肾盏憩室伴感染合并妊娠1例报告并文献分析

目的：探讨肾盏憩室伴感染合并妊娠的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析1例肾盏憩室伴感染合并妊娠患者的临床资料：患者经抗感染、B超定位穿刺引流、留置单J管治疗等以控制感染;观察穿刺引流量及囊液分析,明确诊断为肾盏憩室;分娩后2个月行肾盏憩室去顶＋憩室颈口缝合术。结果：患者随访半年,肾盏憩室消失。结论：肾盏憩室伴感染合并妊娠临床少见,易误诊。妊娠期行囊肿穿刺引流并留置单J管安全有效。观察引流量及囊液分析有利于明确诊断。分娩后行手术治疗。肾盏憩室,效果确切。     

神经内分泌细胞和前列腺疾病

正常前列腺分布着少量神经内分泌细胞,对前列腺生长、分化和分泌功能起着调节作用.神经内分泌细胞在高级别晚期肿瘤.尤其是在激素治疗和雄激素抵抗（雄激素非依赖）前列腺癌中的表达明显增多.而在前列腺炎中的表达尚不清楚.作用于神经内分泌细胞及其产物的药物可为前列腺疾病的治疗提供新的方向和思路.     

肾结石并发肾盂癌的诊治体会

目的探讨肾结石并发肾盂癌患者的诊断、治疗和随访,提高对肾结石并发肾盂癌临床特点的认识。方法回顾分析2014年10月至2016年11月收治的3例肾结石并发肾盂癌患者的临床资料。结果3例患者经术后病理证实为肾盂癌:左肾下盏浸润性尿路上皮癌1例、浸润性乳头状尿路上皮癌,伴鳞状上皮化生1例、肾盂腺癌(部分为肠型腺癌,部分为黏液腺癌,部分为印戒细胞癌)1例。2例患者行患肾根治性切除+淋巴结清扫术,1例肾结石伴有患肾重度积水无功能,术前未发现肾盂肿瘤,行肾切除术。术后随访1年,术后分别生存12、8、6个月。结论肾结石并发肾盂癌患者临床较为隐匿,术前发现困难,重点多放在结石处理上,容易漏诊。发现多为晚期,进展迅速,预后差,应加强对此类患者临床特点的认识,早期诊断、早期治疗尤为重要。     

前列腺增生症伴或不伴组织学前列腺炎患者临床特点分析

目的 探讨组织学前列腺炎(histological prostatitis,HP)与良性前列腺增生(BPH)患者临床特点的相关性.方法 BPH患者1 68例,根据伴或不伴HP分为HP组(n=96)和非HP组(n=72).比较分析两组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、国际前列腺症状评分(IPPS)、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况的差异.结果 非HP组和HP组平均年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPPS、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况分别为(68.9±6.9)与(71.7±7.1)岁、(60.1±31.5)与(70.5±30.7) ml、(5.82±4.4)与(7.59±5.9)ng/ml、(0.105±0.084)与(0.111±0.079)、(17.2±3.4)与(20.9±3.7)、27.8％ (20/72)与30.2％ (29/96)、25.0％ (18/72)与40.6％ (39/96).两组患者年龄、前列腺体积、PSA、IPPS、术前合并急性尿潴留情况比较,差异均有统计学意义.PSAD和术前合并尿路感染情况比较,两组差异无统计学意义.结论 HP的发生与尿路感染无关,但与患者年龄、前列腺体积相关；合并HP会加重BPH患者尿路症状,并增加出现急性尿潴留的风险；对BPH合并HP患者血清PSAD较PSA更具特异性,并增加出现急性尿潴留的风险.     

遗忘双J管自然断裂2例

<正>病例1,男,37岁,农民。因"右侧输尿管输尿管结石术后双J管滞留1年"于2015年2月9日入院。患者入院前1年因右输尿管结石在外院行输尿管镜下碎石术,出院后失访。KUB提示双J管遗忘,管腔壳化伴两端结石并于腰2平面自然断裂,双肾下盏小结石入院。入院后影像学明确,双J管远端结石3.0 cm×1.2 cm,近端结石1.4 cm×1.0 cm;尿常规白细胞2～5/HP,红细胞25～30/HP,透明管型0～3/LP;常规检查未有手术禁忌,于20     

嗜铬素A阳性神经内分泌细胞与慢性前列腺炎的关系

目的：探讨嗜铬素A（Chromogranin A,CgA）阳性神经内分泌细胞在慢性前列腺炎发病机制中的作用。方法：应用SP免疫组化染色技术检测76例前列腺增生标本（伴慢性炎症43例,不伴33例）前列腺上皮CgA的表达。结果：炎症组中CgA在前列腺上皮中等表达和强表达者共7例;非炎症组中CgA在前列腺上皮中等表达和强表达者共13例（x2=5．145,P〈0．05）。结论：CgA在慢性前列腺炎前列腺上皮中表达较非炎症组减低,CgA阳性神经内分泌细胞功能改变可能是慢性前列腺炎的发病机制之一。     

无线超高清腔镜系统在经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨无线超高清腔镜系统应用于经皮肾镜取石术（PCNL）的有效性、安全性和便利性。方法 选取2021年5月－2021年7月安徽医科大学第一附属医院收治的肾结石患者74例,分为有线腔镜组（n = 38,使用传统有线腔镜系统行PCNL）和无线腔镜组（n = 36,使用无线超高清腔镜系统行PCNL）。患者年龄18～70岁,肾结石最大长径20～40 mm,肾功能正常。比较两组患者手术有效性、安全性和操作便利性的差异。结果 两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、血红蛋白下降值、并发症发生率、术后住院时间和一期结石清除率分别为（44.45±12.04）和（43.78±10.11）min（P = 0.797）、（10.05±3.45）和（9.78±4.24）g/L（P = 0.760）、47.4%和52.8%（P = 0.642）、（5.32±1.25）和（5.19±1.04）d（P = 0.652）、89.5%和91.7%（P = 0.747）,两组患者比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 无线超高清腔镜系统用于PCNL安全有效。相较传统有线腔镜系统,其没有光源线和摄像头电缆线的限制,操作上更加便利,值得在PCNL中推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效分析

目的 分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和mPCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).mPCNL术后出血量(98.13±18.22)mL,RLUL术后出血量(33.95±10.10)mL,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RLUL术后并发症发生率为2.0％,mPCNL为15.1％,RLUL组结石清除率100％,mPC-NL组为88.7％,两组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石.其余101例手术均按计划顺利完成.结论 RLUL与mPCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点.     

可降解输尿管支架及其涂层的研究进展

可降解输尿管支架通常由天然或人工高分子材料或可降解金属材料制成，其表面可伴有涂层药物，具有体内降解优势，无需二次手术拔出，但其降解碎片可能引起再次梗阻和降解碎片的生物毒性仍不确切，尚处于基础研究阶段。设计一种力学性能良好，且具有抗炎、防结垢或抗瘤等优良特性的可降解输尿管支架及其涂层是未来的发展方向，具有较高的临床应用价值。