射缓冲液 )。每组大鼠 6只。 2 0周时测量体重、血压、血糖及 2 4h尿蛋白定量 ,处死大鼠 ,取左肾称重 ,用RT PCR及免疫组化法检测肾组织中Ⅰ型胶原 (CⅠ)、Ⅳ型胶原 (CⅣ)、转化生长因子 β1(TGF β1)、纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)及金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP 1)的mRNA及蛋白质表达。　结果　与对照组相比 ,Veh组大鼠平均动脉压、血糖、尿蛋白定量及肾重 /体重比值均显著上升 (P <0 0 5 ) ,肾组织的CⅠ 、CⅣ 、TGF β1、PAI 1及TIMP 1的mRNA及蛋白质表达均显著上调 (P <0 0 5 )。Bos、Ena及两药联合治疗后 ,上述上调指标除血糖外均显著抑制 (P <0 0 5 ) ,而 3组间抑制率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。　结论　无论非选择性内皮素 1受体拮抗剂Bos或血管紧张素转换酶抑制剂Ena,对DN均具有肯定疗效 ;两药可能通过下调肾组织中TGF β1、PAI 1及TIMP 1表     

木犀草素Mannich碱衍生物的合成及其抗癌活性

目的:合成木犀草素Mannich碱衍生物并考察其抗癌活性。方法:室温下木犀草素与甲醛、胺经Mannich反应得到8种Mannich碱衍生物。采用MTT法,以5氟-尿嘧啶(5-Fu)为阳性对照药,通过人宫颈癌细胞(Hela)、人胃癌细胞(SGC-7901)、人结肠癌细胞(HCT-116)、人白血病细胞(K562)、人乳腺癌细胞(MCF-7)、人前列腺癌细胞(DU-145)等6种肿瘤细胞进行体外抗癌活性评价,以正常人胚肾上皮细胞(HEK-293)为毒性对照;对化合物8h进行抗癌分子机制研究。结果:合成的8种化合物结构经1H-NMR、13C-NMR和MS确证。体外抗癌活性试验表明部分化合物显示出比木犀草素更好的抗癌活性。结论:化合物8h可能通过线粒体途径抑制SGC-7901细胞增殖,从而诱导细胞凋亡。     

杜仲对UUO模型大鼠肾纤维化TGF-β1／Smad信号通路的影响

目的：研究杜仲对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad2、Smad7表达的影响。方法：将32只大鼠随机分为4组,每组8只,即假手术组、模型组、厄贝沙坦组和杜仲组。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦10mg·kg^-1·d^-1、杜仲组给予杜仲6g·kg^-1·d^-1治疗,均术前2d开始给药。术后2周处死大鼠,收集血清测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,光镜下观察Masson和HE染色肾间质的病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1和Smad2、Smad7蛋白的表达。结果：模型组与两治疗纽大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;模型组、杜仲组、厄贝沙坦组肾间质纤维化程度均较假手术组明显增高（P〈0．05）;模型组TGF-β1、Smad2的表达增加,与假手术组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;杜仲组与模型组相比,TGF-β1、Smad2的表达下降,而Smad7的表达增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;杜仲组与厄贝沙坦组各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：杜仲能通过下调TGF-β1、Smad2的表达及增加Smad7的表达而抑制单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化,机制与杜仲可以部分调节TGF-β1／Smad信号转导通路有关,其改善肾纤维化作用与厄贝沙坦无明显差异。